novedades de medicina

2. …. En relación a la salud
Es un acontecimiento que altera de manera drástica y definitiva la visión que
tiene el paciente de su futuro.
Autonomía
Una mala noticia no se refiere Trastornos Cognitivos
solo al riesgo de muerte Impacto social

3.  La posición explicita de los familiares por la que no quieren que se
le informe al paciente.
Primero Intentar convencer a los familiares…..
El medico no puede dejar sin respuesta las preguntas directas del
paciente

4.  FACTORES QUE LA BLOQUEAN
◦ La percepción y miedos del médico.
◦ La percepción y miedos del paciente y/o familia.
◦ Culturales-idiomáticos.
◦ Verbales y no Verbales.
◦ Estrés Burnout.
 FACTORES QUE LA FAVORECEN
◦ Comunicación empática

5.  INHERENTE
• La comunicación de malas noticias es una actividad inherente a la
práctica de la medicina.
 FRECUENTE
• Un médico puede llegara tener que informar de situaciones no favorables
hasta miles de veces a lo largo de su carrera (Fallowfield y cols. 1998).
 IMPORTANTE
• Este aspecto de la relación médico-paciente es de una gran relevancia
 IMPACTO EN EL MÉDICO

6.  Hacer frente a las emociones del paciente
 La mala noticia se asocia a la “idea del fracaso”
◦ Se pone en cuestión la infalibilidad.
◦ No se cumplen las expectativas basada en la tecnología.
• El medico esta mas seguro del ámbito científico – técnico.
• Molesta reconocer que no se sabe como dar malas noticias.
• Inseguridad.

7.  Miedo de causar dolor
 Miedo al dolor empático
 Miedo de ser culpado (culpar al mensajero)
 Miedo a la falla terapéutica
 Miedo legal (judicialización del problema)
 Miedo de decir “no sé
 Miedo de la propia muerte

8.  De un modo empático directo y compasivo.
 Transmitiendo seguridad y asertividad.
 Cuidando el vocabulario y los tiempos verbales y no verbales
 Infundiendo esperanza

9. 1. Preparar el Entorno
2. ¿Qué sabe el paciente?
3. ¿Qué y cuanto quiere saber?
4. Comunicar
5. Apoyo al paciente y a la familia.
6. Plan de cuidados
7. Auto chequeo del profesional.

10.  Sonríe y se amable.
 Proporciona proximidad (también física, tomar una mano, etc. …)
 Invierte tiempo en explicar y en comprender.
 El paciente al que se le da una noticia adversa puede estar en “shock”. Si no te
entiende, cítalo de nuevo.
 Sé honesto con:
• tus explicaciones,
• grado de conocimiento y
• con las expectativas que generes.
 No cierres todas las puertas (esperanza ).
 Recuerda que no se elige estar enfermo.
 Intenta tener paciencia.

11. GRACIAS