trabajo sobre las malformaciones causadas por el agente teratogenico

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Yacambù
Autora: Vioali Graterol
Facilitadora: Prof. Xiomara Rodríguez
Agente Teratogènico

2. Agente Teratogènico
• Un agente teratogènico es cualquier sustancia, organismo, agente físico o estado de deficiencia que,
estando presente durante la vida embrionaria o fetal, produce una alteración en la estructura o función
del bebé.
• La forma en que estos agentes producen daño puede ser:
• Los medicamentos al pasar a la sangre del bebé alteran el crecimiento de los tejidos y órganos o
destruyen células necesarias para el crecimiento y desarrollo del bebé.
• Otra forma de causar daño, se relaciona con la deficiencia de ácido fólico que puede acentuarse con el
uso de anticonvulsivos. Ya se conoce que la falta de esta vitamina produce malformaciones faciales y
defectos de cierre del tubo neural, por lo que tomar ácido fólico puede disminuir el riesgo. Mientras más
anticonvulsivos use una mujer más se afecta el ácido fólico.
• UN EJEMPLO: Los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la epilepsia se asocian con mayor
frecuencia de malformaciones en los bebés de madres epilépticas este riesgo se incrementa en las que
toman varios medicamentos, de tal manera que se recomienda la reducción del tratamiento a
monoterapia (un solo medicamento).
• Las epilépticas embarazadas tratadas durante el primer trimestre tienen más frecuencia de bebés con
malformaciones que las que no reciben tratamiento. Sin embargo, el riesgo por el medicamento es
menor que los producidos por las convulsiones si no se da medicamento.

4. • Agentes teratógenos que pueden afectar al bebé antes de nacer
• Factores que influyen en las malformaciones del embrión o feto
• Un teratógeno puede ser definido como cualquier sustancia química, agente físico (radiaciones),
infeccioso, enfermedad materna o estado carencial que actuando durante el periodo embrionario o
fetal es capaz de alterar de forma más o menos grave el crecimiento y desarrollo del embrión y/o feto, y
producir una alteración morfológica o funcional en el periodo postnatal. Todos estos agentes que
pueden producir una alteración en el desarrollo de los órganos en formación se denominan agentes
teratógenos.
Fármacos que pueden producir afectación del embrión o
feto
•Antagonistas del ácido fólico (aminopterina,
matotrexato)
•Hidantoínas
•Trimetadiona
•Antibióticos: Tetraciclinas
•Anticoagulantes: Cumarinas (Síndrome fetal de la warfarina)
•Antiepilépticos: Carbamacepina, fenitoina, Trimetadiona (troxidona).
•Antineoplásicos
•Hormonas
•Neurolépticos: Litio
•Retinoides sistémicos
•Vacunas
•Talidomida
• La palabra teratogénesis proviene del griego teratos, que significa monstruo. El sentido original de la
palabra viene a referirse a malformaciones anatómicas macroscópicas, aunque los conceptos actuales
de este término se han expandido para incluir anomalías del desarrollo más sutiles, como retraso del
desarrollo intrauterino, alteraciones de la conducta, muerte intrauterina y otras deficiencias
funcionales.

5. Factores que influyen en la lesión producida por un teratógeno
• El que un agente pueda producir alteración en el desarrollo del embrión va a depender de varios factores: • El
momento de exposición (tiempo de gestación en el momento de actuación)
El organismo humano no es igualmente susceptible a los agentes teratógenos a lo largo de toda la vida intrauterina,
sino que sus efectos en el embrión en desarrollo o en el feto dependen sobre todo de la edad gestacional, o sea de la
etapa del desarrollo en el momento de la exposición. Es bien conocido que el período especialmente sensible es el
primer trimestre, tiempo en que se incluye el período embrionario en el que se lleva a cabo la formación de los órganos
(organogénesis). Si relacionamos este momento con los tres períodos, ya nombrados, que se diferencian en el
desarrollo prenatal
humano: -
Periodo de pre diferenciación o blástula (0 a 2 semanas de gestación): La actuación de un agente en este momento
del desarrollo no produce malformaciones debido a que hasta este momento las células no se han diferenciado en
funciones específicas. Son células pluripotenciales: si una se destruye, otra puede tomar su función. La exposición, en
este periodo, sigue la ley del "todo o nada": o se afecta totalmente, produciéndose el aborto o la resorción del
producto, o no hay
lesión. -
Periodo embrionario (organogénesis) (3 a 8 semanas de gestación): Es el periodo de máxima susceptibilidad a los
agentes teratógenos, ya que las células embrionarias han perdido su carácter toti potencial y se están formando los
diferentes
órganos. -
Periodo de histogénesis (formación de los tejidos) (8-32 semanas):
Existe una menor susceptibilidad a la aparición de malformaciones mayores, aunque si existe cierto riesgo de alteración
de la función de los
órganos. -
Periodo de maduración funcional (hasta la semana 38): Todavía menor riesgo teratogènico y funcional.

7. • • Las características del agente: Muchos agentes teratógenos tienen una periodo de acción muy estrecho en
términos cronológicos. Por ejemplo, en el caso de la Talidomida su poder teratogènico sólo se produce si se
consume el fármaco entre los días 21 a 36 de la
gestación.
-Cantidad del agente o relación dosis-respuesta: hoy sabemos que el embrión y el feto no están
completamente protegidos de los factores ambientales y que el "filtro placentario" es permeable a múltiples
agentes nocivos. Existe por tanto una dosis umbral a partir de la cual se produce el efecto lesivos para el
embrión.
- Tiempo de exposición al
agente.
- Especificidad del agente con el órgano en sí mismo. Cada sustancia actúa en un aspecto particular del
metabolismo celular, por tanto tienden a producir diferentes efectos. Aunque actúen en el mismo periodo de
desarrollo embrionario y sobre el mismo sistema, cada agente específico puede producir modelo o patrón
específico de
malformaciones.
•El órgano afectado Algunos sistemas orgánicos crecen y se diferencian durante cortos períodos de tiempo y
sólo se afectan si el agente actúa durante este periodo, existe pues "crono especificidad" con relación al
momento de acción del agente. Mientras que otros como el sistema nervioso central (SNC) crecen y se
desarrollan durante toda la vida intrauterina e incluso posteriormente. Esto explica que, por ejemplo, el SNC
puede dañarse, si se expone a agentes específicos en cualquier momento de la
gestación.
•Factores maternos - Metabolismo materno - Transporte a través de la placenta - Enfermedades
maternas.
Todos aquellos agentes que son ingeridos por la madre estarán influidos por la capacidad de ser eliminados
por el organismo materno o la posibilidad de transporte a través de la placenta. Por último existe la
posibilidad que durante el embarazo se produzca exposición a más de un factor ambiental, originándose
interacciones que pueden agravar o atenuar los efectos nocivos sobre el embrión o el feto.

8. Mecanismo de actuación
• El mecanismo o mecanismos por los que un agente
teratogènico puede producir una malformación
pueden ser múltiples y algunos no se conocen
suficientemente. Por ejemplo la Talidomida es un
fármaco utilizado entre los años 1950-65, indicado
en el embarazo para el control de las nauseas y
malestar al inicio del embarazo. Tras su uso miles de
niños nacieron con malformaciones en las
extremidades o sin alguna o todas ellas. No ha sido
hasta el año 2009 donde al parecer encontraron el
mecanismo por el cual dicho fármaco produce tales
lesiones en los miembros.

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Universidad Yacambù
Autora: Vioali Graterol
Facilitadora: Prof. Xiomara Rodríguez
Agente Teratogènico