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Introducción

   Existe un aforismo popular que
    dice:“El artista verdadero puede
    realizar su labor con pocas
    herramientas y sus manos pueden
    conseguir buenos resultados aun con
    herramientas malas“.
Clasificación de los usados en
        Operatoria Dental
Los instrumentos empleados en
  Operatoria Dental se clasifican en tres
  grupos :
 Activo : este instrumental es utilizado
  para el corte dentario y se divide en
  dos grupos los cuales son :
a) Cortante de mano
b) Rotatorio
   Instrumental Cortante De Mano: estos
    pueden ser accionado manualmente, a
    estos hace muchos años se clasifican
    para abrir, extender, aislar, biselar y
    terminar preparaciones talladas de los
    dientes y para una serie de maniobras
    complementarias como bruñir, limar,
    recortar y terminar los materiales de
    restauración.
   Instrumental para restauraciones
Descripción de los Instrumentos
      Cortantes de Mano
   Estos constan de tres partes:
1.Un tallo largo y derecho que se utiliza
  como mango del instrumento
2.La parte activa u hoja, que es la parte
  del instrumento en donde esta el
  borde cortante o filo
3.Un conector con forma de huso,
  habitualmente denominado cuello, que
  une el mango y la hoja
   El mango es recto y facetado de forma
    hexagonal, octagonal, cilíndrica o
    anatómica, presenta estrías
    perpendiculares o longitudinales para
    un mejor agarre, aunque también
    existen mangos lisos o recubiertos con
    algún material orgánico antideslizante
    (silicona).
Metalurgia en los instrumentos de
        Operatoria Dental
En la metalurgia de los instrumentos
  de operatoria estan:
 Acero

 Hierro

 Aleaciones
Tipos de aceros
   Acero al carbón: son los mas utilizados
    para los instrumentos cortantes de
    mano ya que estos son mas duros y
    conservan mejor el filo, tiene una gran
    tendencia a la oxidación y a la
    corrosión.
   Acero inoxidable: este se considera
    brillante pero pierde su filo fácilmente.
Instrumental tradicional y los mas
           habituales
   El instrumental tradicional es el de
    Black entre los mas habituales se
    encuentran los siguientes:
   Black
   Gillett
   Darby Perry
   Wedelstaedt
G.V.BLACK
   G.V. Black, ' Padre de la odontología
    Moderna ', nació en 1836 una granja
    cerca de Winchester, Illinois. Estudió
    medicina y cirugía dental y en 1857 su
    práctica de cirugía dental empezó en
    Winchester. Después de servir en la
    Guerra Civil , él reasumió su práctica
    dental en Jacksonville. Su casa y última
    oficina estaban en el mismo sitio. Aquí
    él hizo investigaciones extensas, inventó
    la formula de la amalgama dental la
    cual hoy se sigue utilizando con algunas
    mejoras, diseñó todas las cavidades de la
    operatoria dental, vigentes aun, escribió
    centenares de artículos y libros, e
    inventó muchos instrumentos dentales.
    Muchas de sus ideas en el cuidado y
    restauración de dientes se volvieron los
    métodos aceptados. El Dr. Black enseñó
    Patología Dental en varias escuelas
    dentales. Se mudó a Chicago en 1897 y
    fue Decano de la Escuela Dental
Instrumentos fabricados por
             G.V.BLACK.
   Ordinarios
   Especiales
   Instrumentos de lado
   Instrumentos largos
Instrumentos Ordinarios
   Los instrumentos ordinarios son aquellos que suman un total de 48,
    que se dividen en dos grupos:
 a) Hachuelas: reciben el nombre por su similitud a una herramienta
    denominada hacha. La hoja tiene dos lados aplanados paralelos al
    mango y en su extremo presentan doble bisel .El cuello posee por lo
    menos un ángulo .
    Las hachuelas trabajan de tres maneras :
1. Impulsión
2. Rasurado
3. Raspaje

b) Azadones: reciben este nombre por su similitud con la herramienta
    denominada azada. La hoja tiene dos lados aplanados perpendiculares
    al mango , tiene un único bisel (corto).El cuello tiene un ángulo
    siempre de 12”. Estos trabajan de tres maneras:
1.Tracción
2.Impulsión
3.Raspaje
Instrumentos Especiales
Estos como su nombre lo dice están
 diseñado para un uso en especifico. Los
 instrumentos especiales son 38 y se
 dividen en cinco grupos:
1. Hachuelas para esmalte
2. Cucharas
3. Recortadores de margen gingival
4. Cinceles biangulados
5. Cinceles rectos
Definición de cada uno de los
          Instrumentos Especiales
    Hachuelas para esmalte: la hoja tiene forma de cincel ,pero dispuesta en
     forma de hachuela por la dirección de ángulos del cuello tiene un único
     bisel corto. El grupo esta formado por tres pares de instrumento con
     diferente ancho y largo de hoja pero con la misma anulación doce
     grado.Complementan al cincel clivando esmalte sin soporte. También
     actúan en las paredes bucal, lingual y gingival de las preparaciones oclusales
     o proximales.
    Cucharas: se fabrican siempre de a pares. Primero se hacen en forma de
     hachuela para esmalte. Luego se curva la hoja para la izquierda o para la
     derecha. Finalmente, el extremo cortante se redondeada en forma de
     semicírculo delgado. Estas se dividen en tres grupos según sus ángulos :
  1. 06 grado
  2. 12 grado
  3. 23 grado

   Recortadores de margen gingival: estos poseen una forma de escalón para
    alisar o biselar el borde gingival de las preparaciones con corte en
    rebanadas. Al igual que las cucharas estos se obtienen curvando la hoja de
    una hachuela para esmalte. También estos se usan para preparaciones que
    serán obturadas con amalgama.
   Cinceles Biangulados: estos tienen un filo que tiene un único bisel poseen un
    ángulo leve de seis grado. Son contraangulados.
   Cinceles Rectos: estos tienen un filo y hoja recta con un único bisel que se
    continua con la dirección del mango.
Instrumental de Lado
   Estos son ocho en total y se dividen tres
    grupos:
1. Hachitas: son dos en total su propósito es el
    tallado de una retención en el ángulo incisal de
    dientes anteriores en preparaciones para
    orificaciones ,no se usan en preparaciones para
    materiales adhesivos.
2. Discordes: son tres en total tienen un ángulo de
    12 grado. Se utilizan para remover exceso de
    amalgama por fuera del borde cabo entre
    premolares y molares.
3. Cleoides: poseen un solo numero en el mango.
    Utilizados para recortar cámara pulpar y así
    poder tener acceso a los conductos.
Instrumentos Largos
De estos instrumentos son ocho en
 total los cuales son:
1. 4 Hachuelas
2. 4 Azadones
  Estos son instrumentos que están
 diseñados para trabajar en
 preparaciones profundas.
Serie universitaria de Black y la
              Serie Corta
   La serie universitaria de Black: esta está
    compuesta por 48 instrumentos. Las
    hachuelas y los azadones ordinarios se
    reducen en 18 instrumentos. La hachuela
    para esmalte permanece sin modificación.
    Las hachuelas de 6 grado y 23 grado se
    eliminan y quedan en total seis
    instrumentos.Los que no se modifican son
    cincele biaangulados y cinceles rectos. Se
    eliminan dos discordes y dos cleoides y
    quedan cuatro instrumentos de lado.
   Serie Corta: a diferencia de la anterior
    esta consiste en 25 instrumentos.
Instrumentos de Gillett

   Estos instrumentos son los
    siguientes:
    1. Excavadores o cucharas
    2. Cinceles
    3. Recortadores Gingivales
    4. Excavadores de Darby Perry
Descripción de Instrumentos
                de Gillett
  Descripción de Excavadores o Cucharas:
- Poseen una parte activa circular
- Presentan 2 o 3 angulaciones para remover dentina en partes de
   la cavidad

    Descripción de Cinceles: estos tienen una hoja de forma
    trapezoidal. Generalmente sobrepasan los 3mmestablecidos por
    Black por lo cual posee un mango muy grueso para compensar su
    tendencia al desequilibrio.

   Recortadores Gingivales: son aquellos que poseen forma de
    escalón para biselar el borde gingival de las preparaciones con
    corte en rebanadas.

   Excavadores de Darby Perry: consisten en una larga serie de
    excavadores discordes con cuellos cortos, medianos y largos y
    diferentes angulaciones para la remoción de tejidos cariados y de
    la pulpa. Los hay derechos e izquierdos.
Cinceles de Wedelstaedt

             Son tres pares de
              cinceles
              ligeramente
              curvos.Cada par
              consiste en un
              instrumento con
              bisel interno y
              otro con bisel
              extremo.
Instrumentos de Bonner

Sus mangos son retorcidos al
igual que el cuello siguiendo
las ideas del autor encuanto a
la aplicación de las leyes de la
mecánica de las palabras.
INSTRUMENTOS DE
          WOODBURY
   Son similares a los de Black
    pero en menor
    número. Algunos partes
    activas son curvas, con bisel
    interno o externo.
HACHUELAS FUERA DE
           ÁNGULO
   Las hachuelas fuera de ángulo son
    hachuelas para esmalte cuya parte
    activa presenta una rotación de 45º en
    relación con su eje, son especialmente
    útiles para la preparación en calidades
    de clase III con acceso lingual en
    anteriores y para cavidades de clase V
    en lingual de todos los dientes, sobre
    todo los inferiores.
HACHUELAS JEFFERY

   Son similares a las hachuelas “fuera de
    ángulo” pero sus hojas son muy largas
    y están ubicadas casi en ángulo recto
    con respecto al eje del mango. Se usan
    para cavidades en dientes anteriores
    con acceso por igual.
CURETAS DE MC CALL

   Se usan para alisar las paredes de la
    caras libres de las cajas proximales.
    Trabajan por tracción. Las mas
    empleadas son las 13/14 y la 17/18. Son
    instrumentos de periodoncia (Fig. 10-
    28) (Cuadro 10-17).
INSTRUMENTOS MODERNOS
   Los instrumentos modernos
    generalmente son dobles, en
    especial cuando el autor lo diseño
    como derecho e izquierdo.
    Algunos presentas bisel y filo en
    las partes laterales de la hoja, lo
    que aumenta su eficacia.
USO DEL INSTRUMENTAL
       CORTANTE DE MANO

   El uso del instrumental de mano
    requiere correcta digitación, buen
    punto de apoyo y tema adecuada
    del instrumento para evitar que, al
    ejercer fuerza sobre el, tire o se
    deslice lesionando los tejidos
    blandos vecinos.
MANO DOMINANTE

   La mano dominante es la derecha
    para el operador diestro o
    derecho, mientras que la izquierda
    lo es para el zurdo. La mano
    dominante es la que sostiene y
    activa el instrumento.
PRESIÓN DIGITAL

   La toma rígida del instrumental
    con presión excesivo a nivel de
    los pulpejos disminuye la
    sensación táctil y la efectividad
    del corte.
TOMA DE LAPICERA
           MODIFICADA
   Es de tres (3) dedos. Los pulpejos del
    pulgar, el índice y el mayor contactan
    con el instrumento mientras que el
    anular sirve de apoyo. El índice se
    apoya sobre la unión del mango con el
    cuello del instrumento para guiar los
    movimientos.
TOMA PALMAR

   El mango del instrumento es
    sostenido por todos los dedos
    menos el pulgar, el cual sirve
    como fulerum.
APOYO
   Como regla general, debe procurarse un
    buen apoyo digital en los dientes de la
    misma arcada y en los vecino a la pieza
    dentaria sobre la que se va a trabajar.
   El apoyo digital en dientes de la arcada
    antagonista tiene menos valor y puede
    inducir movimientos inesperados del
    instrumento. El apoyo digital en la piel de la
    cara es bastante incierto y ofrece peligros ya
    que el instrumento puede deslizarse en
    cualquier momento.
AFILADO DEL
            INSTRUMENTAL
   Al afilar un instrumento de mano debe
    conocer su clasificación y su fórmula,
    para reproducir el bisel que esta
    desgastado. con una lupa se observara
    la parte activa y luego se asentara
    sobre la piedra de Arkansas, dura de
    grano extrafino y lubricada, apoyada
    sobre una mesa plana cuidando que la
    angulación del bisel sea la
    correspondiente.
INSTRUMENTAL ROTATORIO

   Definición: Para el corte dentario se
    utilizan instrumentos de forma,
    tamaño y composición variable que
    constituye el instrumental rotatorio, el
    cual es accionado por cualquiera de los
    sistemas de impulsión que se
    analizaran oportunamente.
Comportamiento del Instrumento
             Rotatorio
   Estos instrumentos actúan sobre el
    diente y producen una serie de
    fenómenos que se desarrollan de
    manera simultanea o sucesiva, a saber:
    corte, desgaste, abrasión, limado,
    serruchado, escamado, virutado,
    acción de cuña. Cada una de estas
    maniobra tienden a fracturar un trozo
    de diente mediante la aplicación de un
    trabajo mecánico.
Clasificación de Instrumento
               Rotatorio
 El instrumental rotatorio puede clasificarse en
  tres grandes categorías:
 A. Fresas

 B. Piedras y puntas abrasivas

 C. Discos y gomas abrasivas

Dentro de las fresas, se incluyen todos los
  instrumentos de acción similar a la de una
  cuchilla que se aplican sobre el diente con cierta
  energía para producir producir un corte o
  fracturan. Dentro de las piedras, se incluyen
  todos los instrumentos que actúan sobre el diente
  con acción abrasiva y que tienden a producir un
  desgaste sobre su superficie.
FRESAS
   La tecnología dental adoptó para el
    fresado dentario los mismos
    procedimientos que se utilizan en la
    industria para el trabajo de los
    metales, la madera, la cerámica, y
    otros materiales.
DESCRIPCION

   Una fresa consta de un tallo, una
    parte activa o cortante y por lo
    general, un estrechamiento entre
    el tallo y la parte activa que se
    denomina cuello.
TAMAÑO DE LOS TALLOS
Existen tallos convencionales con un
 diámetro de 2.35mm para
 contraángulos y piezas de mano; la
 longitud promedio de las fresas para
 el contraángulo oscilan en 19 mm,
 mientras que para pieza de mano
 oscilan en 44.5 mm.
También existen tallos delgados, para
 uso en altas velocidades
CLASIFICACION
   Según la forma de su parte activa, la fresa se clasifican en:
   A. Redondas o esféricas
   B. De rueda
   C. De cono invertido
   D. Cilíndrica
   E. Troncocónica
   F. Preparaciones para amalgama
   G. Periforme
   H. Para hombro
   I. Castor de Corte cruzado

DISEÑO DE UNA FRESA

   El diseño de las fresas para uso dental aun
    no esta sometido a una norma o
    especificación de carácter internacional.
    Por tanto ese diseño sigue ñibrado a la
    imaginación o al ingenio de los fabricantes.
    La mayoría de las fresas son construidas
    para cortar cuando giran en el sentido de
    las agujas del reloj.
NUMERO DE HOJAS
   Es muy variable. Por ejemplo, en
    cilíndricas, las fresas de acero
    generalmente tienen ocho hojas y las
    de carburo de tungsteno, seis. Las
    fresas de 12 hojas, poseen la finalidad
    de obtener paredes cavitarias mas lisas
    y las de 40 hojas tienen una acción
    cortante que se asemeja mas a la de
    una piedra abrasiva que a la de una
    fresa.
Material de las fresas

La parte activa de las fresas para odontología
  se fabrica con tres tipos de materiales:

   A. Acero de carbón
   B. Carburo de Tungsteno
   C. Capas de aleaciones extraduras
   Los tallos pueden ser del mismo material
    utilizada para la parte activa o de un
    material menos rígido, como ocurre con las
    fresas de carbono de tungsteno, cuyo tallo es
    de acero.
FRESAS DE ACERO

   Las fresas de acero se fabrican a
    máquina, a partir de un vástago de
    acero del tamaño requerido que,
    una vez destemplado, es pasado
    por la máquina para el tallado y la
    conformación de las hojas
    cortantes.
FRESA DE CARBURO DE
           TUNGSTENO

   Estas fresas aparecieron en odontología
    en 1947. Se utilizan principalmente en
    velocidad mediana, alta y superalta. La
    técnica de construcción es compleja y
    requiere aparatología muy
    perfeccionada.
FRESA CON RECUBRIMIENTO
    DE ALEACIONES EXTRADURAS
   En los últimos años se ha
    procurado recubrir la cabeza
    cortante de una fresa con una capa
    o baño de aleaciones extraduras,
    como el carburo de titanio o el
    nitruro de titanio.
USO DE FRESA EN VELOCIDAD
        SUPERALTA
   La inserción de la fresa de tallo
    delgado dentro del mandril o mordaza
    (chuck) debe llevarse a cabo con la
    preocupación necesaria para no perder
    la concentricidad. A velocidad
    superalta funcionan bien las fresas y
    pocos luminosas.
REEMPLAZO DE LAS FRESAS
         POR EL LASER
   Hacer más de 20 años que Goldman,
    en los Estados Unidos, hizo una de las
    primeras ablaciones de esmalte con un
    láser de rubí en un diente vital. La
    intervención fue indolora y comenzó a
    vislumbrarse una operatoria dental sin
    dolor, sin vibración y sin ruido.
PIEDRAS Y PUNTAS
            ABRASIVAS
   Los abrasivos han sido usados por
    el hombre desde tiempos
    inmemorables. Hasta fines del
    siglo pasado, solo se empleaban
    abrasivos naturales derivados
    principalmente de la sílice.
PIEDRAS MONTADAS

   Las piedras montadas constan
    de un eje metálico recubierto
    por abrasivo y moldeado en
    diferentes formas según el
    trabajo al que estén destinadas.
PIEDRAS DE DIAMANTE
   Se las obtiene de la selección de
    polvo de diamante, natural o
    sintético. Las partículas naturales
    provienen de canteras o plantas
    procesadoras que separan los
    diamantes de joyería de los de uso
    industrial
CARBORUNDO O SIMILARES

   Tanto el carburo de silicio,
    como la selice, el corindón y
    otros abrasivos se denominan
    genéricamente piedras de
    carborundo cuando se utilizan
    para el desgaste dentario.
PUNTAS ABRASIVAS
   Las puntas abrasivas son
    piedras mas pequeñas con
    formas adecuadas para la
    preparación de cavidades. Se
    usan de modo similar a la
    fresa.
¿Que son las ruedas?
   Las ruedas pueden ser de diámetro y
    grosor distinto. Con las técnica de corte
    por alta velocidad, el uso de las rueda
    han disminuido en la odontología a causa
    de ser por su gran tamaño solo pueden
    emplearse en lugares de fácil acceso.
¿Qué son discos rígidos?

   Generalmente se presentan para ser
    montadas, se utilizan principalmente para
    cortar. En la boca se los utilizaba antes de
    la era de la alta velocidad, con la finalidad
    protestita, en los cortes en rebanada. Son
    potencialmente peligrosos para los tejidos
    blandos y se aconseja su uso con protector
    para disco.
¿Qué son los discos y gomas
            abrasivas?
   Los discos son elementos circulares, de
    sección plana, cóncava, convexa o
    biconvexa esta recubierto por un abrasivo,
    el cual esta dispuesto en una forma
    determinada según su diseño.
Describa las gomas
   Las gomas tienen una base de goma sintética, y se
    presentan en diversas formas. Las más conocidos
    son las gomas de ‘Burlew’, que contienen piedra
    pómez, se ofrece de forma de rueda, lenteja y
    traza de mini rueda. Existen gomas adecuadas
    para pulir metales como el cromo-cobalto, se
    utiliza principalmente en los talleres de prótesis.
    Las gomas producen mucho calor friccional y
    deben usarse a intervalos cortos y con presión
    muy leve, o bien bajo refrigeración.
Describa los abrasivos en polvo.
   Sirven para restauraciones protestitas se
    pueden usar diversos abrasivos, en polvo o
    en pasta. Los mas comunes, entre otro, son
    la piedra pómez. Se aplica con un cepillo
    húmedo o con una rueda de fieltro
    impregnada en el abrasivo.
Hable brevemente de la reseña
      histórica de los trépanos
              dentales.
   El uso de algún tipo de trepano dental se
    encuentra en lugares y culturas diferentes
    desde los comienzos de la civilización
    humana o a lo largo de la historia. En los
    cráneos y en las mandíbulas de las momias
    egipcias se han hallado perforaciones
    aparentemente practicadas para aliviar la
    presión de exudados purulentos
    producidos por abscesos de origen
    dentario.
¿Como debe ser la selección
        del instrumental rotatorio?
   Los factores que deben tenerse en cuenta
    en la selección de dispositivos y aparatos
    rotatorios incluyen la vibración y sus
    efectos, el torque, el calor friccional y la
    refrigeración.
cual es la aparatología
          impulsora, defínalo.
   Debido a la dureza de los tejidos
    mineralizados del diente es preciso usar
    instrumentos de gran poder de corte para
    lograr desgastes necesarios que permitan
    conseguir las preparaciones dentarias en la
    operación dental
¿Cuales son los instrumentos
    transmisores de la velocidad?
   Los micro motores, sean eléctricos o neumáticos, no
    transmiten directamente su giro a las piedras o presas,
    sino que necesita un intermediario que puede ser una
    pieza de mano o un contra ángulo.
   Las piezas de manos rectas aplicadas al micro motor
    transmiten la rotación del sentido axial, es decir el mismo
    eje.
   Corta ángulos es acoplado al micro motor, cambian el
    ángulo de rotación al sentido transversal por un sistema
    cardanatico de ejes y engranajes, que permite trabajar
    zonas bucales menos accesibles directamente.
Clasificación de la Velocidad
   La velocidad baja y convencional es
    aquella que se llega hasta las10.000rpm. la
    velocidad mediana varia entre 10.000 y
    14.000rpm. La alta velocidad varía entre
    40.000 y 100.000rpm. La superalta o ultra
    velocidad es superior a 100.00rpm.
Hable de la luz en el Instrumento
           Rotatorio.
   El espejo bucal no siempre cumple con su
    función de iluminar el campo operatorio
    cuando la luz del foco bucal no llega
    directamente, y es por eso que desde varias
    décadas se viene experimentando con un
    sistema de luz que ilumina exactamente la
    zona en donde se esta trabajando.
Hable de la protección durante el
             trabajo.
    Cuando se trabaja con velocidades tan altas como la
    que maneja el odontólogo en su práctica diaria, no se
    puede pasar por alto el tema de la protección.

  Protección del paciente:
Protección de los tejidos duros y blandos. Se aconseja
   trabajar con dique de goma para reducir los riesgos.
   Aun así, se puede hacer mas para proteger las
   estructuras adyacentes a la a la zonas de trabajo.
  Protección de los ojos:
Debe protegerse al paciente de la proyección directa de
   partículas a los ojos con lentes protectoras.
  Protección del operador y el asistente:
Las partículas que se desprenden del esmalte y del
   material de la obturación y los troncitos de piedras y
   fresas, verdaderos proyectiles, pueden causar micro
   heridas en los ojos y las manos.
Qué es el traumatismo acústico
   El uso de turbinas de alto nivel sonoro ha
    causado trauma acústico en generaciones
    de odontólogos. A pesar de la aparición en
    el mercado de la turbina de bajo nivel de
    de ruido, debe protegerse el oído del
    operador.
Describa el traumatismo
               acústico.
   Es un fenómeno que afecta tanto las
    poblaciones de grandes ciudades como la
    de las zonas rurales se debe a la exposición
    al ruido.
Que es el análisis del ruido.

   Se le denomina análisis del ruido al estudio
    de las ondas emitidas por el instrumental
    de trabajo. En Francia analizaron con
    instrumental electrónico las ondas emitidas
    y descubrieron, además de las ondas
    sonicas cuya frecuencia ocisaben entre
    3.200 y 6.700 ciclos.
¿Que son las pruebas de fatiga?
   Estas son las que demuestran que el ruido
    de las turbinas dentales producen fatiga
    auditiva, con pérdida parcial de la audición
    en los niveles de entre 2.000 y 8.000
    ciclos.
¿Cuales son las medidas de
      protección durante el uso de
      aparatos de alta velocidad en
            cuanto al ruido?
   El funcionamiento de los aparatos de
    velocidad superalta produce un ruido más
    alto y mucho más intenso que el del torno
    convencional. Este ruido alcanza su nivel
    máximo en las turbinas y es un poco más
    atenuado en los contraangulos
    multiplicadores.
. ¿Que son los trastornos
     acumulativo por sobrecarga?
   Este tipo de lesiones laborales se producen
    por un esfuerzo repetitivo, cuando un
    exceso de presión se ejerce sobre una parte
    del cuerpo provocando lesiones óseas,
    articulares, musculares y daños en los
    tejidos.
¿Cuál es el instrumental
         complementario?
   Hay una serie de maniobras
    complementarias que requieren su
    instrumental, como por ejemplo el
    examen de la boca y la preparación
    del campo operatorio, entre otras.
. ¿De que consta el instrumental
         para examen?

   Los instrumentos básicos para el
    examen son: espejo bucal,
    explorador, pinza para algodón,
    papel de articular, sonda periodontal
    y elemento varios.
Describa el espejo bucal.

   Si bien existen muchos tipos diferentes el espejo
    bucal esta constituido por 3 elementos: el espejo,
    ya antes mencionado, el mango y el conector
    entre ambas partes.


   Puede ser cóncavo el plano es el mas habitual. El
    mango puede ser plástico o metálico, hueco o
    macizo, hexagonal, octagonal, cilíndrico o
    anatómico.
Describa el explorador

   Tiene 2 partes las cuales son: el
    mango y la parte activa. Posee un solo
    extremo activo, recibe el nombre
    monoactivo o simple.
   La parte activa tiene formas muy
    diversas según su uso del instrumento.
Describa la pinza de algodón.

   Esta pinza sirve para portar torundas de
    algodón u otros elementos para secar la
    superficie dental, aplicar medicamento o
    retirar objetos de la boca. La parte activa
    puede formar ángulos de 6, 12, y 23
    grados con respecto al eje mayor del
    instrumento.
Para que se usa el papel de
             articular.
 Este se utiliza Para observar los puntos de
  contacto en la oclusión céntrica, habitual y en
  movimientos mandibulares. Viene en rollo o en
  trozos ya contados por el fabricante, con
  emulsión en ambos lados, Puede tener el mismo
  color o dos colores diferentes.
Uso de la sonda periodontal en operatoria
 Esta sonda permite verificar la existencia de
  bolsas o sondear el borde libre de la encia.
Los instrumentos mas usados
                son:
   El hilo dental
   La lupa
   La jeringa de agua
   La jeringa de aire
   Los aparatos para iluminación
Cuales son los instrumentos para preparar el campo operatorio.
 Este tipo de instrumental abarca el instrumental para la anestesia,
  para la separación y aislamiento. Pistola inyectora y porta
  amalgamas.
 . De los instrumentos para restauraciones, hable de los
  elementos para llevar el material de restauración a la
  preparación.
 Existen 2 grupos de instrumentos para llevar el material de
  restauración ala preparación cabitaria. El primer grupo esta formado
  por instrumentos manuales y el segundo; por dispositivos manuales.
 Los instrumentos manuales generalmente son dobles y estan
  combinados con atacadores o condensadores. Los dispositivos
  manuales comprenden la porta amalgama, y la pistola inyectora.
   Wocsdson
    Son instrumentos dobles. Poseen un extremo lanceolado. El otro
    extremo similar al a un condensador de Black.
Hable de los diferentes atacadores y condensadores:
Literalmente se entiende por atacar la acción de colocar el
   taco, trapo o estopa ubicado entre el proyectil y la
   pólvora.

 Hable de los bruñidores:
Como su nombre lo indica, se utiliza para bruñir metales
  aunque también sirven para darle forma a los materiales
  dentó coloreados cuando están en estado plástico.
Dentro de las grandes variedades de bruñidores los más
  habituales son:
 Punta esférica

 Huevo
 Acorn
 Wescostt
 Romerowski
Hable de los talladores:
 Se los emplea para el tallado o la escultura, no
  instrumentos dobles. Los mas utilizado son el # ½ y
  el # 3 cuya parte activa es de forma lanceolada.
 Hable del instrumental para la terminación y el
  recorte de obturaciones:
 Estos instrumentos son difíciles de conseguir pues ya
  casi no se fabrican.
 Limas de wedelstaedt

 LM-Dental
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 Tiras abrasivas

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Instrumentos dentales tradicionales y modernos

  • 1.
  • 2. Introducción  Existe un aforismo popular que dice:“El artista verdadero puede realizar su labor con pocas herramientas y sus manos pueden conseguir buenos resultados aun con herramientas malas“.
  • 3. Clasificación de los usados en Operatoria Dental Los instrumentos empleados en Operatoria Dental se clasifican en tres grupos :  Activo : este instrumental es utilizado para el corte dentario y se divide en dos grupos los cuales son : a) Cortante de mano b) Rotatorio
  • 4. Instrumental Cortante De Mano: estos pueden ser accionado manualmente, a estos hace muchos años se clasifican para abrir, extender, aislar, biselar y terminar preparaciones talladas de los dientes y para una serie de maniobras complementarias como bruñir, limar, recortar y terminar los materiales de restauración.  Instrumental para restauraciones
  • 5. Descripción de los Instrumentos Cortantes de Mano  Estos constan de tres partes: 1.Un tallo largo y derecho que se utiliza como mango del instrumento 2.La parte activa u hoja, que es la parte del instrumento en donde esta el borde cortante o filo 3.Un conector con forma de huso, habitualmente denominado cuello, que une el mango y la hoja
  • 6. El mango es recto y facetado de forma hexagonal, octagonal, cilíndrica o anatómica, presenta estrías perpendiculares o longitudinales para un mejor agarre, aunque también existen mangos lisos o recubiertos con algún material orgánico antideslizante (silicona).
  • 7. Metalurgia en los instrumentos de Operatoria Dental En la metalurgia de los instrumentos de operatoria estan:  Acero  Hierro  Aleaciones
  • 8. Tipos de aceros  Acero al carbón: son los mas utilizados para los instrumentos cortantes de mano ya que estos son mas duros y conservan mejor el filo, tiene una gran tendencia a la oxidación y a la corrosión.  Acero inoxidable: este se considera brillante pero pierde su filo fácilmente.
  • 9. Instrumental tradicional y los mas habituales  El instrumental tradicional es el de Black entre los mas habituales se encuentran los siguientes:  Black  Gillett  Darby Perry  Wedelstaedt
  • 10. G.V.BLACK  G.V. Black, ' Padre de la odontología Moderna ', nació en 1836 una granja cerca de Winchester, Illinois. Estudió medicina y cirugía dental y en 1857 su práctica de cirugía dental empezó en Winchester. Después de servir en la Guerra Civil , él reasumió su práctica dental en Jacksonville. Su casa y última oficina estaban en el mismo sitio. Aquí él hizo investigaciones extensas, inventó la formula de la amalgama dental la cual hoy se sigue utilizando con algunas mejoras, diseñó todas las cavidades de la operatoria dental, vigentes aun, escribió centenares de artículos y libros, e inventó muchos instrumentos dentales. Muchas de sus ideas en el cuidado y restauración de dientes se volvieron los métodos aceptados. El Dr. Black enseñó Patología Dental en varias escuelas dentales. Se mudó a Chicago en 1897 y fue Decano de la Escuela Dental
  • 11. Instrumentos fabricados por G.V.BLACK.  Ordinarios  Especiales  Instrumentos de lado  Instrumentos largos
  • 12. Instrumentos Ordinarios  Los instrumentos ordinarios son aquellos que suman un total de 48, que se dividen en dos grupos: a) Hachuelas: reciben el nombre por su similitud a una herramienta denominada hacha. La hoja tiene dos lados aplanados paralelos al mango y en su extremo presentan doble bisel .El cuello posee por lo menos un ángulo . Las hachuelas trabajan de tres maneras : 1. Impulsión 2. Rasurado 3. Raspaje b) Azadones: reciben este nombre por su similitud con la herramienta denominada azada. La hoja tiene dos lados aplanados perpendiculares al mango , tiene un único bisel (corto).El cuello tiene un ángulo siempre de 12”. Estos trabajan de tres maneras: 1.Tracción 2.Impulsión 3.Raspaje
  • 13. Instrumentos Especiales Estos como su nombre lo dice están diseñado para un uso en especifico. Los instrumentos especiales son 38 y se dividen en cinco grupos: 1. Hachuelas para esmalte 2. Cucharas 3. Recortadores de margen gingival 4. Cinceles biangulados 5. Cinceles rectos
  • 14. Definición de cada uno de los Instrumentos Especiales  Hachuelas para esmalte: la hoja tiene forma de cincel ,pero dispuesta en forma de hachuela por la dirección de ángulos del cuello tiene un único bisel corto. El grupo esta formado por tres pares de instrumento con diferente ancho y largo de hoja pero con la misma anulación doce grado.Complementan al cincel clivando esmalte sin soporte. También actúan en las paredes bucal, lingual y gingival de las preparaciones oclusales o proximales.  Cucharas: se fabrican siempre de a pares. Primero se hacen en forma de hachuela para esmalte. Luego se curva la hoja para la izquierda o para la derecha. Finalmente, el extremo cortante se redondeada en forma de semicírculo delgado. Estas se dividen en tres grupos según sus ángulos : 1. 06 grado 2. 12 grado 3. 23 grado  Recortadores de margen gingival: estos poseen una forma de escalón para alisar o biselar el borde gingival de las preparaciones con corte en rebanadas. Al igual que las cucharas estos se obtienen curvando la hoja de una hachuela para esmalte. También estos se usan para preparaciones que serán obturadas con amalgama.  Cinceles Biangulados: estos tienen un filo que tiene un único bisel poseen un ángulo leve de seis grado. Son contraangulados.  Cinceles Rectos: estos tienen un filo y hoja recta con un único bisel que se continua con la dirección del mango.
  • 15. Instrumental de Lado  Estos son ocho en total y se dividen tres grupos: 1. Hachitas: son dos en total su propósito es el tallado de una retención en el ángulo incisal de dientes anteriores en preparaciones para orificaciones ,no se usan en preparaciones para materiales adhesivos. 2. Discordes: son tres en total tienen un ángulo de 12 grado. Se utilizan para remover exceso de amalgama por fuera del borde cabo entre premolares y molares. 3. Cleoides: poseen un solo numero en el mango. Utilizados para recortar cámara pulpar y así poder tener acceso a los conductos.
  • 16. Instrumentos Largos De estos instrumentos son ocho en total los cuales son: 1. 4 Hachuelas 2. 4 Azadones Estos son instrumentos que están diseñados para trabajar en preparaciones profundas.
  • 17. Serie universitaria de Black y la Serie Corta  La serie universitaria de Black: esta está compuesta por 48 instrumentos. Las hachuelas y los azadones ordinarios se reducen en 18 instrumentos. La hachuela para esmalte permanece sin modificación. Las hachuelas de 6 grado y 23 grado se eliminan y quedan en total seis instrumentos.Los que no se modifican son cincele biaangulados y cinceles rectos. Se eliminan dos discordes y dos cleoides y quedan cuatro instrumentos de lado.  Serie Corta: a diferencia de la anterior esta consiste en 25 instrumentos.
  • 18. Instrumentos de Gillett  Estos instrumentos son los siguientes: 1. Excavadores o cucharas 2. Cinceles 3. Recortadores Gingivales 4. Excavadores de Darby Perry
  • 19. Descripción de Instrumentos de Gillett  Descripción de Excavadores o Cucharas: - Poseen una parte activa circular - Presentan 2 o 3 angulaciones para remover dentina en partes de la cavidad  Descripción de Cinceles: estos tienen una hoja de forma trapezoidal. Generalmente sobrepasan los 3mmestablecidos por Black por lo cual posee un mango muy grueso para compensar su tendencia al desequilibrio.  Recortadores Gingivales: son aquellos que poseen forma de escalón para biselar el borde gingival de las preparaciones con corte en rebanadas.  Excavadores de Darby Perry: consisten en una larga serie de excavadores discordes con cuellos cortos, medianos y largos y diferentes angulaciones para la remoción de tejidos cariados y de la pulpa. Los hay derechos e izquierdos.
  • 20. Cinceles de Wedelstaedt  Son tres pares de cinceles ligeramente curvos.Cada par consiste en un instrumento con bisel interno y otro con bisel extremo.
  • 21. Instrumentos de Bonner Sus mangos son retorcidos al igual que el cuello siguiendo las ideas del autor encuanto a la aplicación de las leyes de la mecánica de las palabras.
  • 22. INSTRUMENTOS DE WOODBURY  Son similares a los de Black pero en menor número. Algunos partes activas son curvas, con bisel interno o externo.
  • 23. HACHUELAS FUERA DE ÁNGULO  Las hachuelas fuera de ángulo son hachuelas para esmalte cuya parte activa presenta una rotación de 45º en relación con su eje, son especialmente útiles para la preparación en calidades de clase III con acceso lingual en anteriores y para cavidades de clase V en lingual de todos los dientes, sobre todo los inferiores.
  • 24. HACHUELAS JEFFERY  Son similares a las hachuelas “fuera de ángulo” pero sus hojas son muy largas y están ubicadas casi en ángulo recto con respecto al eje del mango. Se usan para cavidades en dientes anteriores con acceso por igual.
  • 25. CURETAS DE MC CALL  Se usan para alisar las paredes de la caras libres de las cajas proximales. Trabajan por tracción. Las mas empleadas son las 13/14 y la 17/18. Son instrumentos de periodoncia (Fig. 10- 28) (Cuadro 10-17).
  • 26. INSTRUMENTOS MODERNOS  Los instrumentos modernos generalmente son dobles, en especial cuando el autor lo diseño como derecho e izquierdo. Algunos presentas bisel y filo en las partes laterales de la hoja, lo que aumenta su eficacia.
  • 27. USO DEL INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO  El uso del instrumental de mano requiere correcta digitación, buen punto de apoyo y tema adecuada del instrumento para evitar que, al ejercer fuerza sobre el, tire o se deslice lesionando los tejidos blandos vecinos.
  • 28. MANO DOMINANTE  La mano dominante es la derecha para el operador diestro o derecho, mientras que la izquierda lo es para el zurdo. La mano dominante es la que sostiene y activa el instrumento.
  • 29. PRESIÓN DIGITAL  La toma rígida del instrumental con presión excesivo a nivel de los pulpejos disminuye la sensación táctil y la efectividad del corte.
  • 30. TOMA DE LAPICERA MODIFICADA  Es de tres (3) dedos. Los pulpejos del pulgar, el índice y el mayor contactan con el instrumento mientras que el anular sirve de apoyo. El índice se apoya sobre la unión del mango con el cuello del instrumento para guiar los movimientos.
  • 31. TOMA PALMAR  El mango del instrumento es sostenido por todos los dedos menos el pulgar, el cual sirve como fulerum.
  • 32. APOYO  Como regla general, debe procurarse un buen apoyo digital en los dientes de la misma arcada y en los vecino a la pieza dentaria sobre la que se va a trabajar.  El apoyo digital en dientes de la arcada antagonista tiene menos valor y puede inducir movimientos inesperados del instrumento. El apoyo digital en la piel de la cara es bastante incierto y ofrece peligros ya que el instrumento puede deslizarse en cualquier momento.
  • 33. AFILADO DEL INSTRUMENTAL  Al afilar un instrumento de mano debe conocer su clasificación y su fórmula, para reproducir el bisel que esta desgastado. con una lupa se observara la parte activa y luego se asentara sobre la piedra de Arkansas, dura de grano extrafino y lubricada, apoyada sobre una mesa plana cuidando que la angulación del bisel sea la correspondiente.
  • 34. INSTRUMENTAL ROTATORIO  Definición: Para el corte dentario se utilizan instrumentos de forma, tamaño y composición variable que constituye el instrumental rotatorio, el cual es accionado por cualquiera de los sistemas de impulsión que se analizaran oportunamente.
  • 35. Comportamiento del Instrumento Rotatorio  Estos instrumentos actúan sobre el diente y producen una serie de fenómenos que se desarrollan de manera simultanea o sucesiva, a saber: corte, desgaste, abrasión, limado, serruchado, escamado, virutado, acción de cuña. Cada una de estas maniobra tienden a fracturar un trozo de diente mediante la aplicación de un trabajo mecánico.
  • 36. Clasificación de Instrumento Rotatorio  El instrumental rotatorio puede clasificarse en tres grandes categorías:  A. Fresas  B. Piedras y puntas abrasivas  C. Discos y gomas abrasivas Dentro de las fresas, se incluyen todos los instrumentos de acción similar a la de una cuchilla que se aplican sobre el diente con cierta energía para producir producir un corte o fracturan. Dentro de las piedras, se incluyen todos los instrumentos que actúan sobre el diente con acción abrasiva y que tienden a producir un desgaste sobre su superficie.
  • 37. FRESAS  La tecnología dental adoptó para el fresado dentario los mismos procedimientos que se utilizan en la industria para el trabajo de los metales, la madera, la cerámica, y otros materiales.
  • 38. DESCRIPCION  Una fresa consta de un tallo, una parte activa o cortante y por lo general, un estrechamiento entre el tallo y la parte activa que se denomina cuello.
  • 39. TAMAÑO DE LOS TALLOS Existen tallos convencionales con un diámetro de 2.35mm para contraángulos y piezas de mano; la longitud promedio de las fresas para el contraángulo oscilan en 19 mm, mientras que para pieza de mano oscilan en 44.5 mm. También existen tallos delgados, para uso en altas velocidades
  • 40. CLASIFICACION  Según la forma de su parte activa, la fresa se clasifican en:  A. Redondas o esféricas  B. De rueda  C. De cono invertido  D. Cilíndrica  E. Troncocónica  F. Preparaciones para amalgama  G. Periforme  H. Para hombro  I. Castor de Corte cruzado 
  • 41. DISEÑO DE UNA FRESA  El diseño de las fresas para uso dental aun no esta sometido a una norma o especificación de carácter internacional. Por tanto ese diseño sigue ñibrado a la imaginación o al ingenio de los fabricantes. La mayoría de las fresas son construidas para cortar cuando giran en el sentido de las agujas del reloj.
  • 42. NUMERO DE HOJAS  Es muy variable. Por ejemplo, en cilíndricas, las fresas de acero generalmente tienen ocho hojas y las de carburo de tungsteno, seis. Las fresas de 12 hojas, poseen la finalidad de obtener paredes cavitarias mas lisas y las de 40 hojas tienen una acción cortante que se asemeja mas a la de una piedra abrasiva que a la de una fresa.
  • 43. Material de las fresas La parte activa de las fresas para odontología se fabrica con tres tipos de materiales:  A. Acero de carbón  B. Carburo de Tungsteno  C. Capas de aleaciones extraduras  Los tallos pueden ser del mismo material utilizada para la parte activa o de un material menos rígido, como ocurre con las fresas de carbono de tungsteno, cuyo tallo es de acero.
  • 44. FRESAS DE ACERO  Las fresas de acero se fabrican a máquina, a partir de un vástago de acero del tamaño requerido que, una vez destemplado, es pasado por la máquina para el tallado y la conformación de las hojas cortantes.
  • 45. FRESA DE CARBURO DE TUNGSTENO  Estas fresas aparecieron en odontología en 1947. Se utilizan principalmente en velocidad mediana, alta y superalta. La técnica de construcción es compleja y requiere aparatología muy perfeccionada.
  • 46. FRESA CON RECUBRIMIENTO DE ALEACIONES EXTRADURAS  En los últimos años se ha procurado recubrir la cabeza cortante de una fresa con una capa o baño de aleaciones extraduras, como el carburo de titanio o el nitruro de titanio.
  • 47. USO DE FRESA EN VELOCIDAD SUPERALTA  La inserción de la fresa de tallo delgado dentro del mandril o mordaza (chuck) debe llevarse a cabo con la preocupación necesaria para no perder la concentricidad. A velocidad superalta funcionan bien las fresas y pocos luminosas.
  • 48. REEMPLAZO DE LAS FRESAS POR EL LASER  Hacer más de 20 años que Goldman, en los Estados Unidos, hizo una de las primeras ablaciones de esmalte con un láser de rubí en un diente vital. La intervención fue indolora y comenzó a vislumbrarse una operatoria dental sin dolor, sin vibración y sin ruido.
  • 49. PIEDRAS Y PUNTAS ABRASIVAS  Los abrasivos han sido usados por el hombre desde tiempos inmemorables. Hasta fines del siglo pasado, solo se empleaban abrasivos naturales derivados principalmente de la sílice.
  • 50. PIEDRAS MONTADAS  Las piedras montadas constan de un eje metálico recubierto por abrasivo y moldeado en diferentes formas según el trabajo al que estén destinadas.
  • 51. PIEDRAS DE DIAMANTE  Se las obtiene de la selección de polvo de diamante, natural o sintético. Las partículas naturales provienen de canteras o plantas procesadoras que separan los diamantes de joyería de los de uso industrial
  • 52. CARBORUNDO O SIMILARES  Tanto el carburo de silicio, como la selice, el corindón y otros abrasivos se denominan genéricamente piedras de carborundo cuando se utilizan para el desgaste dentario.
  • 53. PUNTAS ABRASIVAS  Las puntas abrasivas son piedras mas pequeñas con formas adecuadas para la preparación de cavidades. Se usan de modo similar a la fresa.
  • 54. ¿Que son las ruedas?  Las ruedas pueden ser de diámetro y grosor distinto. Con las técnica de corte por alta velocidad, el uso de las rueda han disminuido en la odontología a causa de ser por su gran tamaño solo pueden emplearse en lugares de fácil acceso.
  • 55. ¿Qué son discos rígidos?  Generalmente se presentan para ser montadas, se utilizan principalmente para cortar. En la boca se los utilizaba antes de la era de la alta velocidad, con la finalidad protestita, en los cortes en rebanada. Son potencialmente peligrosos para los tejidos blandos y se aconseja su uso con protector para disco.
  • 56. ¿Qué son los discos y gomas abrasivas?  Los discos son elementos circulares, de sección plana, cóncava, convexa o biconvexa esta recubierto por un abrasivo, el cual esta dispuesto en una forma determinada según su diseño.
  • 57. Describa las gomas  Las gomas tienen una base de goma sintética, y se presentan en diversas formas. Las más conocidos son las gomas de ‘Burlew’, que contienen piedra pómez, se ofrece de forma de rueda, lenteja y traza de mini rueda. Existen gomas adecuadas para pulir metales como el cromo-cobalto, se utiliza principalmente en los talleres de prótesis.  Las gomas producen mucho calor friccional y deben usarse a intervalos cortos y con presión muy leve, o bien bajo refrigeración.
  • 58. Describa los abrasivos en polvo.  Sirven para restauraciones protestitas se pueden usar diversos abrasivos, en polvo o en pasta. Los mas comunes, entre otro, son la piedra pómez. Se aplica con un cepillo húmedo o con una rueda de fieltro impregnada en el abrasivo.
  • 59. Hable brevemente de la reseña histórica de los trépanos dentales.  El uso de algún tipo de trepano dental se encuentra en lugares y culturas diferentes desde los comienzos de la civilización humana o a lo largo de la historia. En los cráneos y en las mandíbulas de las momias egipcias se han hallado perforaciones aparentemente practicadas para aliviar la presión de exudados purulentos producidos por abscesos de origen dentario.
  • 60. ¿Como debe ser la selección del instrumental rotatorio?  Los factores que deben tenerse en cuenta en la selección de dispositivos y aparatos rotatorios incluyen la vibración y sus efectos, el torque, el calor friccional y la refrigeración.
  • 61. cual es la aparatología impulsora, defínalo.  Debido a la dureza de los tejidos mineralizados del diente es preciso usar instrumentos de gran poder de corte para lograr desgastes necesarios que permitan conseguir las preparaciones dentarias en la operación dental
  • 62. ¿Cuales son los instrumentos transmisores de la velocidad?  Los micro motores, sean eléctricos o neumáticos, no transmiten directamente su giro a las piedras o presas, sino que necesita un intermediario que puede ser una pieza de mano o un contra ángulo.  Las piezas de manos rectas aplicadas al micro motor transmiten la rotación del sentido axial, es decir el mismo eje.  Corta ángulos es acoplado al micro motor, cambian el ángulo de rotación al sentido transversal por un sistema cardanatico de ejes y engranajes, que permite trabajar zonas bucales menos accesibles directamente.
  • 63. Clasificación de la Velocidad  La velocidad baja y convencional es aquella que se llega hasta las10.000rpm. la velocidad mediana varia entre 10.000 y 14.000rpm. La alta velocidad varía entre 40.000 y 100.000rpm. La superalta o ultra velocidad es superior a 100.00rpm.
  • 64. Hable de la luz en el Instrumento Rotatorio.  El espejo bucal no siempre cumple con su función de iluminar el campo operatorio cuando la luz del foco bucal no llega directamente, y es por eso que desde varias décadas se viene experimentando con un sistema de luz que ilumina exactamente la zona en donde se esta trabajando.
  • 65. Hable de la protección durante el trabajo. Cuando se trabaja con velocidades tan altas como la que maneja el odontólogo en su práctica diaria, no se puede pasar por alto el tema de la protección.  Protección del paciente: Protección de los tejidos duros y blandos. Se aconseja trabajar con dique de goma para reducir los riesgos. Aun así, se puede hacer mas para proteger las estructuras adyacentes a la a la zonas de trabajo.  Protección de los ojos: Debe protegerse al paciente de la proyección directa de partículas a los ojos con lentes protectoras.  Protección del operador y el asistente: Las partículas que se desprenden del esmalte y del material de la obturación y los troncitos de piedras y fresas, verdaderos proyectiles, pueden causar micro heridas en los ojos y las manos.
  • 66. Qué es el traumatismo acústico  El uso de turbinas de alto nivel sonoro ha causado trauma acústico en generaciones de odontólogos. A pesar de la aparición en el mercado de la turbina de bajo nivel de de ruido, debe protegerse el oído del operador.
  • 67. Describa el traumatismo acústico.  Es un fenómeno que afecta tanto las poblaciones de grandes ciudades como la de las zonas rurales se debe a la exposición al ruido.
  • 68. Que es el análisis del ruido.  Se le denomina análisis del ruido al estudio de las ondas emitidas por el instrumental de trabajo. En Francia analizaron con instrumental electrónico las ondas emitidas y descubrieron, además de las ondas sonicas cuya frecuencia ocisaben entre 3.200 y 6.700 ciclos.
  • 69. ¿Que son las pruebas de fatiga?  Estas son las que demuestran que el ruido de las turbinas dentales producen fatiga auditiva, con pérdida parcial de la audición en los niveles de entre 2.000 y 8.000 ciclos.
  • 70. ¿Cuales son las medidas de protección durante el uso de aparatos de alta velocidad en cuanto al ruido?  El funcionamiento de los aparatos de velocidad superalta produce un ruido más alto y mucho más intenso que el del torno convencional. Este ruido alcanza su nivel máximo en las turbinas y es un poco más atenuado en los contraangulos multiplicadores.
  • 71. . ¿Que son los trastornos acumulativo por sobrecarga?  Este tipo de lesiones laborales se producen por un esfuerzo repetitivo, cuando un exceso de presión se ejerce sobre una parte del cuerpo provocando lesiones óseas, articulares, musculares y daños en los tejidos.
  • 72. ¿Cuál es el instrumental complementario?  Hay una serie de maniobras complementarias que requieren su instrumental, como por ejemplo el examen de la boca y la preparación del campo operatorio, entre otras.
  • 73. . ¿De que consta el instrumental para examen?  Los instrumentos básicos para el examen son: espejo bucal, explorador, pinza para algodón, papel de articular, sonda periodontal y elemento varios.
  • 74. Describa el espejo bucal.  Si bien existen muchos tipos diferentes el espejo bucal esta constituido por 3 elementos: el espejo, ya antes mencionado, el mango y el conector entre ambas partes.   Puede ser cóncavo el plano es el mas habitual. El mango puede ser plástico o metálico, hueco o macizo, hexagonal, octagonal, cilíndrico o anatómico.
  • 75. Describa el explorador  Tiene 2 partes las cuales son: el mango y la parte activa. Posee un solo extremo activo, recibe el nombre monoactivo o simple.  La parte activa tiene formas muy diversas según su uso del instrumento.
  • 76. Describa la pinza de algodón.  Esta pinza sirve para portar torundas de algodón u otros elementos para secar la superficie dental, aplicar medicamento o retirar objetos de la boca. La parte activa puede formar ángulos de 6, 12, y 23 grados con respecto al eje mayor del instrumento.
  • 77. Para que se usa el papel de articular.  Este se utiliza Para observar los puntos de contacto en la oclusión céntrica, habitual y en movimientos mandibulares. Viene en rollo o en trozos ya contados por el fabricante, con emulsión en ambos lados, Puede tener el mismo color o dos colores diferentes. Uso de la sonda periodontal en operatoria  Esta sonda permite verificar la existencia de bolsas o sondear el borde libre de la encia.
  • 78. Los instrumentos mas usados son:  El hilo dental  La lupa  La jeringa de agua  La jeringa de aire  Los aparatos para iluminación
  • 79. Cuales son los instrumentos para preparar el campo operatorio.  Este tipo de instrumental abarca el instrumental para la anestesia, para la separación y aislamiento. Pistola inyectora y porta amalgamas.  . De los instrumentos para restauraciones, hable de los elementos para llevar el material de restauración a la preparación.  Existen 2 grupos de instrumentos para llevar el material de restauración ala preparación cabitaria. El primer grupo esta formado por instrumentos manuales y el segundo; por dispositivos manuales.  Los instrumentos manuales generalmente son dobles y estan combinados con atacadores o condensadores. Los dispositivos manuales comprenden la porta amalgama, y la pistola inyectora.  Wocsdson  Son instrumentos dobles. Poseen un extremo lanceolado. El otro extremo similar al a un condensador de Black.
  • 80. Hable de los diferentes atacadores y condensadores: Literalmente se entiende por atacar la acción de colocar el taco, trapo o estopa ubicado entre el proyectil y la pólvora. Hable de los bruñidores: Como su nombre lo indica, se utiliza para bruñir metales aunque también sirven para darle forma a los materiales dentó coloreados cuando están en estado plástico. Dentro de las grandes variedades de bruñidores los más habituales son:  Punta esférica  Huevo  Acorn  Wescostt  Romerowski
  • 81. Hable de los talladores:  Se los emplea para el tallado o la escultura, no instrumentos dobles. Los mas utilizado son el # ½ y el # 3 cuya parte activa es de forma lanceolada. Hable del instrumental para la terminación y el recorte de obturaciones:  Estos instrumentos son difíciles de conseguir pues ya casi no se fabrican.  Limas de wedelstaedt  LM-Dental  Brasseler  Tiras abrasivas