broncodilatadores

1. Métodos y Técnicas de Estudio Unidad Didáctica de
Métodos y Técnicas de Estudio Microbiológico II
CARRERA PROFESIONAL: TECNICA EN
LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA
Presentado por: Sheyla Briguitte Ticona Coaquira
Broncodilatadores
Docente: Lic. Ingrid Delgado Gómez

2. BRONCODILATADORES
DEFINICIÓN
los broncodilatadores son medicamentos que
relajan, dilatan los músculos bronquios y los
bronquiolos de las vías respiratorias y, así, permiten
que estas se ensanchen y sea más fácil respirar.

3. Sistema respiratorio

4. Usos clínicos
asma
Enfermedad
pulmonar
EPOC
Profilaxis
del asma
Broncoespasmo
asmático agudo

5. CLASIFICACION
BRONCODILATADORES
acción larga
acción corta
Los broncodilatadores
agonistas adrenérgicos β-2 de
acción prolongada,
como salmeterol y formoterol,
están indicados en la profilaxis
y tratamiento de la
broncoconstricción en
pacientes con enfermedad
obstructiva reversible de las
vías respiratorias, como asma
bronquial y bronquitis crónica,
con o sin enfisema
Los de acción corta (ipratropio)
surten efecto en
aproximadamente 15 minutos,
duran de 6 a 8 horas y, en
general, se toman cuatro veces
por día.(anticolinérgicos)

6. B2 ADRENERGICOS
XANTINAS
DERIVADOS
metilxantinas
ANTI-
COLINERGICOS
agonistas beta-2 adrenérgicos actúan
relajando el músculo liso bronquial
Los anticolinérgicos o agonistas
muscarínicos son
fármacos que bloquean la acción de la
acetilcolina, un neurotransmisor o
mensajero químico que transfiere
señales entre ciertas
células para afectar al funcionamiento
de su cuerpo
Acción estimulante del SNC. Acción
relajante de la musculatura lisa.
Producen vasodilatación de la
circulación cerebral (aclaramiento
mucociliar)
3 GRUPOS
BRONCODILATADORES

7. Vías de administración
Vía Inhalatoria
Tamaño de la partícula
Farmacocinética
Dispositivos de suministro
 Inhaladores presurizados de dosis
medida (MDI)
 Cámaras espaciadoras
 Inhaladores de polvo seco (DPI)
 Nebulizadores
Vía oral
Vía intravenosa

8. De forma inhalatoria
 menores efectos adversos
 Mayores dosis
 Mejor efecto farmacológico
 velocidad
Vía inhalatoria

9. 1 Agonistas beta
2
Estimula los receptores B2 adrenérgicos del
musculo liso bronquial produce
 Activación del adenilato-ciclasa que
incrementa la producción de AMPc
(monofosfato de adenosina cíclico)
 Broncodilatación rápida y eficaz
 Disminución de secreción
 Disminución de la activación de los
mastocitos
 Fármacos de primera línea en
tratamiento de rescate
MECANISMO DE ACCION

10. es el tratamiento recomendado para cuando se quiere conseguir un alivio
rápido de los síntomas del paciente
Agonistas beta2 acción
rápida:
ALBUTEROL
(SALBUTAMOL)
indicaciones farmacocinética
posología contraindicaciones RAM
 Asma agudo
 EPOC
 Broncoespasmos o
asmático agudo
 Dosis adulto
 Vo: 2-4mg c/8h sin
exceder de 32 mg en
24h
 Nebulización: 2.5-
5mg en 3cc ssf c/8h
 Dosis pediátrica
• Vo: 0.3mg/kg/día
dividido en 3 dosis
• Nebulización:
0.15mg/kg/dosis en
3cc ssf c/8h
 Hipersensibles al
medicamento
 Cardiopatía
isquémica
 Insuficiencia
cardiaca grave
 Embarazo
 hipertiroidismo
 Temblor
 Cefaleas
 Taquicardia
 Palpitaciones
 Calambres
musculares
 Parenteral
 Inhalado, nebulizado, oral
 Vida media: 4-6h
 Metabolismo: hígado
 Excreción: +renal, -heces
Produce relajación musculo liso bronquial
aliviando el broncoespasmo, reduce la
resistencia de las vías aéreas

11. Pueden tardar unos 20 minutos en hacer efecto, pero es de acción prolongada. Eso quiere
decir que su efecto puede durar hasta 12 horas. El hecho de que su toma sea cada 12 o 24
horas, es idóneo para tratar enfermedades como la EPOC, ya que se consigue más
comodidad y más espacio de tiempo entre toma y toma.
Agonistas beta2 acción
lenta:
Formoterol
indicaciones farmacocinética
posología contraindicaciones RAM
 Asma persistente
 EPOC Adultos: Las dosis
recomendadas oscilan
entre 0.5 y 1 mg. Puede
repetirse esta dosis cada 6
horas si fuera necesario
Administración oral:
•Adultos: 2,5-5 mg/8 h.
•Niños de 6-14 años: 2,5
mg/8 h. •Niños de 1-6
años: 1,25-2,5 mg/8 h.
•Lactantes: 0,5-1,5 mg/8 h
(solución).
 Cardiopatía
Isquémica
 Insuficiencia
Cardiaca Grave
 Hipersensibilidad
 Embarazo y
lactancia
 Nerviosismo
 Temblor
 Taquicardia
 Calambres
 musculares
 Hipocalemia
 Administración: Inhalación, oral
 La vida media: 8 Horas
 Su metabolización es en el hígado
 La porción que no logra
metabolizarse lo hace por vía renal
El fenoterol es un tipo de medicamento del tipo
agonista beta adrenérgico, indicado para el manejo
del asma por su capacidad para abrir las vías
respiratorias hacia los pulmones

12. 2 Anticolinérgicos
 Los antagonistas muscarínicos inhiben
competitivamente la acción de la acetilcolina en los
receptores muscarínicos.
 En las vías respiratorias la acetilcolina se libera de
terminaciones eferentes de los nervios vagos, y los
antagonistas muscarínicos bloquean la contracción
del musculo liso de vías respiratorias y el aumento
de la secreción de moco que ocurre en respuesta a
la actividad vagal
MECANISMO DE ACCION

13. Pueden tardar unos 15 minutos en hacer
efecto y su duración efectiva es de 6 a 8
horas, aproximadamente. Normalmente, se
efectúan unas 4 tomas al día.
Anticolinérgicos
acción corta:
indicaciones farmacocinética
posología contraindicaciones RAM
 Broncoespasmo asociado
a EPOC en adultos. y
niños > 6 años.
 Tratamiento. de la
obstrucción reversible de
vías aéreas asociado con
ß adrenérgicos.
 Inicio: 15 minutos
 Duración: 3-4 horas
 Tiempo pico de plasma:
1-3 h
 Metabolizado en hígado
 Eliminación Vida media:
2 h
 Excreción: Orina (46%)
 Dolor de cabeza,
mareo; irritación de
garganta, tos;
sequedad de boca,
náuseas, trastornos
de la motilidad
gastrointestinal
 La solución
para el
nebulizador
por lo general
se usa 3 ó 4
veces por día,
cada 6 a 8
horas. El
aerosol por lo
general se usa
4 veces al día
 Hipersensibilidad a atropina o
derivados, no indicado como
monofármaco en ataque
agudo que requiera respuesta
rápida
BROMURO
IPRATROPI
O
dilatación de
los bronquios y
bronquiolos.

14. bloquean el efecto de la acetilcolina sobre los receptores de la
musculatura lisa del árbol bronquial produciendo broncodilatación.
Anticolinérgicos
acción prolongada:
TIOTROPI
O
indicaciones farmacocinética
posología contraindicaciones RAM
La dosis recomendada es
la inhalación del
contenido de una cápsula
de 18 mcg (inhalador de
polvo seco), una vez al
día y a la misma hora.
Sólo debe inhalarse con
este dispositivo. No debe
superarse la dosis
recomendada.
 Hipersensibilidad a
tiotropio, atropina
 Embarazo y lactancia.
Niños o lactantes.
 Sequedad de boca,
constipación, tos,
irritación local
incluyendo
irritación de la
garganta,
taquicardia,
dificultad para
orinar y retención
urinaria
 Absorción Biodisponibilidad:
19,5%
 Inicio: 30 minutos
 Duración: >24 h
 Tiempo hasta el efecto máximo:
1-4 horas
 Distribución Unión a proteínas:
72%
 Metabolismo Hígado
Eliminación Vida media: 5-6
días
 Depuración corporal total: 880
ml/min Excreción: Orina
Tardan unos 20 minutos en iniciar su efecto, el cual duran 12 horas, si se trata del
cidinio o 24 horas, si se trata de el tiotropio o umeclidinio
 Tratamiento
broncodilatador de
mantenimiento para
aliviar los síntomas
de EPOC.
 Tratamiento
broncodilatador
adicional de
mantenimiento

15. 3 Metilxantinas
Inhibición de fosfodiesterasa
➡ inhibición de AMPc (monofosfato de adenosina cíclico)
➡ inhibe PKA (proteína quinasa)
➡ Relajación músculos lisos de las vías respiratorias
• Antagonismo de los receptores de adenosina (inhibe la
broncoconstricción)
• Aumentar la liberación de IL-10 (interleucina antiflamatoria)
• Disminuir la actividad del mastocito- Inmunomodulador
• Efectos de apoptosis
-EFECTOS: Broncodilatación, estimulación cardiaca, aumento de la
fuerza del músculo esquelético (diafragma) para mejorar la
respuesta ventilatoria a la hipoxia y para disminuir la disnea
MECANISMO DE ACCION
Se administra por vía oral, ya que no es
realizable de forma inhalada. Cuando se toma, es
necesario realizar un análisis de sangre para
comprobar su concentración y supervisar muy
cuidadosamente la cantidad de fármaco que se
administra, ya que su cantidad en sangre puede
variar según el contexto y la situación de cada
paciente

16. TEOFILINA
indicaciones farmacocinética
posología contraindicaciones RAM
 Tratamiento
 complementario de
 mantenimiento del
 asma grave y la EPOC
 Isquemia,
insuficiencia
 cardiaca grave,
úlcera
 péptica y reflujo
 gastroesofágico
 -Vómitos
 -Deshidratación
 -Cuadro maníaco
 -alucinaciones
 - Convulsiones
 - Coma
 - Hipertermia
 - Arritmias
 - Bradicardias
 Administración: Vía Oral e
intravenosa La vida media:
plasmática es de 6.5 a 10.5
horas, disminuyendo en
fumadores y niños a 4-5
horas Es absorbido de forma
lenta en el tracto
gastrointestinal, se une a
proteínas plasmáticas en casi
60% y u metabolización tiene
lugar en el hígado y los
metabolitos son excretados
por la orina.
Relaja el musculo liso (bronquios y vasos
sanguíneos), estimula actividad cardiaca,
aumenta contractibilidad del diafragma
Adultos: Se recomienda
una dosis inicial de 5
mg/kg/día. Si esta dosis
es bien tolerada, puede
aumentarse a 10
mg/kg/día