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UNIVERSIDAD TECNICA DE
MANABI
FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD
ESCUELA DE LABORATORIO CLINICO
FISIOPATOLOGÍA
TERCER NIVEL “A”
DOCENTE:
DR. JORGE CAÑARTE
NEUMONÍA DE KLEBSIELLA
PERTENECE A:
NARCISA MAGDALENA MURILLO
MENDOZA
PERIODO:
SEPTIEMBRE 2018 – FEBRERO 2019
RESUMEN
Esta investigación la he realizado basada en el tema de la neumonía provocado por la
bacteria Klebsiella pneomoniae la cual es una especie de mayor relevancia clínica dentro
de este género bacteriano, también es responsable de causar infecciones oportunistas en
el organismo de los pacientes, se conoce que esta bacteria aparte de causar infecciones
del tracto urinario, sepsis, infecciones del tejido blando hasta infecciones de herida
quirúrgicas, este agente bacteriano es causal del 1% de las neumonías bacterianas y con
ello condensaciones hemorrágicas extensa del pulmón.
Estas infecciones se pueden dar por diversos factores, pero lo más usual es que sea en las
áreas hospitalarias por los procedimientos que se realizan como transfusiones de sangre,
obtención de catéteres, etc. O también podría obtenerla las personas que viven centros
sanitarios de larga estancia o en la zona donde se haya propagado un brote.
Palabras claves: Estancia, neumonía, oportunistas, Klebsiella pneumoniae.
ABSTRACT
This research I have done based on the theme of pneumonia caused by the bacterium
Klebsiella pneomoniae which is a species of greater clinical relevance within this
bacterial genus, is also responsible for causing opportunistic infections in the body of
patients, it is known that This bacterium apart from causing urinary tract infections,
sepsis, soft tissue infections until surgical wound infections, this bacterial agent is
causative of 1% of bacterial pneumonias and with it extensive hemorrhagic condensations
of the lung.
These infections can occur due to several factors, but the most usual is that it is in the
hospital areas due to the procedures that are carried out such as blood transfusions,
catheter collection, etc. Or it could also be obtained by people who live in long-term
health centers or in the area where an outbreak has spread.
Keywords: Stay, pneumonia, opportunists, Klebsiella pneumoniae.
INTRODUCCIÓN
El problema de salud que causa esta bacteria Klebsiella en niños, adultos y ancianos es
realmente notoria, y compromete bastante el sistema inmunitario, la letalidad de esta
enfermedad hace un verdadero reto a los médicos cuando no es tratado a tiempo y pueda
desencadenar un brote epidémico en un comunidad o grupo de personas. (1)
Esta bacteria por su frecuencia de aislamiento por su mecanismo y la resistencia que posee
nos muestra que es un agente patógeno oportunista que emerge como responsable de las
enfermedades respiratorias adquiridas por las comunidades infectadas o por los diferentes
factores ambientales donde frecuenten los pacientes. (2)
La Klebsiella pneomoniae es un patógeno oportunista que en la mayoría de los casos se
dan dentro de centros hospitalarios colonizando la piel y la mucosa de los pacientes,
usualmente se dice que en las manos de las personas son el vehículo por el cual circulan
estas bacterias para así contaminar y ser responsable de los brotes epidémicos. (3)
Este agente microbiano fue nombrado Klebsiella pneomoniae en honor de un patólogo
alemán llamado Edwin Klebs que había hecho importantes investigaciones acerca de
enfermedades infecciosas. (4)
DESARROLLO
Las infecciones por bacterias representan una magnitud creciente y de gran importancia
especialmente cuando se encuentran en los ambientes hospitalarios ya que es ahí donde
suelen propagarse con gran magnitud y aunque la bacteria Klebsiella no sea el número
uno ha cobrado gran relevancia en años recientes debido a su inmenso incremento como
agente biológico y patógeno en este tipo de infecciones. (5)
Se dice que esta bacteria de Klebsiella es resistente a la mayoría de los antibióticos, dicho
patógeno es un bacilo Gram negativo que habita en el intestino del hombre y que se
mezcla formando parte de su flora bacteriana, existe un tipo de Klebsiella pneomoniae
tipo KPC el cual es un como un clon el cual crea una enzima betalactamasa que hidroliza
gran parte de los antibióticos. (6)
Se cree que algunas bacterias que provocan neumonías intrahospitalarias no entran en el
organismo a través de células epiteliales, lo hacen a través de las uniones celulares,
pasillos ensanchados por la propia unión del tejido, esto hace que el paciente corra el
peligro de que las bacterias alcancen el corriente sanguíneo y provocar hasta la muerte.
(7)
Profesionales de la salud abordaron como punto principal en su investigación acerca de
esta bacteria fueron el conjunto de factores de virulencia de esta bacteria que impedía que
el sistema inmunológico fuera incapaz de eliminarla, y así crearon un modelo de infección
que es experimentaron con personas y animales como un ratón y se identificaron cada
fase de la infección desde la inoculación de la bacteria hasta la muerte del animal,
precisamente 24 horas haya llegado de forma masiva a todos los órganos y tejidos. (8)
Los síntomas que componen la neumonía es tos, secreción de esputos, escalofríos, dolor
de pecho, fiebre alta, dificultad para respirar, y síntomas parecidos a la gripe, en los casos
graves, puede provocar destrucción del pulmón y la formación de los abscesos
pulmonares, (9) para el diagnóstico de esta patología es útil el estudio radiográfico,
análisis de sangre y los cultivos de esputo, en casi de que la infección resulte confirmad
debe hacerse una terapia antibacteriana. (10)
La mayoría de las veces la neumonía por Klebsiella es muy común con enfermedades
subyacentes como la diabetes, enfermedades crónicas pulmonares, etc, y como principal
patología es que es una infección nosocomial que se produce en los pacientes
hospitalizados con un sistema inmunológico bajo. (11)
Una de las causas fundamentales de este progresivo aumento de la resistencia a los
antimicrobianos a nivel mundial se produce por el mal uso de estos fármacos. (12) Por tal
razón, las medidas de prevención son esenciales no solo para el control de Klebsiella
pneomoniae productora de KPC, sino también para todas las bacterias intrahospitalarias.
(13)
Al respecto, es importante cumplir con los protocolos de uso de antibióticos, enfatizando
que no se deben utilizar antibióticos de última generación cuando existe la posibilidad de
tratar al paciente con otros de igual eficacia ya conocidos. (14) Asimismo, es
imprescindible seguir las normas de precauciones estándares, como el lavado de manos,
el uso de mascarillas, guantes, delantal, esterilización de los instrumentos, equipos y
elementos invasivos con los cuales son tratados los pacientes, para evitar la transmisión
de las bacterias hacia y entre los pacientes. (15)
BIBLIOGRAFÍA
1. Boue LME, Massó LA, Sánchez SB, Castillo YM del, Pérez MD. Revista
información científica. [Internet]. Vol. 96, Revista Información Científica. 2017
[citado 26 de octubre de 2018]. 658-666 p. Disponible en:
http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1185/2196
2. Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. LMCCJC. Iatreia. [Internet].
Vol. 23, Iatreia. Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia; 1988 [citado
26 de octubre de 2018]. Disponible en:
http://www.redalyc.org/html/1805/180518994006/
3. Sociedad Venezolana de Microbiología. MA, Brito A, Guzmán M, Carmona O.
Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología. [Internet]. Vol. 21, Revista
de la Sociedad Venezolana de Microbiología. Sociedad Venezolana de
Microbiología; 2005 [citado 26 de octubre de 2018]. 14-22 p. Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-
25562001000200005&script=sci_arttext
4. Instituto de Ciencias de la Salud (Colombia). Facultad de Medicina. AR-ROH-
PCM-RCA-VJM. C.E.S. medicina : órgano oficial de difusión de la Facultad de
Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud. [Internet]. Vol. 21, CES
Medicina. Instituto de Ciencias de la Salud; 2007 [citado 26 de octubre de 2018].
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5. Neumonía necrotizante por Klebsiella pneumoniae sensible a ácido nalidíxico |
Wider.es [Internet]. [citado 26 de octubre de 2018]. Disponible en:
http://www.wider.es/casosclinicos/index.php/neumonia-necrotizante/
6. La prevención es clave frente a Klebsiella pneumoniae productora de KPC
[Internet]. [citado 26 de octubre de 2018]. Disponible en:
http://noticias.med.uchile.cl/2012/julio/7553-la-prevencion-es-clave-frente-a-
klebsiella-pneumoniae-productora-de-kpc.html
7. Infecciones por Klebsiella , Enterobacter y Serratia - Infecciones - Manual MSD
versión para público general [Internet]. [citado 26 de octubre de 2018].
Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/hogar/infecciones/infecciones-bacterianas/infecciones-por-klebsiella-,-
enterobacter-y-serratia
8. Gil D. R, Fernández V. P, Sabbagh P. E. Diagnóstico clínico-radiológico de la
neumonía del adulto adquirida en la comunidad. Rev Chil enfermedades Respir
[Internet]. abril de 2005 [citado 26 de octubre de 2018];21(2):89-94. Disponible
en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
73482005000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en
9. Infecciones por Klebsiella , Enterobacter y Serratia - Enfermedades infecciosas -
Manual Merck versión para profesionales [Internet]. [citado 26 de octubre de
2018]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es-
us/professional/enfermedades-infecciosas/bacilos-gramnegativos/infecciones-
por-klebsiella-,-enterobacter-y-serratia
10. Echeverri Toro LM, Cataño Correa JC. Klebsiella pneumoniae as a nosocomial
pathogen: epidemiology and drug resistance. Iatreia [Internet]. 2010 [citado 26 de
octubre de 2018];23(3):240-9. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
07932010000300006
11. de Resistencia Bacteriana G. Klebsiella pneumoniae in an Intensive Care Unit
[Internet]. Vol. 46, Salud Publica Mex. 2004 [citado 26 de octubre de 2018].
Disponible en: http://www.insp.mx/
12. bacteriiologiia [Internet]. [citado 27 de octubre de 2018]. Disponible en:
http://bacteriiologiia.blogspot.com/2011/04/klebsiella-caracteristicas-
inmoviles.html
13. Klebsiella pneumoniae - EcuRed [Internet]. [citado 27 de octubre de 2018].
Disponible en: https://www.ecured.cu/Klebsiella_pneumoniae
14. Klebsiella pneumoniae: la preocupante bacteria resistente a todos los antibióticos
- Infobae [Internet]. [citado 27 de octubre de 2018]. Disponible en:
https://www.infobae.com/salud/2017/01/18/klebsiella-pneumoniae-la-
preocupante-bacteria-resistente-a-todos-los-antibioticos/
15. Síntomas de Klebsiella pneumoniae | Salud y bienestar [Internet]. [citado 27 de
octubre de 2018]. Disponible en: https://lasaludi.info/klebsiella-pneumoniae-
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FISIOPATOLOGIA A 3ER NIVEL

  • 1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE LABORATORIO CLINICO FISIOPATOLOGÍA TERCER NIVEL “A” DOCENTE: DR. JORGE CAÑARTE NEUMONÍA DE KLEBSIELLA PERTENECE A:
  • 2. NARCISA MAGDALENA MURILLO MENDOZA PERIODO: SEPTIEMBRE 2018 – FEBRERO 2019 RESUMEN Esta investigación la he realizado basada en el tema de la neumonía provocado por la bacteria Klebsiella pneomoniae la cual es una especie de mayor relevancia clínica dentro de este género bacteriano, también es responsable de causar infecciones oportunistas en el organismo de los pacientes, se conoce que esta bacteria aparte de causar infecciones del tracto urinario, sepsis, infecciones del tejido blando hasta infecciones de herida quirúrgicas, este agente bacteriano es causal del 1% de las neumonías bacterianas y con ello condensaciones hemorrágicas extensa del pulmón. Estas infecciones se pueden dar por diversos factores, pero lo más usual es que sea en las áreas hospitalarias por los procedimientos que se realizan como transfusiones de sangre, obtención de catéteres, etc. O también podría obtenerla las personas que viven centros sanitarios de larga estancia o en la zona donde se haya propagado un brote. Palabras claves: Estancia, neumonía, oportunistas, Klebsiella pneumoniae. ABSTRACT This research I have done based on the theme of pneumonia caused by the bacterium Klebsiella pneomoniae which is a species of greater clinical relevance within this
  • 3. bacterial genus, is also responsible for causing opportunistic infections in the body of patients, it is known that This bacterium apart from causing urinary tract infections, sepsis, soft tissue infections until surgical wound infections, this bacterial agent is causative of 1% of bacterial pneumonias and with it extensive hemorrhagic condensations of the lung. These infections can occur due to several factors, but the most usual is that it is in the hospital areas due to the procedures that are carried out such as blood transfusions, catheter collection, etc. Or it could also be obtained by people who live in long-term health centers or in the area where an outbreak has spread. Keywords: Stay, pneumonia, opportunists, Klebsiella pneumoniae. INTRODUCCIÓN El problema de salud que causa esta bacteria Klebsiella en niños, adultos y ancianos es realmente notoria, y compromete bastante el sistema inmunitario, la letalidad de esta enfermedad hace un verdadero reto a los médicos cuando no es tratado a tiempo y pueda desencadenar un brote epidémico en un comunidad o grupo de personas. (1) Esta bacteria por su frecuencia de aislamiento por su mecanismo y la resistencia que posee nos muestra que es un agente patógeno oportunista que emerge como responsable de las enfermedades respiratorias adquiridas por las comunidades infectadas o por los diferentes factores ambientales donde frecuenten los pacientes. (2) La Klebsiella pneomoniae es un patógeno oportunista que en la mayoría de los casos se dan dentro de centros hospitalarios colonizando la piel y la mucosa de los pacientes, usualmente se dice que en las manos de las personas son el vehículo por el cual circulan estas bacterias para así contaminar y ser responsable de los brotes epidémicos. (3) Este agente microbiano fue nombrado Klebsiella pneomoniae en honor de un patólogo alemán llamado Edwin Klebs que había hecho importantes investigaciones acerca de enfermedades infecciosas. (4)
  • 4. DESARROLLO Las infecciones por bacterias representan una magnitud creciente y de gran importancia especialmente cuando se encuentran en los ambientes hospitalarios ya que es ahí donde suelen propagarse con gran magnitud y aunque la bacteria Klebsiella no sea el número uno ha cobrado gran relevancia en años recientes debido a su inmenso incremento como agente biológico y patógeno en este tipo de infecciones. (5) Se dice que esta bacteria de Klebsiella es resistente a la mayoría de los antibióticos, dicho patógeno es un bacilo Gram negativo que habita en el intestino del hombre y que se mezcla formando parte de su flora bacteriana, existe un tipo de Klebsiella pneomoniae tipo KPC el cual es un como un clon el cual crea una enzima betalactamasa que hidroliza gran parte de los antibióticos. (6) Se cree que algunas bacterias que provocan neumonías intrahospitalarias no entran en el organismo a través de células epiteliales, lo hacen a través de las uniones celulares, pasillos ensanchados por la propia unión del tejido, esto hace que el paciente corra el peligro de que las bacterias alcancen el corriente sanguíneo y provocar hasta la muerte. (7) Profesionales de la salud abordaron como punto principal en su investigación acerca de esta bacteria fueron el conjunto de factores de virulencia de esta bacteria que impedía que
  • 5. el sistema inmunológico fuera incapaz de eliminarla, y así crearon un modelo de infección que es experimentaron con personas y animales como un ratón y se identificaron cada fase de la infección desde la inoculación de la bacteria hasta la muerte del animal, precisamente 24 horas haya llegado de forma masiva a todos los órganos y tejidos. (8) Los síntomas que componen la neumonía es tos, secreción de esputos, escalofríos, dolor de pecho, fiebre alta, dificultad para respirar, y síntomas parecidos a la gripe, en los casos graves, puede provocar destrucción del pulmón y la formación de los abscesos pulmonares, (9) para el diagnóstico de esta patología es útil el estudio radiográfico, análisis de sangre y los cultivos de esputo, en casi de que la infección resulte confirmad debe hacerse una terapia antibacteriana. (10) La mayoría de las veces la neumonía por Klebsiella es muy común con enfermedades subyacentes como la diabetes, enfermedades crónicas pulmonares, etc, y como principal patología es que es una infección nosocomial que se produce en los pacientes hospitalizados con un sistema inmunológico bajo. (11) Una de las causas fundamentales de este progresivo aumento de la resistencia a los antimicrobianos a nivel mundial se produce por el mal uso de estos fármacos. (12) Por tal razón, las medidas de prevención son esenciales no solo para el control de Klebsiella pneomoniae productora de KPC, sino también para todas las bacterias intrahospitalarias. (13) Al respecto, es importante cumplir con los protocolos de uso de antibióticos, enfatizando que no se deben utilizar antibióticos de última generación cuando existe la posibilidad de tratar al paciente con otros de igual eficacia ya conocidos. (14) Asimismo, es imprescindible seguir las normas de precauciones estándares, como el lavado de manos, el uso de mascarillas, guantes, delantal, esterilización de los instrumentos, equipos y elementos invasivos con los cuales son tratados los pacientes, para evitar la transmisión de las bacterias hacia y entre los pacientes. (15)
  • 6. BIBLIOGRAFÍA 1. Boue LME, Massó LA, Sánchez SB, Castillo YM del, Pérez MD. Revista información científica. [Internet]. Vol. 96, Revista Información Científica. 2017 [citado 26 de octubre de 2018]. 658-666 p. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1185/2196 2. Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. LMCCJC. Iatreia. [Internet]. Vol. 23, Iatreia. Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia; 1988 [citado 26 de octubre de 2018]. Disponible en: http://www.redalyc.org/html/1805/180518994006/ 3. Sociedad Venezolana de Microbiología. MA, Brito A, Guzmán M, Carmona O. Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología. [Internet]. Vol. 21, Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología. Sociedad Venezolana de Microbiología; 2005 [citado 26 de octubre de 2018]. 14-22 p. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315- 25562001000200005&script=sci_arttext 4. Instituto de Ciencias de la Salud (Colombia). Facultad de Medicina. AR-ROH- PCM-RCA-VJM. C.E.S. medicina : órgano oficial de difusión de la Facultad de Medicina del Instituto de Ciencias de la Salud. [Internet]. Vol. 21, CES
  • 7. Medicina. Instituto de Ciencias de la Salud; 2007 [citado 26 de octubre de 2018]. Disponible en: http://www.redalyc.org/html/2611/261121001004/ 5. Neumonía necrotizante por Klebsiella pneumoniae sensible a ácido nalidíxico | Wider.es [Internet]. [citado 26 de octubre de 2018]. Disponible en: http://www.wider.es/casosclinicos/index.php/neumonia-necrotizante/ 6. La prevención es clave frente a Klebsiella pneumoniae productora de KPC [Internet]. [citado 26 de octubre de 2018]. Disponible en: http://noticias.med.uchile.cl/2012/julio/7553-la-prevencion-es-clave-frente-a- klebsiella-pneumoniae-productora-de-kpc.html 7. Infecciones por Klebsiella , Enterobacter y Serratia - Infecciones - Manual MSD versión para público general [Internet]. [citado 26 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es- ec/hogar/infecciones/infecciones-bacterianas/infecciones-por-klebsiella-,- enterobacter-y-serratia 8. Gil D. R, Fernández V. P, Sabbagh P. E. Diagnóstico clínico-radiológico de la neumonía del adulto adquirida en la comunidad. Rev Chil enfermedades Respir [Internet]. abril de 2005 [citado 26 de octubre de 2018];21(2):89-94. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 73482005000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en 9. Infecciones por Klebsiella , Enterobacter y Serratia - Enfermedades infecciosas - Manual Merck versión para profesionales [Internet]. [citado 26 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/es- us/professional/enfermedades-infecciosas/bacilos-gramnegativos/infecciones- por-klebsiella-,-enterobacter-y-serratia 10. Echeverri Toro LM, Cataño Correa JC. Klebsiella pneumoniae as a nosocomial pathogen: epidemiology and drug resistance. Iatreia [Internet]. 2010 [citado 26 de octubre de 2018];23(3):240-9. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121- 07932010000300006 11. de Resistencia Bacteriana G. Klebsiella pneumoniae in an Intensive Care Unit [Internet]. Vol. 46, Salud Publica Mex. 2004 [citado 26 de octubre de 2018].
  • 8. Disponible en: http://www.insp.mx/ 12. bacteriiologiia [Internet]. [citado 27 de octubre de 2018]. Disponible en: http://bacteriiologiia.blogspot.com/2011/04/klebsiella-caracteristicas- inmoviles.html 13. Klebsiella pneumoniae - EcuRed [Internet]. [citado 27 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.ecured.cu/Klebsiella_pneumoniae 14. Klebsiella pneumoniae: la preocupante bacteria resistente a todos los antibióticos - Infobae [Internet]. [citado 27 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.infobae.com/salud/2017/01/18/klebsiella-pneumoniae-la- preocupante-bacteria-resistente-a-todos-los-antibioticos/ 15. Síntomas de Klebsiella pneumoniae | Salud y bienestar [Internet]. [citado 27 de octubre de 2018]. Disponible en: https://lasaludi.info/klebsiella-pneumoniae- sintomas.html