Es una enfermedad cronica que daña a varios organos si no se trata.

1. CRISIS HIPERTENSIVA

2. DEFINICION
 Sedefine como toda elevación grave
de la presión arterial,considerando
como tal una PA sistólica(PAS) superior a
200 y/o una presión arterial diastólica
(PAD) superior a 120mmhg

3. CLASIFICACION
1.- EMERGENCIA HIPERTENSIVA.-
 Cuando el paciente presenta signos
de afectación aguda o progresiva
de órganos vitales secundarios a
hipertensión ,ya sea a nivel
encefálico cardiovascular ocular o
renal indicativos de riesgo vital a
corto plazo

4. CLASIFICACION
2.- URGENCIA HIPERTENSIVA.-
 ausencia de daño orgánico ,secundario a la
hipertensión encontrándose el enfermo
asintomático o con síntomas inespecíficos por
la hipertensión arterial mal controlada,
(cefalea ,mareo )y sin riesgo vital inmediato

5. ETIOLOGIA
 1.- HIPERTESION ARTERIAL ESENCIAL
 Incremento súbito de la PA sin desencadenante
 Abandono o mal cumplimiento del Tx.
antihipertensivo
 2.- HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIO
 *hipertensión venovascular
 *enfermedad renal parenquimatosa
 *fármacos drogas de abuso y tóxicos
 Embarazo
 Enfermedad del sistema nervioso central

6. ETIOLOGIA
3.- HIPERTENSION ARTERIAL REACTIVA Y
TRANSITORIA
 Dolor
 Ansiedad angustia
 Privación alcohólica
 Fase inicial de DHT
 Epistaxis

7. EVALUACION DIAGNOSTICA
1.- ANANMESIS
 *Dolor precordial
 *Disnea
 *Síntomas neurológicos

8. EVALUACION DIAGNOSTICA
EXPLORACION FISICA
 Ritmo de galope
 Estertores crepitantes
 Asimetría de pulsos periféricos
 Déficit neurológico
 Fondo de ojo con exudado hemorrágico
 papiledema

9. EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
 E.C.G. Datos de isquemia
 Edema pulmonar –ensanchamiento
mediastinico
 I.R.A. Hematuria, esquistocitocis en frotis de
sangre periférica
 T.A.C.

10. TRATAMIENTO
1ro determinar si es una emergencia
o urgencia hipertensiva, en base al
ex. Físico y datos.
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
 Con afección visceral aguda o
progresiva
 Objetivo terapéutico reducción
inmediata pero gradual de la P.A.
Media en un 25% o disminuir la P.A.D
a 110-100 mHg en minutos u horas.
 Evitar la disminución rápida a valores

11. TRATAMIENTO
 EMERGENCIA HIPERTENSIVA
 Usar fármacos por vía EV combinado por
VO para evitar rebotes hipertensivas
 URGENCIAS HIPERTENSIVAS
 Reducir la PAD a niveles inferiores a 120
mgHg en un periodo de 24 a 48 horas.
 Mantener en un ambiente tranquilo y
repetir la toma de PA c/30 min.,si baja
con esta medida no es necesario el uso
de medicamentos.
 Si se consigue el descenso ajustar dosis y
dar alta.

12. TRATAMIENTO
MEDICAMENTOSO
EMERGENCIA HIPERTENSIA
 Nitroprusiato ......... 0,3 – 10
mg/Kg/min.
 Nitroglicerina ......... 5 – 100
mg/kg/min.
 Nicardipino ........... 5 – 12.5 mg/Kg/hr.
URGENCIA HIPERTENSIVA
 Reposo en ambiente tranquilo si en
30´persiste la misma P.A.
 Nifedipino retard 20 mg.
 Captopril 25 mg.