2. Mas común de las úlceras de miembro inferior
Fisiopatología
Insuficiencia venosa
EDEMA Hipertensión venosa
CAMBIOS
MICROAMBIENTALES
Ulceración

3. • Trombosis venosa profunda
• Insuficiencia cardíaca
• Válvulas incompetentes superf.
• Incompetencia comunicante
• Obesidad
• Embarazo
• Debilidad muscular

4. HIPERTENSIÓN CAPILAR ESPACIO INTERCELULAR AUMENTADO
VENOSA
Menor flujo circulatorio Exudado
Toxinas CO2 Agua Proteínas Hemoglobina
Trastornos Edema Fibrina Dermatitis ocre
tróficos cutáneos
Lipodermatoesclerosis
SIGNOS DE INSUFICIENCIA VENOSA
PREVENIR ÚLCERAS !!

5. LUGAR MÁS • Desde pié hasta pantorrilla superior
• Maléolo interno
FRECUENTE • Dorso y dedos del pié
• Bordes irregulares
• Poco profunda
• Exudado moderado o abundante
ASPECTO • Poca necrosis
• Circular
• Escaso exudado
• Moderada necrosis
• Elevar piernas
• Caminar
DOLOR • Elevar piernas
• Caminar

7. ÚLCERAS POR PRESIÓN
Prominencia ósea Mecanismos
Fricción / Tracción
TEJIDO BLANDO
NECROSADO
Superficie exterior Presión directa
Piel
Hueso

8. PRESIÓN PARA CAUSAR ISQUEMIA
MAYOR QUE PRESIÓN CAPILAR
25 – 30 mm de Hg
O2
Nutrición Muerte celular
Desechos metabólicos
Ulceración
MUCHA PRESIÓN POCO TIEMPO
POCA PRESIÓN MUCHO TIEMPO

9. •Cabecera de cama no más de 30o
•Ojo al mover… evitar presiones y fricciones
•Cuidado con las arrugas en ropa de cama
Piel húmeda 5 veces más ulcerable
Piel seca 2 veces más ulcerable
Mala nutrición
=
menor tolerancia a la presión y peor cicatrización

17. OJO!!