2. EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO ES UN TRASTORNO DOLOROSO DE LA MUÑECA Y DE LA MANO
SE DEFINE COMO EL ATRAPAMIENTO DEL NERVIO MEDIANO EN EL TÚNEL DEL CARPO, QUE ESTÁ
FORMADO POR EL RETINÁCULO FLEXOR Y LOS HUESOS DEL CARPO. SE ASOCIA CON
TRAUMATISMOS OCUPACIONALES REPETITIVOS, ARTRITIS
REUMATOIDE, EMBARAZO, ACROMEGALIAS, FRACTURAS DE MUÑECA, Y OTRAS CONDICIONES, SI
BIEN EN EL 15 % DE LOS CASOS ES IDIOPÁTICO.
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3. se percute el ligamento anular de la muñeca con un
martillo de reflejos. Si existe
compromiso del canal se produce una sensación de
calambre sobre los dedos segundo y tercero
(inervados por el n. mediano).
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4. Clásico
Posible
Dolor
Dolor,
Hormigueo
hormigueo,
entumecimiento,
entumecimiento
sensación disminuida con o sin dolor por lo
menos en dos de los dedos 1, 2 o 3. sensación reducida en al menos
uno de los dedos 1, 2 ó 3.
Sin síntomas en la palma o dorso de la
mano. Improbable
También puede estar presentes Sin síntomas en los dedos 1, 2 o 3
síntomas en quinto dedo, dolor en
muñeca o radiación proximal a Sin síntomas
la muñeca.
Probable
Igual como el tipo clásico, excepto los
síntomas palmares, a menos que se
encuentre reducido únicamente al aspecto
cubital.
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5. Las siguientes preguntas se refieren a la función de su muñeca y
mano, durante el pasado mes:
 Pude escribir fácilmente con un lápiz o una pluma.
 Pude abrochar fácilmente la camisa o la blusa.
 Pude girar fácilmente la llave en la cerradura.
 Pude anudar fácilmente un lazo.
 Pude abrir fácilmente un bote de comida.
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6. o Hay que tener cuidado con las manos cuando se trabaja teniendo una
practica de una actividad con ejecuciones repetitivas especialmente si
requieren fuerza, vibración, o posturas inadecuadas.
o En el ámbito laboral, los fisioterapeutas deben participar en el diseño y
configuración del teclado para un puesto informático, y promover una
posición neutral de muñeca que ayude a disminuir los desórdenes músculo
esqueléticos relacionados con el trabajo, la tenosinovitis de muñeca y el
STC.
o También hay que prevenir otros factores de riesgo para el STC, como son la
obesidad, la diabetes, el tabaquismo, o el consumo de alcohol, ya que en
ocasiones pueden contribuir incluso más que el trabajo.
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7. o En el puesto informático, el teclado debe estar ajustado a la altura de los
antebrazos, y hay que evitar las posiciones con flexión de muñecas, durante
largos períodos de tiempo.
o Además, podemos ayudar a que la muñeca mantenga su posición neutra
con el uso de férulas, que en ocasiones se puede emplear durante el
descanso nocturno.
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8. En cuanto a la realización de ejercicios, el estiramiento de la musculatura flexora
(muñeca y dedos, aductor del
pulgar y pronadores), realizados varias veces al día liberan la presión del nervio
mediano. Cada estiramiento se
mantiene unos 15 segundos, y se repite entre 8 y 10 veces.
Los ejercicios pasivos de estiramiento los ejecuta el fisioterapeuta, pero el
estiramiento activo de la musculatura lo realiza el paciente guiado por el
fisioterapeuta. (Fotos 2,3,4,5 y 6)
o Estiramiento Flexora Antebrazo
o Estiramiento Flexores Codos Estirados
o Estiramiento Flexores con Brazo en Pronación
o Estiramiento Flexores de Muñeca
o Estiramiento Abductor del Pulgar
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9. o Para desarrollar fuerza muscular, se realizan ejercicios de fortalecimiento de la
musculatura extensora de muñeca y dedos, y abductora de los dedos.
o Activo Flexores Muñeca
o Resistido Flexores Muñeca
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