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Dermatología
Parte de lamedicinainternaque estudialapiel ysusenfermedades
Piel:órganoque cubre todonuestrocuerpo,contiene yformalosanexos,se situaanivel de los
orificiosnaturales,se diferenciayse renuevaconstantemente
Tambiénesunabarrera entre el mediointernoyexterno,tienemultiplesfuncionesesflexible,
elásticayresistente
Sus funcionesson: sensiblidad,termorregulador,protegecontraagente,químicos,
biológicos,físicos,radioactivoytraumáticos
Aspectosnormales,de lapiel,parasuestudiose divideenmacroscópicoymicroscópico
Estudiomacroscópico: color,espesorysuperficie
Color
Genéticoyradiactivos:razay partes expuestas
Sanguine:le daunaspectorosado a la piel
Alimentcion: laingestade carotenosnosdaun coloranaranjado
Metabólicosyhormonales:ictericia,zonasde flexion, que tiene mayorpigmentación
Cosméticosytatuajes
Medicamentos:comolaclofazimina enlepradauncolor naranja,violeta,
Mugre
Colorde la piel normal
Xatodermo
Leucodermo
Melanodermo
Superficiescutáneas:macropliegues:zonasde articulaciónyenlosplieguesde expresión
Micropliegues:huelladigitales(dermatoglifos)
Hendiuras
Porosde excresionsalesudor
Folículos:sale velloygrasa
Poro:abertura del conductoexcretorde unaglandula
Folículo:esuna órganopequeñoenformade saco
Grosor:
suaves,delgadosytersos
Gruesos,ásperosyresistentes
Estudiomicroscópicode lapiel
A la capa mas externade lapiel,lacubrendosmantos
Manto gaseoso: formadapor una capa de aire mascaliente ala temperaturacorporal,oxigeno,
bióxidode carbono,vaporde agua y cargar eléctricas+ y –
Manto acido: formadoporuna emulsionsudoral,sebácea,detritoscelulares,corneosydel mediao
ambiente exterior
Ventanasalcalinas:plantas,palmas,genitalesymucosas
Que es aura? Vibraciónluminosa,que rodeaalosseresvivosyse mide conla cámara kirlian
Origende lapiel
Ectodermo:epidermis,anexoscutáneos(glándulassudoríparas,complejopilosebaceoyuñas)
Mesodermo:dermis,hipodermisycélulasde Langerhans.
Crestasneural:melanocitos,célulasde Merkel,terminacionesnerviosasespecializadas,sensitivas
y motoras
Epidermis
Se desarrollala5 y 6 semananade gestación,se formaporuna líneade célulasa lacuales
llamamosgerminativa
Estas dan origena3 semanasdespuésaotra líneaque llamamosperidermo
Entre laepidermisse encuentranlosprocesosinterpapilares
La epidermisestaformadoporel
Queratinocito-60-80%
Melanocito-5%
c. de Merkel-01%
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con un phde 5.5 y unespesorde 0.07-0.17mm
presentandesmosomas,tonofilamentosynódulosde bissosero
no contiene ni vasosni nervios
capas de la epidermis
basal
espinosa
granulosa
cornea
lucida
c.basal: una solohilerade célulasde aspectocilindrioc(queratinocitos),intercaladoconcélulas
dendríticas(melanocitosycélulasde langerhand)ynodentricias( célulasde Merkel)
capa espinosa,estratofilamentosoocuerpode Malpighi: 4-5 hilerasde célulasde aspectode
poliédrico
capa granulosa:3-4 hilerasde célulascompactasyaplanadas
estratolucido:notiene estructuraaparente,formadoporlaeledina
capa cornea.5-6 hilerasde célulasmuertasyaplanadas,sinorganelosyllenasde queratinablanda
unióndermoepidermica
esuna estructurafibrosaque se encuentraentre ladermisyla epidermis,donde se encuentran
ancladaslas célulasbasalesypermite el pasode nutrientesala epidermis
presentaondulaciones,dadasporlaspapilasdérmicasylosprocesisinterpapilaresenlaepidermis
colágenatipo4
dermis
esla parte mediade la piel yse conoce comocoriono cutisverdadero
compuestaportejidoconectivodiferenciado
células:fibroblastos,célulasde Langerhans,mastocitos,macrófagosylinfocitos
fibras
colágena:70-98%
elástica:1-3%
reticulares:0.3%
sustanciafundamental amorfa:constituidaporagua,electrolitros,proteínasplasmáticasy
mucopolisacaridos
espesorde 1.7-2.2mm y phde 7-7.2
contiene vasossanguíneos,linfáticos,terminacionesnerviosasyanexos
vasossanguíneosylinfáticos
subpapilares
subdermicos
subcutáneos
inervaciónde lapiel
corpúsculosde meissner
función:tacto
localización:dermispapilar
forma: ovilloyfibraque locircunda
corspusculode Krause
función:frio
localización:dermismedia
forma:ovilloyfribaque locircunda
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función:calor
localización:entre ladermi e hipodermis
forma:escobetaosepilloconfibrasque locircundan
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función:presión
localiacion:se encuentranentreladermisprofunda
forma:en formade hojasde árbol con fibrasque locircundany con nudosintercalados
hipodermis
hipodermisotejidocelularsubcutáneoeslaparte masprofundade la piel constituidasporcélulas
grasa, separadasportabiquesde tejidoconjuntivoenformade lobulos(septos)
se encuentrantambién,vasoslinfáticosysanguíneos,nerviosyanexos
complejopilosebaceo
constituidoporfolículopilos,glandulasebácea,musculoerectordel peloypelo
folículopilosos:formadopor unsacofibrosopor donde sale el peloysecrecionesde lasglándulas
sebáceasyapocrinas
pelo:se divide entalloyraíz,la parte masinferiordel pelose conoce comobulbopilosoylapapila
del peloeslaque da origena otros nuevospelos
el ciclobiológicode pelose divideen:
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catagena:fase involutivaode transicion
telogena:fase de reposoydespredimiento
complejopilosebaceo
infundíbulo: conductoexcretordel pelo(tallo) ysecreciones(glándulasapocrinas ysebáceas)
itsmo:parte mediadel pelo,glandulasebáceaymusculoerectordel pelo
segmentosinferior:raízdel pelo(bulblo,matriz,papila) glandulaapocrina
pelo
el peloestadeterminada genéticamente,esestimuladoporsituacioneshormonales,metabólicos
y psicológicas.
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El velloesel pelomasfinoque recubre el cuerpo
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Clítorisy glándulasde tayzon(coronadel glande9
Holocrinas:arracimadas,sutamaño variasegunla edady suregióna estudiar
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Musculoerectordel pelo
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Las ecrinas:secretansudor, por loque su funciónesde termorregulaciónylubricación
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Las uñas sonmodificacionesdel estratocorneoenlaparte dorsal de losdedos
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  • 2. Grosor: suaves,delgadosytersos Gruesos,ásperosyresistentes Estudiomicroscópicode lapiel A la capa mas externade lapiel,lacubrendosmantos Manto gaseoso: formadapor una capa de aire mascaliente ala temperaturacorporal,oxigeno, bióxidode carbono,vaporde agua y cargar eléctricas+ y – Manto acido: formadoporuna emulsionsudoral,sebácea,detritoscelulares,corneosydel mediao ambiente exterior Ventanasalcalinas:plantas,palmas,genitalesymucosas Que es aura? Vibraciónluminosa,que rodeaalosseresvivosyse mide conla cámara kirlian Origende lapiel Ectodermo:epidermis,anexoscutáneos(glándulassudoríparas,complejopilosebaceoyuñas) Mesodermo:dermis,hipodermisycélulasde Langerhans. Crestasneural:melanocitos,célulasde Merkel,terminacionesnerviosasespecializadas,sensitivas y motoras Epidermis Se desarrollala5 y 6 semananade gestación,se formaporuna líneade célulasa lacuales llamamosgerminativa Estas dan origena3 semanasdespuésaotra líneaque llamamosperidermo Entre laepidermisse encuentranlosprocesosinterpapilares La epidermisestaformadoporel Queratinocito-60-80% Melanocito-5% c. de Merkel-01% c. de Langerhans-3-5% con un phde 5.5 y unespesorde 0.07-0.17mm presentandesmosomas,tonofilamentosynódulosde bissosero no contiene ni vasosni nervios
  • 3. capas de la epidermis basal espinosa granulosa cornea lucida c.basal: una solohilerade célulasde aspectocilindrioc(queratinocitos),intercaladoconcélulas dendríticas(melanocitosycélulasde langerhand)ynodentricias( célulasde Merkel) capa espinosa,estratofilamentosoocuerpode Malpighi: 4-5 hilerasde célulasde aspectode poliédrico capa granulosa:3-4 hilerasde célulascompactasyaplanadas estratolucido:notiene estructuraaparente,formadoporlaeledina capa cornea.5-6 hilerasde célulasmuertasyaplanadas,sinorganelosyllenasde queratinablanda unióndermoepidermica esuna estructurafibrosaque se encuentraentre ladermisyla epidermis,donde se encuentran ancladaslas célulasbasalesypermite el pasode nutrientesala epidermis presentaondulaciones,dadasporlaspapilasdérmicasylosprocesisinterpapilaresenlaepidermis colágenatipo4 dermis esla parte mediade la piel yse conoce comocoriono cutisverdadero compuestaportejidoconectivodiferenciado células:fibroblastos,célulasde Langerhans,mastocitos,macrófagosylinfocitos fibras colágena:70-98% elástica:1-3% reticulares:0.3%
  • 4. sustanciafundamental amorfa:constituidaporagua,electrolitros,proteínasplasmáticasy mucopolisacaridos espesorde 1.7-2.2mm y phde 7-7.2 contiene vasossanguíneos,linfáticos,terminacionesnerviosasyanexos vasossanguíneosylinfáticos subpapilares subdermicos subcutáneos inervaciónde lapiel corpúsculosde meissner función:tacto localización:dermispapilar forma: ovilloyfibraque locircunda corspusculode Krause función:frio localización:dermismedia forma:ovilloyfribaque locircunda corpúsculode Ruffini función:calor localización:entre ladermi e hipodermis forma:escobetaosepilloconfibrasque locircundan corspusculosde pacini función:presión localiacion:se encuentranentreladermisprofunda forma:en formade hojasde árbol con fibrasque locircundany con nudosintercalados hipodermis hipodermisotejidocelularsubcutáneoeslaparte masprofundade la piel constituidasporcélulas grasa, separadasportabiquesde tejidoconjuntivoenformade lobulos(septos)
  • 5. se encuentrantambién,vasoslinfáticosysanguíneos,nerviosyanexos complejopilosebaceo constituidoporfolículopilos,glandulasebácea,musculoerectordel peloypelo folículopilosos:formadopor unsacofibrosopor donde sale el peloysecrecionesde lasglándulas sebáceasyapocrinas pelo:se divide entalloyraíz,la parte masinferiordel pelose conoce comobulbopilosoylapapila del peloeslaque da origena otros nuevospelos el ciclobiológicode pelose divideen: anagena:fase activa,de crecimiento catagena:fase involutivaode transicion telogena:fase de reposoydespredimiento complejopilosebaceo infundíbulo: conductoexcretordel pelo(tallo) ysecreciones(glándulasapocrinas ysebáceas) itsmo:parte mediadel pelo,glandulasebáceaymusculoerectordel pelo segmentosinferior:raízdel pelo(bulblo,matriz,papila) glandulaapocrina pelo el peloestadeterminada genéticamente,esestimuladoporsituacioneshormonales,metabólicos y psicológicas. No hay velloenpalmas,plantas,zonasde transiciónmucosapiel,ypuntasdorsalesde losdedos El velloesel pelomasfinoque recubre el cuerpo El cabellopoderser:lacion,ondulando,espirilados,helicoidal El eplosegúnsuestudioes Fino,delgado,corto,largo:piel cabelluda Gruesoy pequeño:bigote,genitalesynariz Funcionesdel pelo:guardalatemperatura,mantieneunambientehúmedo,protege contra radiaciones,golpes,traumatismo,losanimalese insectosylaestimulaciónsexual. Glandulasebácea: Desemboca,lamayoríaenel folículopilosos,otrastienen,conductoindependiente como: Alrededordel pezón
  • 6. Ano Labiosmenores Clítorisy glándulasde tayzon(coronadel glande9 Holocrinas:arracimadas,sutamaño variasegunla edady suregióna estudiar Abundantesen:piel cabelluda,cara,pechoyausente enpalmasy plantas Musculoerectordel pelo Son pequeñasfibrillasmusculareslisa,que se dirigenoblicuamente,desde lavainafibrosadel folículo,anivel del itsmoinferior,hacialasuperficie cutánea,terminandocercade ladermis papilar Su contracciónproduce la prominenciadel folículo(piel de gallina) Glándulasde lapiel Holocrina:sebáceas Ecrinas: sudor Apocrias:materual lechosoyespeso Glándulassudoríparas Se empiezanaformaren el 3-4 mes de gestación,se dividenenecrinasyapocrinas Las ecrinas:secretansudor, por loque su funciónesde termorregulaciónylubricación Las apocrinasviertensucontenidoal complejopilosebaceo,se encuentranen:pezones,genitales y regiónperianal:secretanunmaterial lechosoypegajosoque le danunolorcaracterísticoa cada persona Las glándulasde moll ylasglándulasdel cerumensonapocrinasmodificadas Glándulasecrinas Conductoexcretorpropio Son masumerosas:2-3 millones En todoel cuerpo,excepto: orejasyzonasde transiciónmucosa-piel Sunción:termorregladores Secretansudor El gran desarrollosudoríparoescaracterísticadel serhumani
  • 7. Uñas Las uñas sonmodificacionesdel estratocorneoenlaparte dorsal de losdedos Se forma enel terceesmesde vida Para su estudioladividimosen: Cuerpo:parte visible Raíz: porciónescondida Las uñas de las manosduran160 diasen salir Las de lospiesduran250.400 dias Componentesquímicosde lapiel Agua:60-70% de maneraintery extracelular Electrolitros:clorurode sodio,clorurode potasio,magnesioycalcio Otros minerales:azufre,fosforo,plomo,magnesio,hiello,cobre yotros Proteínas:losaminoácidosconlametionina,cistinaycisteína,mucopolisacaridos,nucleoproteínas y lipoproteínas Lípidos Hidratosde carbono Enzimasy vitaminas Funcionesde lapiel Aislamientoyproteccióncontralosagentesexternos(físicos,químicos,mecánicosybilógicos) Conservaciónde lasconstantesdel mediointerno Secreciónypercepción 4 fucionesde secreciónexterna Queratinica Melanica Sebácea Sudoral
  • 8. Historaclínica, dermatológicabásica Fichade identida Examende la dermatosis:topografíaymorfología Restode piel yanexos Diagnosticopresuncional Interrogatorioorientadoal padecimientoactual Historiaclínicacompleta Exámenesde laboratoriosyotros Diagnosticofinal Tratamientoymanejo cv