Fisioterapia Cardiorrespiratorio

1. FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
INTEGRANTES:
• CARHUAPOMA HERRERA JEANPIERO
• DOMINGUEZ ABANTO JHAMILEICY
• LOZANO RIOS RAQUEL
• MENDEZ ROBLES JUAN
• PEREZ SIFUENTES MARLY
• VILCA CAMPOMANO KELLY
CURSO: FISIOTERAPIA CARDIORESPIRATORIA
DOCENTE: LIC. ROQUE MORENO ELMER EDWIN
TEMA: TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

2. La laringe es una estructura hueca compleja
ubicada en la región de la línea media anterior
del cuelo. Es anterior al esófago y se encuentra
a nivel de la tercera a sexta vértebra cervical en
su posición normal. Está compuesta por un
esqueleto cartilaginoso conectado por
membranas, ligamentos y músculos que la
suspenden de las estructuras circundantes a
ella. Se encuentra justo encima de la tráquea y
se continúa con la orofaringe.
La laringe conduce aire al tracto respiratorio
inferior y cierra las vías respiratorias,
especialmente durante la deglución, para evitar
la aspiración de alimentos. Se le conoce
comúnmente como el órgano de la fonacion.
LARINGE

3. La laringe está compuesta por tres grandes cartílagos no emparejados (cricoides, tiroides y epiglotis) y
tres cartílagos emparejados más pequeños (aritenoides, corniculado y cuneiforme).
CARTILAGO Y
LIGAMENTOS
Cartílago tiroides: Es el más grande de los
cartílagos laríngeos y está compuesto por 2 láminas
cuadriláteras de cartílago hialino que se fusionan por
delante en la línea media.
Cartílago cricoides: Es el más inferior de los
cartílagos laríngeos y tiene la forma de un anillo de
sello con el sello dirigido hacia atrás. Está formado
por cartílago hialino y es más pequeño que el
cartílago tiroides pero más grueso y fuerte.
Cartílago epiglotis: Tiene forma de raqueta, está
formado por cartílago elástico y situado por detrás
de la raíz de la lengua y del hueso hioides y por
delante del orificio de entrada a la laringe.
Cartílagos corniculados y cuneiformes: También
son cartílagos pares y están formados por cartílago
elástico.

4. LA CAVIDAD DE LA LARINGE
La cavidad o interior de la laringe se extiende desde el
orificio de entrada a la laringe hasta el borde inferior del
cartílago cricoides en donde se continúa con la tráquea, y
queda dividida en 3 partes por dos pliegues superiores (o
vestibulares o cuerdas vocales falsas) y dos pliegues
inferiores (o cuerdas vocales verdaderas) que se
proyectan hacia el interior de la laringe desde cada lado.
La parte de la cavidad laríngea situada por encima de los
pliegues superiores se llama vestíbulo laríngeo, la situada
entre los pliegues superiores y los inferiores se llama
ventrículo laríngeo y la situada por debajo de los pliegues
inferiores se llama cavidad infraglótica.

5. ● Las cuerdas vocales falsas consisten en 2
espesos pliegues de mucosa que rodean a
unos ligamentos y se extienden entre los
cartílagos tiroides y aritenoides. No tienen papel
en la emisión de voz, sino que forman parte del
mecanismo protector por el que la laringe se
cierra en el momento de deglutir para evitar la
entrada de alimentos u otros cuerpos extraños
en las vías respiratorias.
● Las cuerdas vocales verdaderas tienen forma
de cuña con un vértice que se proyecta hacia el
interior de la cavidad laríngea y una base que
se apoya en el cartílago tiroides. Cada cuerda
vocal verdadera está compuesta por un
ligamento, por una membrana elástica y por
fibras de músculo estriado.
CUERDAS VOCALES FALSAS Y
VERDADERAS

6. LA TRÁQUEA
• Conducto impar y medial, que comienza en la laringe y
termina en el tórax, dando dos ramas de bifurcación, los
bronquios.
• Se extiende desde el borde inferior de la sexta vértebra
cervical hasta la cuarta vértebra torácica en el adulto.
• Es un tubo flexible y elástico, que sigue a la laringe en
sus movimientos y se deja desviar más o menos a la
izquierda o a la derecha al movilizarla con los dedos el
explorador.
FORMA
• Tiene forma de tubo cilíndrico aplanado en su parte posterior.
• La curvatura cilíndrica no es regular, esta aplanada
transversalmente en su parte superior y anteroposteriormente en
su parte inferior.
• Presenta depresiones más o menos marcadas, de las cuales dos
son constantes.
• Contiene anillos cartilaginosos incompletos en forma de “C”.

7. DIRECCIÓN
• Desciende oblicuamente hacia abajo y hacia atrás.
• Desde su origen hacia su bifurcación, la tráquea sigue un
trayecto bastante rectilíneo.
● Su longitud es de 12 cm. en el hombre adulto y 11
cm. en la mujer.
● El calibre traqueal, varia según la edad y el sexo, el
díametro traqueal en la mayoria es:
➢ 6 mm en el niño de 1 a 4 años
➢ 8 mm en el niño de 4 a 8 años
➢ 10 mm en el niño de 8 a 12 años
➢ 13 a 15 mm, en el adolescente
➢ 16 a 18 mm, en el adulto
DIMENSIONES

8. ESTRUCTURA
La tráquea esta constituida por túnicas:
TÚNICA EXTERNA TÚNICA INTERNA
o Es fibromusculocartilaginoso.
o Cartílagos: son anillos
cartilaginosos formados por
tejido hialino, en número de 16 a
20, los cuales son incompletos,
pues falta 1/4 de cartílago en la
parte posterior.
o Membrana fibroelástica:
Envuelve y une a los cartílagos
entre si.
o Fibras musculares: músculo
traqueal.
o Es mucosa, tiene glándulas
tubulares compuestas que tienen
células mucíparas y células
serosas. Ambos tipos de células
secretan la mayor parte del moco.

9. R
E
S
U
M
E
N

10. EL REFLEJO DE LA TOS
FUNCIONES DE LA
TRÁQUEA
• La principal función de la tráquea es la de
conducir aire desde la boca y nariz hacia los
pulmones.
• Defensa y reflejo de la tos: la mucosa ciliada
que reviste el interior de la tráquea ayuda a
atrapar sustancias y partículas nocivas que
pueda portar el aire inhalado para que no
lleguen a los pulmones. Además, el reflejo de la
tos se produce para intentar expulsar partículas
u objetos que accidentalmente lleguen a la
tráquea.
• Regulación térmica: al igual que la nariz, la
tráquea humidifica y regula temperatura del aire
inhalado para evitar un contraste exagerado
entre el aire y los alvéolos pulmonares.
• La tráquea está conectada al mismo sistema de
tubos que realiza la deglución (tragar). En la laringe
se unen la boca, esófago (aparato digestivo) y
tráquea.
• La tos es un mecanismo propio del aparato
respiratorio para prevenir asfixias y fallos
respiratorios por la presencia de objetos que
puedan bloquear la tráquea, por ejemplo la propia
comida.
• La tos es un acto reflejo caracterizado por una
contracción espasmódica repentina de la cavidad
torácica, a veces de forma repetida, que provoca la
salida brusca del aire contenido en los pulmones
con el fin de sacar objetos fuera del aparato
respiratorio.

11. ÁRBOL
BRONQUIAL
Se inicia en la
bifurcación de la
tráquea, como los
bronquios principales
derecho e izquierdo.
VIAS RESPIRATORIAS
EXTRAPULMONARES
Bronquios
principales
Bronquio principal
derecho
Bronquio principal
izquierdo
VIAS RESPIRATORIAS
INTRAPULMONARES
Bronquios
secundarios
Bronquios
terciarios
Bronquiolos
Bronquiolos
terminales
Bronquiolos
respiratorios

12. ¿QUÉ SON LOS BRONQUIOS?
● Son tubos con ramificaciones progresivas
arboriformes (25 divisiones en el ser humano) y
diámetro decreciente, cuya pared está formada
por cartílagos y capas musculares, elásticas y de
mucosa.
¿DÓNDE SE UBICAN?
• Un bronquio se encuentra en el aparato
respiratorio y es uno de los conductos tubulares
fibrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea
a la altura de la IV vértebra torácica, y que
entran en el parénquima pulmonar, conduciendo
el aire desde la tráquea a los bronquios y estos
a los bronquiolos y luego a los alveolos
pulmonares

13. El bronquio principal derecho: El bronquio principal izquierdo:
Viaja inferolateralmente para ingresar al
hilio pulmonar izquierdo. Durante su
trayecto, pasa inferior al arco de la aorta
y por la cara anterior del esófago y aorta
torácica.
BRONQUIOS PRIMARIOS
La estructura de los bronquios primarios es idéntica a la de la tráquea. Cada bronquio principal perfora el hilio del
pulmón, acompañado de las arterias, venas y vasos linfáticos pulmonares.
Viaja inferolateralmente para entrar al
hilio pulmonar derecho. El bronquio
principal derecho es más vertical que el
izquierdo, también es un poco más
ancho y corto.

14. Bronquios secundarios o
lobares
El pulmón derecho tiene tres
bronquios secundarios y el
izquierdo dos bronquios
secundarios.
BRONQUIOS SECUNDARIOS Y TERCIARIOS
Los semianillos cartilaginosos están reemplazados por placas
irregulares de cartílago hialino que rodean por completo la luz de los
bronquios intrapulmonares.
Bronquios terciarios o
segmentarios
Cada bronquio terciario se
ramifica pero pasa a una sección
discreta del tejido pulmonar
conocida como segmento
broncopulmonar.

15. BRONQUIOLOS
Los bronquiolos son las pequeñas vías aéreas de un milímetro o
menos, en que se divide el árbol bronquial distal.
Se ha estimado su número en alrededor de 60 000 bronquiolos,
(30 000 en cada pulmón).
La pared de los bronquiolos no posee cartílago y está rodeada por
fibras delgadas de músculo liso.
Los bronquiolos son las últimas estructuras de conducción de aire, y el
lugar donde se producen trastornos obstructivos como el broncoespasmo.
Cada bronquiolo lleva aire a un lóbulo pulmonar; se consideran de la 10ª
a 15ª generación de ramificaciones del árbol bronquial.

16. • Tienen una estructura similar a la de los terminales,
pero sus paredes están interrumpidas por la
presencia de estructuras semejantes a sacos, de
pared delgada, conocidas como alveolos, en donde
puede ocurrir el intercambio gaseoso (O2 por CO2).
• Los bronquiolos respiratorios marcan el comienzo del
sector respiratorio, donde tiene lugar el intercambio
de los gases entre la sangre y el aire alveolar
BRONQUIOLOS TERMINALES
• Constituyen el final de la porción
conductora del sistema respiratorio.
• Del bronquiolo terminal depende todo el
"acino pulmonar”.
• Los bronquiolos terminales, poseen un
diámetro de 0,5 mm o menos; es el
segmento más distal.
BRONQUIOLOS TERMINALES Y RESPIRATORIOS
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
Acino Pulmonar: bronquiolos,
conductos alveolares y sacos alveolares.

18. Las células ciliadas
Favorecen la expulsión de los
microorganismos y los residuos de
las vías respiratorias.
01
Las células caliciformes
secretan moco que ayuda a
proteger el revestimiento de los
bronquios y a atrapar
microorganismos
02
03
Las células de Clara de
tipo secretor
Representan el 20% de todas las
células en el epitelio de la
pequeña vía aérea humana.
04
Las células basales
Representan 5–10% de las células
en la pequeña vía aérea. Estas son
las células madre o progenitoras
del epitelio de los bronquiolos
proximales
MICROARQUITECTURA DE LOS BRONQUIOLOS
Rodeando el epitelio por fuera, se
encuentran las delgadas fibras de
músculo liso bronquiolar

19. ESTRUCTURAS ASOCIADAS
1. CAJA TORÁCICA:
✓ Conformado a dorsal por la columna vertebral
(cervical y dorsal), superior por la clavícula, anterior
por las costillas y esternón, inferior por el diafragma y
lateral por las costillas y musculatura respiratoria.
✓ Presenta 3 divisiones principales: las cavidades
pleurales derecha e izquierda y el mediastino (entre
las dos cavidades pleurales).
2. DIAFRAGMA:
• Porción esternal: Se origina en la apófisis xifoides,
y está separada de la siguiente porción del
diafragma (porción costal).
• Porción costal: Su inserción es en los cartílagos
costales y costillas adyacentes de ambos lados.
• Porción lumbar: Se origina en las 3 vértebras
lumbares superiores. Esta porción del diafragma
tiene relación con el músculo cuadrado lumbar y
psoas.
Porción
lumbar
Diafragma (Vista inferior)
Diafragma (Vista anterior)

20. ✓ Órgano par.
✓ Son asimétricos.
✓ Función principal el intercambio gaseoso.
✓ Se encuentra dentro de la cavidad torácica.
(cavidad pleural)
✓ Unido al corazón( arteria y venas pulmonares)
y la tráquea ( bronquios).
✓ Contiene el árbol bronquial
PULMONES
DIFERENCIA
PULMÓN DERECHO PULMÓN IZQUIERDO
• Pesa mas.
• Menos largo.
• Mas ancho.
• Presenta 3 lóbulos
• Pesa menos.
• Mas largo.
• Menos ancho.
• Presenta 2 lóbulos

21. A. COSTAL:
-convexa.
B. INTERNA (mediastínica).
-hilio pulmonar.
-pediculo pulmonar.
C. DIAFRAGMÁTICA.
-concava
D. VERTICE.
CARAS Y BORDES PULMONARES
BORDES
A. ANTERIOR:
- Escotadura cardiaca (izquierdo)
b. POSTERIOR:
C. INFERIOR.
Rodea la cara diafragmática

22. LOBULOS Y
CISURAS
PULMON DERECHO:
-lóbulo superior.
-lóbulo medio.
-Lobulo inferior
➢ Cisura oblicua.
➢ Cisura horizontal
PULMON IZQUIERDO:
-lóbulo superior.
-lóbulo inferior.
➢ Cisura oblicua

23. SEGMENTACION PULMONAR

24. VASOS SANGUÍNEOS
PULMONARES
➢Para hematosis:
- No nutre al órgano.
ATRERIA PULMONAR:
(desoxigenada).
VENA PULMONAR( sangre
oxigenada)
➢Nutricion:
-irriga el parénquima
ARTERIA BRONQUIAL.
VENAS BRONQUIALES.
VENAS PULMONARES

25. LA PLEURA
Límites:
❑ Superior: raíz del cuello 2–3 cm por encima de la 1ra
costilla.
❑ Inferior: superficie torácica del diafragma
❑ Medial: mediastino
❑ Lateral: superficie interna de la caja torácica y músculos
intercostales
Es una membrana serosa de origen mesodérmico que
recubre el parénquima pulmonar, el mediastino, el
diafragma y la superficie interna de la pared torácica.
Está constituida por una doble hoja.

26. MEMBRANAS PLEURALES
PLEURA PARIETAL:
Recubre la superficie interna de la
cavidad torácica, separada por la fascia
endotorácica.
❑ Pleura Costal
❑ Pleura Diafragmática
❑ Pleura Mediastínica
❑ Pleura Cervical o Cúpula Pleural
PLEURA VISCERAL:
● Recubre la superficie externa de los
pulmones, adosada al parénquima.
● Cubre las fisuras pulmonares
● No es sensible al dolor
● Se continúa con la pleura parietal en
el hilio de cada pulmón

27. RECESOS O SENOS DE LA PLEURA
(Se denominan según los puntos de reflexión de la pleura) ● Receso costodiafragmático: Es el
receso más grande se encuentra entre la
caja torácica y la porción diafragmática
de la pleura a cada lado de la cavidad
torácica
● Receso costomediastinico: Se
encuentra en la parte anterior entre la
caja torácica y el mediastino a cada lado
de la cavidad torácica, el receso
izquierdo es mayor que el derecho
debido a la escotadura cardíaca del
pulmón izquierdo.
● Receso vertebromediastinal: se
encuentra posteriormente entre la caja
torácica, la columna vertebral y el
mediastino posterior a cada lado de la
cavidad torácica.
● Receso frenicomediastinico

28. IRRIGACIÓN DE LA PLEURA
Pleura parietal
Arterias intercostales posteriores, arterias intercostales
superiores, arterias mamarias internas, arterias
diafragmáticas superiores.
Pleura visceral
Dispone de una rica red arterial procedente de las
arterias bronquiales, las que llegan a la superficie,
también recibe ramos destinados a la cara medial del
pulmón.
DRENAJE VENOSO
PLEURA PARIETAL
Venas intercostales posteriores, venas intercostales superiores, venas
mamarias internas, venas ácigos
PLEURA VISCERAL
Venas pulmonares

29. INERVACIÓN
Pleura parietal
● Nervios intercostales y Nervio frénico
principalmente
Pleura Visceral (Es insensible)
Nervios intercostales