Basado en el libro del maestro Dr. Amado Saul Lecciones de Dermatología. Para la cátedra de Dermatología de la Faculta de Medicina de la UAEMex

1. Generalidades de la piel
Dr. Gerardo Solis Arreola
Dermatólogo
Facultad de medicina UAEMex
Cátedra de Dermatología

2. Que es la piel?
La piel es de quien la eriza...

3. Es la frontera de lo
que somos con lo
que no somos
Nos identifica, nos separa,
nos diferencia, nos protege,
nos une...

4. Interfase entre macrocosmos
y microcosmos...

5. Anatomía de la
piel.
Es el órgano más grande del cuerpo.
Mide 1,85 mts.
4000 cc. de volumen
En promedio 2.2 cm de espesor
4,2 Kg. de peso
Equivale a 6% del peso corporal
Contiene 1800 cc. de sangre (30% del
total)

6. En 1 cm. contiene:
5 folículos pilosos
15 glándulas sebáceas
100 glándulas sudoríparas
4 metros de nervios
1 metro de vasos sanguíneos
5000 organelos sensitivos
6 millones de células.

7. Superficie
No es lisa
Tiene entrantes y salientes
Depresiones y orificios
Rafés, burletes, rollos, surcos, arrugas...
Pliegues losángicos
Dermatoglifos

9. Color de la piel
Determinada genéticamente y
modificada por el ambiente.
Pigmento melánico
Red capilar
Transparencia de las células
Hemosiderina
Carotenos
Y otros pigmentos.

11. Diferencias de
acuerdo al sexo

13. Anexos o faneras
Pelo
- Recto, rizo u lanoso
- Su crecimiento varia dependiendo de la zona
corporal
- En la cabeza 1 cm al mes.
- Crece de forma constate en la cabeza
alrededor de 4 años en las cejas 112 días.
- Tenemos 100,000 folículos en la cabeza
- 120 en las pestañas del párpado superior y
80 en el inferior

14. Fases de crecimiento del pelo
- Anágeno (2 a 6 años)
- Catágeno (2 a 3 semanas)
- Telógeno (2 a 3 mese)
Cada folículo produce unos 20 cabellos
en toda su vida
84 % esta anágeno.
0 a 1 % en catágeno
14 a 15 % en telógeno
Perdemos entre 50 a 100 pelos al dia

15. Uñas
Es un apéndice córneo
Las uñas de las manos crecen
33 mm al mes.
Cuando se caen por completo
tardan 160 días en reponerse
Las uñas de los pies crecen 0.5
mm por mes y crecen completas
entre 250 a 400 días.

16. Manto epicutáneo
Constituido por manto gaseoso y el manto ácido

18. Clasificación de la piel
Eudermica
Grasa
Atípica o Atópica
Hidratada
Deshidratada
Mixta

19. Embriología de la piel

21. Cronología
En la gastrulación la primitiva capa meso dérmica se adosa a la cara profunda de lo que será la epidermis
A la tercera semana se observa el esbozo de epidermis, llamada peridermo o capa epitriquial
A las 4 a 6 semanas se puede ver otra capa bajo el peridermo, es la germinativa y a las 8 a 11 semanas otra capa
intermedia
A las 12 semanas se han formado mas capas y las células se observan con mitocondrias, aparato de Golgi bien
desarrollado y tonofibrillas
A las 21 semanas se observan gránulos de queratohialina e inicia la queratinización, las células de primitivo peridermo se
separan y darán origen a la vernix caseosa y el lanugo
En la semana 9 inicia la formación del folículo piloso
La glándula sebácea ya inicia su formación alrededor de la semana 13 a 15
Las glándulas e riñas inicia su formación a los 3 meses
Al final del tercer mes la dermis ya tiene fibras colagenas y reticulares bien diferenciadas
Las células de Langerhans provienen de a médula ósea y las de Merckel del neuroectodermo

22. Histología
Epidermis, dermis e hipodrermis.

24. Estrato Basal
Estrato basal o germinativo
- Un sola hilera de cuboidales en
constante reproducción
- Aprox. cada 4 a 10 queratinocitos
se intercala un Melanocito

25. Estrato espinoso
- Varia capas de células
poliedricas que contienen
tonofibrillas en su citoplasma,
que en la membrana forman
desmosomas.
- Cuerpos de Odland

26. - Las células se aplanan y
cambian su dirección
- Aparecen gránulos de
queratohialina. Estos gránulos
están formados por ADN que
procede de la cromatina
nuclear
Estrato granulso

27. Estrato lúcido
Solo presente a nivel de palmas
y plantas, está formado por
células de citoplasma claro que
no se colorea. Su función se
desconoce.

28. Estrato córneo
Constituida por hileras de células
muertas, aplanadas sin núcleo, llenas
de tonofibrillas con altas
concentraciones de grupos de
disulfuro: la queratina.
Tiene una capa más profunda muy
cohesiva y una laxa superficial el
estrato disjuntum
La queratinización es resultado de la
interacción de las tonofibrillas, los
gránulos de queratohialina y los
cuerpos de Odland

29. Unión dermoepidérmica
Lamina basal PAS positiva
separa a la capa basal de la
dermis
Por un lado hemidesmosomas
anclan a los queratinocitos y
esta a su vez se une a la dermis
con filamentos de anclaje
Lamina densa y lamina lucida
por arriba y abajo de la primera

30. Células de la epidermis
Queratinocitos
Melanocitos
Células de Langerhans
Células de Merckel

31. Melanocitos
Células dentritica derivada del
neuroectodermo
Sistema nervioso central, retina,
órgano coclear, y en sistema
digestivo
Células claras de Masson
Contienen melanina
Los melanofagos son hastío tíos que
toman el pigmento y lo llevan a la
dermis.

32. Células de Langerhans
Son células dentríticas sin pigmento y
dopa negativas
Núcleo lobulado, citoplasma claro,
retículo endoplásmico y aparato de Golgi
bien desarollado.
Formaciones en el citoplasma en forma
de raqueta (gránulos de Birbeck)
Son células imunocompetentes que
participan en la hipersensibilidad
retardada.
Psoriasis, Vitiligo, ictiosis, infecciones.

33. Células de Merckel
Son células no queratinocíticas en las
zonas de piel lampiñas y con poco
pigmento
En la dermis asociadas a células de
Schwan y a fibras nerviosas
Si se conecta a los queratinocitos por
medio de desmosomas
Presentan un nervio mielinizado
asociado

34. Dermis
Tres clases de fibras
- Colageno tipo 1
- Fibras elásticas
- Fibras reticulares
Una substancia fundamental
- Acido Hialuronico
Células
- Fibroblastos
- Histiocitos
- Mastocitos
- Células sanguíneas
- Polimorfonucleares
- Plasmocitos
- Neutrófilos

35. Anexos

36. Química de la piel
Agua. La piel contiene entre 60 a 70 % Inter e intracelular. La
capa cornea apenas 10 %.
Electrolitos
Otros minerales
- Azufre
- Plomo, magnesio, zinc, etc
Proteínas
- Metionina, cisteína, cistína.
- Colageno (hidroxiprolina)
Hidratos de carbono
- Glucosa
- Glicosoaminoglicanos
Enzimas y vitaminas
- Citocromoxidasa
- Deshidrogenasa succinica
- A hidrata carbonica

37. Fisiología de la piel
Órgano de la estética

38. Fisiología de la piel
Órgano de protección

39. Fisiología de la piel

40. Fisiología de la piel
Órgano Termoregulador

41. Fisiología de la piel
Órgano sensorial y erogena

42. Fisiología de la piel
Órgano metabólico

43. Fisiología de la piel
Órgano inumológico

45. Gracias
“Mi piel es mi historia”
gerardo solis arreola @gsaderma