1. Introducción a la clínica
Piel y Anexos
Cerón Zúñiga Víctor Manuel
Cruz Venosa Brian Antonio

2. Palidez
• Ausencia anormal de color de
la piel.
• Puede ser súbita o gradual
▫ Es mas evidente en mucosas
• Se debe a:
▫ Disminución de la
oxihemoglobina periférica
▫ Oclusión arterial
▫ Insuficiencia cardiaca
▫ Hipovolemia
▫ Vasoconstricción por frio
▫ Poca exposición a la luz solar

3. • Tiene antecedentes de anemia?
• Trastornos de insuficiencia renal?
• Insuficiencia cardiaca congestiva?
• Come suficientes vegetales de hoja verde?
• Cuando advirtió su palidez?
• Es constante, intermitente?
• Tiene sensación de mareo, debilidad, fatiga al
ejercicio?

4. Cianosis
• Color azuloso o negro
azuloso de piel y mucosas
• Excesiva concentración de
hemoglobina desoxigenada
(N= 2.6g/dl C=>6g/dl)
• Se observa mas fácilmente en zonas de
epidermis delgada y muy vascularizada
▫ Labios, lengua nariz, extremidad de los dedos y
lecho ungeal

5. • Fuma?
• Vive o trabaja en lugares donde haya mucho
humo?
• Padece enfermedades respiratorias o cardiacas?
• Cuando noto por primera vez los cambios de
color?
• Lo agrava el frio? El estrés?
• Lo alivia el calor? El masaje?

6. Eritema
• Dilatación o congestión vasos sanguíneos 
enrojecimiento
• Signo común inflamaciones e infecciones
cutáneas
• Color varia rojo brillante - violeta
• Desaparece con la presión (la purpura, no)

8. • Cuanto tiempo estuvo presente el eritema?
• Cuando lo advirtió por primera vez?
• Hay dolor o escozor en la zona afectada?
• Padece de alergias?
• Ha padecido enfermedades infecciosas
recientes?
• Ha estado en contacto reciente con una persona
que tuviera un erupción similar?

9. • Coloración amarilla de la piel,
mucosas y esclerótica, por
Ictericia impregnación bilirrubínica de
los tejidos.
▫ Si solo se limita a la
esclerótica: sub ictericia
• Tintes ictericos
▫ Flavinica (dorado) ictericia
hemolítica
▫ Rubinica (anaranjado)
hepatitis viral
▫ Verdinica (amarillo-verdoso)
obstrucción de las vías
biliares extra hepáticas
▫ Melanica (verde-negruzgo)
ictericia obstructiva crónica

10. • Ha tenido episodios previos de ictericia?
• Ha presentado otros síntomas como fiebre, dolor
abdominal, nausea, vomito?
• Consume alcohol?
• Ha perdido peso recientemente sin tener la
intención?

11. Pigmentación cutánea
• Albinismo: falta congénita de pigmentación
cutánea
• Vitiligo: Parches sobre la piel en los que ha
desaparecido el pigmento normal.
• Hipo pigmentación: déficit generalizado del
pigmento melánico.
• Hiper pigmentacion: exceso generalizado del
pigmento melánico.

12. Hemorragias
• Petequia: lesión puntiforme, redonda e indolora
de 1-3mm diámetro
• Equimosis: extravasación sanguínea de mayor
tamaño que la petequia, lesiones purpureas,
azulosas o de color verde parduzco.
• Hematoma: equimosis palpable, dolorosa e
hinchada, comúnmente miden >1cm

14. • Desde cuando las tiene?
• Sufrió algun traumatismo?
• Padece alguna trastorno en la coagulación?
• Toma algun medicamento anticoagulante?
• Ingiere suficientes vegetales de hoja verde?

15. Cabello
• Alopecia: caída del cabello • Hipotricosis: disminución del
total o parcial manto piloso corporal.

16. • Hipertricosis: crecimiento • Hirsutismo: crecimiento de
excesivo de vello corporal, en vello en lugares donde
lugares normales normalmente no lo hay.

17. Lesiones
Macula Clasificación
• Cambio en la coloración de la
piel, sin relieves.
• Pigmentarias (hipercromicas)
• Vasculares (eritema)
• Artificiales (tatuajes)

18. Levantamiento de contenido liquido
Pústula / Ampolla Vesícula / Absceso
• Bolsitas de contenido seroso • Bolsas de contenido purulento
• Pústula < 5mm > Ampolla • Vesícula < Absceso

19. Levantamiento de contenido sólido
Placa Pápula
• Levantamiento solido, • Levantamiento solido,
superficial, delimitado de mas superficial de < 5mm
de 5mm (+pápulas)

20. Nódulo Roncha
• Deposito graso, o calcificación • Edema transitorio de la
de tejido subcutáneo. dermis, levantamientos mal
definidos de diferente tamaño
y forma.

21. Costra Escama
• Exudado vascular que seco • Caída de un bloque de la capa
▫ Melicérica cornea de la piel.
▫ Sanguínea ▫ Grande: foliácea
▫ Serosanguíneas ▫ Pequeña: furfurácea

22. Ulcera Erosión
• Perdida de la sustancia • Perdida focal de la epidermis,
cutánea desde la epidermis, no penetra mas allá de la
hasta el corion. unión dermoepidérmica.

23. Gracias por la Atención