María Fernanda Benavides Farías Paralelo: "D"

1. INMUNOCOMPETENCIA EN LA ENFERMEDAD: ESOFAGITIS
INFECCIOSA
María Fernanda Benavides Farías a
a
Estudiante de la Universidad Técnica de Manabí, Facultad de Ciencias de la salud.
Escuela de medicina.
Dr. Jorge Alcívar Cañarte b
b
Docente de Salud e infección inmunología, virología y micología de la Universidad
Técnica de Manabí, Facultad de Ciencias de la salud. Escuela de medicina.
RESUMEN
La inmunología es una rama de la biología
y de las ciencias biomédicas que dedica
sus esfuerzos al estudio de todos los
órganos y tejidos que componen lo que
conocemos como el sistema
inmunológico, es decir, se encarga
principalmente de estudiar las alteraciones
en el funcionamiento del mismo, así como
sus diversas características físicas,
fisiológicas y químicas en diversas etapas
y entornos.
La inmunocompetencia es la capacidad del
anfitrión de responder frente a los
estímulos emitidos y lograr coordinar y
producir respuestas inmunitarias óptimas.
Sin embargo, la inmunocompetencia
puede no lograr ser capaz de defender al
organismo de los agentes patógenos,
desarrollándose una enfermedad, un claro
ejemplo es la esofagitis infecciosa que nos
muestra cómo actúa la
inmunocompetencia frente a las
patologías.
ABSTRAC
Immunology is a branch of biology and
biomedical sciences that devotes its efforts
to the study of all organs and tissues that
make up what we know as the immune
system, that is, is primarily responsible for
studying the changes in the functioning of
the same, as well as its diverse physical,
physiological and chemical characteristics
in various stages and environments.
Immunocompetence is the ability of the
host to respond to the stimuli emitted and
coordinate and produce optimal immune
responses.
However, immunocompetence may not be
able to defend the organism from
pathogens, developing a disease, a clear
example is the infectious esophagitis that
shows us how immunocompetence acts
against pathologies.
INTRODUCCIÓN
La inmunología permite estudiar los
procesos implicados en la protección del
organismo, mediante el reconocimiento de
agentes propios y extraños, de tal forma
evita que el mismo padezca
enfermedades.1
La inmunocompetencia es la capacidad del
anfitrión de responder frente a los
estímulos emitidos y lograr coordinar y
producir respuestas inmunitarias óptimas.2
Sin embargo, la inmunocompetencia
puede no lograr ser capaz de defender al
organismo de los agentes patógenos,
desarrollándose una enfermedad, un claro
ejemplo es la esofagitis infecciosa que nos
muestra cómo actúa la

2. inmunocompetencia frente a las
patologías.3
Debido a la importancia del sistema
inmune para la medicina, se realizó esta
revisión bibliográfica, con el fin de obtener
información y conocimientos para los
estudiantes y docentes de la Escuela de
Medicina de la Universidad Técnica de
Manabí respecto a la inmunocompetencia
y su relación con la esofagitis infecciosa.
DESARROLLO
La Esofagitis es un término general para
cualquier inflamación, irritación o
hinchazón del esófago. Este es el conducto
que transporta los alimentos y los líquidos
desde la boca hasta el estómago.4
Los mecanismos de defensa del esófago
frente a la infección incluyen la salivación,
el peristaltismo, los episodios aislados de
reflujo ácido, la integridad del epitelio y un
adecuado equilibrio entre la flora fúngica
y la bacteriana. Este último puede verse
alterado tras la administración de
antibióticos, al permitir la proliferación de
microorganismos que forman parte de la
flora habitual de la orofaringe.5
La inmunidad humoral y, sobre todo, la
inmunidad celular tienen un papel
primordial en la etiopatogenia de las
infecciones esofágicas.6
De hecho, la mayoría de los pacientes que
presentan una esofagitis infecciosa tienen
una alteración del sistema inmune. Así
ocurre con los pacientes infectados por el
virus de la inmunodeficiencia humana,
aquellos en tratamiento quimioterápico o
radioterápico y aquellos sometidos a
trasplantes de órganos con tratamiento
inmunodepresor.7
En este contexto, los agentes infecciosos
más frecuentes son Cándida albicans, virus
herpes simple, Citomegalovirus y
Mycobacterium tuberculosis.8
El agente infeccioso más frecuente es
Candida albicans. Por otra parte, debe
considerarse que no todos los problemas
que inciden sobre el esófago de los
pacientes inmunodeprimidos guardan
relación con agentes infecciosos. Por
ejemplo, algunos tumores como el
sarcoma de Kaposi, el linfoma o el
carcinoma escamocelular pueden afectar
también al esófago de estos pacientes. A su
vez, la toma de fármacos antirretrovíricos
y otros medicamentos hace que aumente la
incidencia de esofagitis medicamentosas.
9-10
La esofagitis infecciosa es poco común. A
menudo ocurre en personas cuyos sistemas
inmunitarios están debilitados. Las
personas que tienen sistema inmune fuerte
por lo regular no presentan esta
infección.11
Estas infecciones también pueden aparecer
en el paciente inmunocompetente,
asociadas habitualmente a la presencia de
alteraciones esofágicas subyacentes (que
favorecen el estasis prolongado del
contenido luminal), o al tratamiento con
corticoesteroides tópicos inhalados.12
Siendo la esofagitis candidiásica la
infección con mayor número de casos su
prevalencia puede considerarse alta en
algunos grupos de riesgo, como en la
infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) y en
pacientes en tratamiento con
inmunosupresores.13
En el momento actual se dispone de
terapias antifúngicas de reconocida
eficacia. Éstas incluyen agentes poco
absorbibles que ejercen un efecto tópico,
como la nistatina y el cotrimazol, agentes

3. que se absorben por vía oral como el
ketoconazol, fluconazol e itraconazol, y
agentes de uso parenteral como la
anfotericina B, fluconazol e itraconazol.14
La elección del mejor tratamiento depende
primordialmente del grado de deterioro de
la condición inmune, de la gravedad de la
infección y de la capacidad para tolerar la
vía oral.15
CONCLUSIÓN
La inmunocompetencia es importante
debido a que protege al organismo
produciendo respuestas inmunitarias,
cuando se encuentra frente a una patología
se altera y permite que microorganismos
patógenos ingresen a nuestro organismo,
sin embargo se tienen evidencias de que
cuando un sujeto inmunocompetente
adquiere una enfermedad, la misma no va
a ser tan agresiva contra su salud inclusive
llegando a ser una enfermedad
asintomática. Así que no representa mayor
riesgo.
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