Exposición del riesgo por exposición fetal al fármaco
1. EXPOSICIÓN DEL RIESGO POR
EXPOSICIÓN FETAL AL FÁRMACO
• Factores que influyen en los efectos fetales de los medicamentos:
1. La edad gestacional en la que ocúrrela exposición al fármaco (periodo
critico).
2. La enfermedad materna para la cual se aplica el tratamiento.
3. La dosis, frecuencia y vía de administración del fármaco.
4. La farmacogenetica de la unidad fetoplacentaria.
• Aunque es mejor evitar el empleo de medicamentos durante el embarazo,
es necesario conocer el riesgo del uso del medicamento.
• Entre mas nuevo es un medicamento menor será la información
recolectada sobre sus efectos en el crecimiento y el desarrollo fetal.
2. PERIODOS CRITICOS
• De acuerdo con la edad gestacional existe diferente riesgo, que depende de
la diferenciación celular y del estado de desarrollo morfológico del embrión
o feto.
• El conocimiento de los periodos críticos de formación de los órganos,
permite inferir el tipo de daño que puede ocurrir con el uso del fármaco:
1. Primeros 17 días de gestación:
No existe diferenciación celular, solo capas germinales.
Aun no se inicia la circulación placento-uterina.
El embrión puede morir si muchas células mueren.
No se puede determinar el riesgo de mutacion.
3. 2. 18 a 25 días de gestación: Diferenciación del SNC.
3. 25 a 30 días de gestación: Aparecen los primordios de
extremidades, del sistema gastrointestinal, cardiovascular y
respiratorio.
4. 30 a 40 días de gestación: Diferenciación de cara, ojos, corazón y
extremidades.
5. 40 a 60 días de gestación: Diferenciación de los órganos y de
muchas áreas completas.
4. EFECTOS TERATOGENICOS
• El efecto teratogénico se produce en la etapa critica del desarrollo del
tejido sobre el cual actúa el fármaco:
1. La 3era y 8va sema postconcepcion pueden ocurrir anormalidades
estructurales cuando se expone el embrión a un fármaco teratógeno.
2. De la 9na semana en adelante pueden ocurrir daños fetales como:
Microcefalia
Sordera
Falla renal
Defecto del crecimiento
Retardo mental
5. CLASIFICACION DEL DAÑO
• Muerte del embrión o del feto.
• Teratogenicidad morfológica: Malformaciones anatómicas.
• Toxicidad fetal.
• Trastornos del crecimiento.
• Teratogenicidad conductual.
