Desde la perspectiva semiológica se describe como hacer un buen examen físico y un diágnostico.

1. SEMIOLOGIA DE ABDOMEN
El abdomen es la parte situada entre el tórax y la pelvis. Se trata de un receptáculo y dinámico que
alberga la mayoría de los órganos del sistema digestivo y parte del sistema urogenital. La
contención de los órganos abdominales y su contenido se lleva a cabo mediante paredes
músculoaponeuréoticas anterolateralmente, el diafragma superiormente y los músculos de la pelvis
inferiormente.
Examen físico de Abdomen
Topografía abdominal
Para una descripción clínica más general, la cavidad abdominal se divide en 4 cuadrantes:
1. Cuadrante superior derecho
2. Cuadrante inferior derecho
3. Cuadrante superior izquierdo
4. Cuadrante inferior izquierdo
Cuadrante superior derecho (CSD) Cuadrante superior izquierdo (CSI)
1. Hígado: lóbulo derecho
2. Vesícula biliar
3. Estómago: Píloro
4. Duodeno: Porciones 1 a 3
5. Páncreas: cabeza
6. Glándulas suprarrenales derecha
7. Riñón derecho
8. Flexura cólica derecha (hepática)
9. Colon ascendente: porción superior
10. Colon transverso: Mitad derecha
1. Hígado: lóbulo izquierdo
2. Bazo
3. Estómago
4. Yeyuno e íleon proximal
5. Páncreas: cuerpo y cola
6. Glándula suprarrenal izquierda
7. Riñón izquierdo
8. Flexura cólica izquierda (esplénica)
9. Colon transverso: mitad izquierda
10. Colon descendente: porción superior
Cuadrante inferior derecho (CID) Cuadrante inferior izquierdo (CII)
1. Ciego
2. Apéndice vermiforme
3. Mayoría de íleon
4. Colon ascendente: porción inferior
5. Ovario derecho
6. Trompa uterina derecha
7. Uréter derecho: porción abdominal
8. Cordón espermático derecho: porción
abdominal
9. Útero: cuando se agranda
10. Vejiga urinaria: cuando está muy llena
1. Colon sigmoide
2. Colon descendente: porción inferior
3. Ovario izquierdo
4. Trompa uterina izquierda
5. Uréter izquierdo: porción abdominal
6. Cordón espermático izquierdo:
porción abdominal
7. Uréter: cuando se agranda
8. Vejiga urinaria: cuando está muy llena
Definidos por dos planos fácilmente localizables:
1. Plano transumbilical: transversal, que pasa a través del ombligo y el disco intervertebral
entre las vértebras L3 y L4.

2. 2. Plano medio: pasa longitudinalmente a través del cuerpo y lo divide en dos mitades
(derecha e izquierda).
Es importante conocer que órganos se encuentran en cada región o cuadrante abdominal, para
saber dónde auscultarlos, percutirlos y palpables y para registrar la localización de los hallazgos
durante la exploración física. Se divide en 9 regiones:
Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo
1. Lóbulo hepático
derecho
2. Angulo hepático del
colon
3. Riñón derecho 2/3
superiores
4. Cápsula suprarrenal
derecha
1. Hígado
2. Estómago
3. Bulbo duodenal y 2°
porción del duodeno
4. Aorta
5. Vena cava inferior
6. Colon transverso
1. Lóbulo izquierdo del
hígado
2. Cuerpo del estómago
3. Cuerpo y cola del
páncreas
4. Ángulo esplénico del
colon
5. Bazo
6. 2/3 riñón y cápsula
suprarrenal izquierdo
Flanco o vacío derecho Mesogastrio o umbilical Flanco o vacío izquierdo
1. Colon ascendente
2. 1/3 riñón derecho
3. Uréter derecho
1. Parte inferior del
estómago
2. Duodeno
3. Cabeza del páncreas
4. Intestino delgado
5. Parte superior de los
uréteres
6. Aorta abdominal
7. Colon transverso
8. Vena cava inferior
1. Colon descendente
2. 1/3 riñón izquierdo
3. Uréter izquierdo
Fosa o región ilíaca derecha Hipogastrio Fosa o región ilíaca
izquierda
1. Ciego
2. Apéndice
3. Íleon terminal
4. Psoas derecho
1. Intestino delgado
2. Extremo inferior de
los uréteres
3. Vejiga
4. Colon sigmoides
1. Colon sigmoides
2. Psoas izquierdo

3. Orden de la exploración abdominal
1. Inspección
2. Auscultación
3. Percusión
4. Palpación
INSPECCIÓN
a. Forma del abdomen
b. Latidos aórticos
c. Frecuencia respiratoria
d. Movimientos peristálticos: tumor fantasma
e. Piel del abdomen: manchas, lesiones, cicatrices, estrías, distribución del vello.
f. Ombligo: Signo de Halsted Cullen: embarazo tubario roto y/o pancreatitis aguda tardía.
Los movimientos respiratorios se aprecian en la parte alta del abdomen. Lo normal es que con la
inspiración se produzca un abombamiento de esta zona debido al descenso del diafragma que
presiona y empuja las vísceras. En casos de insuficiencia respiratoria o parálisis diafragmática, en
vez de un abombamiento puede ocurrir una depresión si el diafragma es arrastrado hacia arriba por
la presión negativa que se genera dentro del tórax (respiración paradojal). En la parte alta del
abdomen se puede observar, especialmente en personas delgada, un latido transmitido desde la
aorta descendente.
Forma del abdomen:
 Plano:
 Normal
 Globoso:
 Obesidad o meteorismo

4.  Ascitis de rápido desarrollo
 En batracio:
 Ascitis aguda
 Abovedado simétrico:
 Embarazo
 Fibromas uterinos
 Quistes de ovario
 Distensión superior:
 Distensión del estómago
 Abovedado asimétrico:
 Vientre esplénico
 Vientre hepático
 Vólvulo sigmoideo
 Otros
 Excavado:
 Desnutrición
 En tabla:
 Chato por contractura
 Sin movilidad respiratoria
 Acompañado de dolor
Piel del abdomen
 Estrías de distensión
 Blancas:
 Embarazos
 Cambios de peso
 Purpuras
 Exceso de glucocorticoides: Sd. Cushing
Cicatrices quirúrgicas:
Mc Burney Kocher
1. Cuadrante inferior derecho
2. Apendicetomía
1. Incisión subcostal derecha paralela al
borde costal
2. Colecistomía
Mediana Supraumbilical Pfannenstie
1. Operaciones de estómago
2. Estructuras hemiabdomen superior
1. Incisión arqueada sobre la sínfisis del
pubis.
2. Cesáreas, u operaciones ginecológicas

5. AUSCULTACIÓN
Se efectúa antes de la percusión y la palpación ya que estas pueden alterar los ruidos intestinales
o ruidos hidroaéreos (RHA).
Lo que se trata de auscultar son ruidos que derivan de la movilidad del intestino y posibles soplos
vasculares. La auscultación debe ser metódica y cubrir los distintos cuadrantes del abdomen.
Normal:
 RHA: Borborigmos
 Suaves continuos
 5-30 MIN
 Movilización del contenido líquido-gaseoso del intestino.
Cambios de la ingesta:
 Más intenso y más frecuentes
RHA de lucha:
 Intensos prolongados y acompañados de dolor
 Dx de íleo mecánico

6. Ausencia de ruido:
 Dx de íleo paralítico
 Signo de silencio abdominal
Soplos: Por flujos turbulentos dentro de las arterias
Aorta: Linea media supraumbilical (aneurisma)
Renales: Paramediano umbilical (estenosis)
Femorales: En las regiones inguinales
Embarazo: Iliacas paramediano infraumbilical, latidos cardiacos fetales, 16-18 semanas.
PERCUSIÓN
Se percute con suavidad de arriba hacia abajo. Su utilidad radica en delimitar órganos macizos
(matidez) del resto del abdomen (timpánico). Normalmente se escuchan ruidos sonoros que
reflejan el contenido de aire en el tubo digestivo.
Percusión Radial
Se percute de arriba hacia debajo de forma radial, comenzando desde el apéndice xifoides hasta el
hipogastrio y luego hacia ambas fosas iliacas.
Frente a un abdomen distendido, la percusión puede ayudar a diferenciar si la distensión es por
acumulación de gas (meteorismo), liquido en el peritoneo (ascitis), o un aumento de volumen
anormal (tumor, globo vesical, útero miomatoso, etc.).
Si el problema es acumulación de gas, se escucha una hipersonoridad o un timpanismo.
Maniobras Ascitis
Con la percusión se delimita el cambio entre el sonido claro y el sonido mate que ocurre en los
flancos. Se deja una marca con un lápiz, que se pueda borrar. Al mirar las marcas que se efectuaron
en los flancos en cada decúbito, se puede encontrar una matidez desplazable, que, si es de más
de 4 cm, sugiere la presencia de ascitis.
Onda ascítica
La mano apoyada recibirá ondas liquidas. Causa peritonitis tuberculosa. No es un signo confiable
positivos y falsos negativos.

7. Puñopercusión lumbar positiva sugiere procesos como Pielonefritis, perinefritis, litiasis urinaria
o tumor renal
PALPACIÓN
Tipos de palpación
 Superficial (pared abdominal)
 Manual
 Bimanual
 Profunda (vísceras huecas y solidas)
 Manual
 Bimanual:
1. Dedos adosados y levemente curvos
2. Dedos índices por encima entrecruzados
3. Mano encima de la otra
4. Manos separadas
Técnica más útil. Se puede realizar manual o bimanualmente.
A. Maniobra de Galambos
B. Maniobra de Obrastzow
Puñopercusión lumbar

8. Maniobra de Galambos: La mano izquierda, con los dedos en garra, presiona y atrae desde
aproximadamente 10cm la pared abdominal. Esta maniobra es muy útil para relajar la pared en
cualquier sector del abdomen.
Maniobra de Obrastzow: La eminencia tenar y el pulgar de la mano izquierda (talón) deprimen
la pared, inmediatamente abajo y hacia la izquierda del ombligo, para relajar la pared de la FID.
Se comienza efectuando una palpación superficial mediante la cual se buscan puntos dolorosos y
se evalúa si la pared abdominal es depresible. Cuando existe resistencia muscular, puede ser
voluntaria o involuntaria.
La palpación superficial incluye:
1. Mano de escultor de Merlo
2. Maniobra de esfuerzo
3. Tensión abdominal

9. Palpación superficial
Mano de escultor de Merlo:
Se realiza pasando la mano derecha en forma plana sobre toda la
superficie abdominal, relaja la pared, detecta abovedamientos (bulto)
localizados pueden ser tumoración, lipomas, abscesos, hernias,
eventraciones, hematomas. Explora la temperatura, la sensibilidad y
el trofismo de la pared.
Maniobra del esfuerzo:
Se le pide alpaciente que flexione la cabeza y las
piernas para contraer los músculos rectos
abdominales, de este modo lo que está por delante se palpa con facilidad y es
móvil, lo que está en la cavidad es imposible de palpar. Permite evidenciar
hernias principalmente de la línea alba.
Tensión abdominal:
La tensión puede estar alterada por causas:
 Pared: irritación peritoneal
 Cavidad: perforación de una víscera
 Abdomen en tabla
La tensión puede estar disminuida en: multíparas, ascitis evacuadas,
caquexia y ancianos.
Exploración de la tensión abdominal:
 Se coloca la mano derecha de plano sobre el abdomen, paralela a la línea media, con los
dedos orientados hacia la cabeza del paciente.
 Se deprime la pared con movimientos rítmicos de flexión a nivel de las articulaciones
metacarpofalangicas.
 Se comienza de arriba hacia abajo, inmediatamente por fuera de los rectos y luego se
compara en ambos hemiabdomenes.

10. Palpación profunda
Maniobra del chapoteo o búsqueda gástrica:
Se imprimen movimientos rápidos con la punta de los dedos ascendiendo del pubis al epigastrio.

11. Puntos dolorosos
Maniobra de deslizamiento de Glenard o Hasmann
Reconoce vísceras hueas: ciego, colon ascendente, sigmoide y vísceras sólidas: hígado, bazo y
riñón.
Maniobra de deslizamiento Glenard y Hausmann
Se colocan los dedos adosados, levemente curvos, y los índices por encima entrecruzados, de esta
manera queda una línea recta.

12. PALPACIÓN DE ABDOMEN POR ÓRGANOS
Estómago: No se palpa. Maniobra de bazuqueo se puede identificar RHA. Normal hasta 6 horas
después de las comidas. En caso de cáncer se podría palpar masa
Intestino delgado: Útil en caso de hernias y eventraciones
Ciego: Maniobra de deslizamiento en FID. Elástico, móvil e indoloro.
Colon ascendente y transverso: no se palpan.
Colon descendente y sigmoide: Maniobra de deslizamiento en FII. Se palpa con más facilidad
C. sigmoide
Aorta: Posible en personas delgadas. Epigastrio a la izquierda de la línea media. Mayor
trascendencia en px mayores
Hígado: Palpación monomanual o simple:
Se inicia con el explorador ubicado a la derecha del paciente, orientándola de tal forma que una
línea imaginaria pase por el extremo de los dedos índice y mayor y sea paralela al borde hepático.
Se comienza a nivel de la fosa iliaca derecha y se sigue la línea medio clavicular hasta el reborde
costal.
Se presiona suavemente con la punta de los dedos y en cada espiración se desliza la mano hacia
arriba tratando de percibir con la inspiración el borde hepático.

13. Palpación profunda Monomanual
Mano en cuchara:
El examinador, a la derecha del paciente, coloca su mano derecha en forma transversal al borde
hepático con los dedos flexionados en forma de cuchara.
Se presiona suavemente debajo del reborde costal mientras se le indica al paciente que inspire en
forma profunda, los pulpejos de los dedos perciben así el borde hepático.
Palpación profunda bimanual
Maniobra de Chauffard:
Se coloca la mano izquierda en la porción posterior, entre la duodécima costilla derecha del
paciente y la cresta iliaca, a un lado de los músculos paravertebrales.
Se coloca la mano derecha en el hipocondrio derecho, paralela y lateral a los músculos rectos
anteriores y por debajo de la zona de matidez hepática.

14. Se le ordena al paciente que inspire de manera profunda mientras se ejerce presión hacia adentro
y hacia arriba con la mano derecha y se tira arriba con la mano izquierda. Se siente el deslizamiento
del borde hepático sobre la punta de los dedos.
Maniobra de Gilbert:
Colocado a la derecha del paciente, mirando hacia sus pies, se ubica la mano izquierda
perpendicular al reborde costal y la derecha paralela a la izquierda, se asciende desde la FID hasta
encontrar el borde hepático, solicitándole al paciente que realice una inspiración profunda en cada
movimiento.
Maniobra de Mathieu:
Colocado a la derecha del paciente, mirando hacia sus pies, se ubica las manos unidas por los
dedos medios con los índices superpuestos, se asciende desde la FID realizando movimientos de
enganche hasta encontrar el borde hepático, solicitándole al paciente que realice una inspiración
profunda en cada movimiento.

15. Higado palpable:
 Forma (agrandamiento)
 Superficie (nódulos)
 Borde (normalmente agudo)
 Consistencia (aumenta en cirrosis, fibrosis y retracción del hígado)
 Dolor
Características del hígado
En todas las maniobras debemos precisar las siguientes características:
 Forma: Suele ser uniforme, los agrandamientos localizados refieren tumoración, quistes o
abscesos.
 Superficie: Lisa, la irregularidad hace sospechar metástasis o cirrosis multinodular.
 Borde: Agudo, todo aumento del contenido hepático transforma el borde en romo.
 Consistencia: Aumenta en la cirrosis y fibrosis, mientras que la infiltración tumoral difusa
la aumenta aún más pétrea, mientras que en el hígado graso la consistencia se encuentra
disminuida.

16. Diagnóstico diferencial del hígado palpable
Vesícula Biliar
Ubicado a la derecha del paciente, se colocan los pulgares paralelos por debajo el reborde costal
derecho, línea hemiclavicular abrazando con las manos los dos hipocondrios, generando presión
con los pulgares mientras solicito al paciente que realice una inspiración profunda.

17. La maniobra es positiva cuando el paciente refiere dolor o interrumpe la inspiración,
denominándose SIGNO DE MURPHY.
Palpación bimanual: Bazo
Palpación en decúbito dorsal:
Ubicado a la izquierda del paciente la mano izquierda en forma de cuchara engancha el reborde
costal izquierdo, con la otra mano se puede realizar presión sobre la parrilla costal intentando
rechazar el bazo hacia abajo.
Variante de Middleton: Otra variante consiste en colocar el antebrazo del paciente flexionado
por detrás de la espalda, ejerciendo presión sobre las costillas 10 a 12 denominada.

18. Decúbito intermedio lateral:
Maniobra de naegueli: El paciente en decúbito lateral derecho, a 45ª, con su brazo izquierdo
sobre el tórax, el derecho extendido hacia arriba, la pierna izquierda flexionada y la derecha
extendida, el explorador con la mano derecha desplaza la parrilla costal hacia abajo y con la mano
izquierda, en forma de cuchara por debajo del reborde costal, busca el borde del bazo en inspiración
profunda.
Maniobra de merlo: El paciente en decúbito lateral derecho, a 45ª, con su brazo izquierdo sobre
el tórax, el derecho extendido hacia arriba, la pierna izquierda flexionada y la derecha extendida,
el explorador con la mano izquierda levanta la pared abdominal desde la FID, mientras que, con
la mano derecha, en forma de cuchara por debajo del reborde costal, busca el borde del bazo en
inspiración profunda.

19. Bazo palpable:
 El Bazo normal NO se palpa, excepto en la ptosis esplénica, que se observa en mujeres
jóvenes y delgadas y en el postparto.
 Para que el Bazo se palpe debe estar agrandado 2 o 3 veces su volumen. Por ende, su
hallazgo siempre es patológico.
Región Renal: Palpación bimanual
Técnica de Guyon: El paciente debe estar en decúbito dorsal y el médico, del mismo lado del
riñón que va a palpar. Se utilizan ambas manos. Una posterior opuesta al riñón a palpar que se
coloca transversalmente con el extremo de los dedos en el ángulo costomuscular (entre la 12
costilla y la masa muscular lumbar), que es un punto depresible y se utiliza de manera alternativa
como sostén. La mano opuesta, anterior y activa se coloca paralela a la línea media, por fuera de
los rectos anterior del abdomen y palpa avanzando lentamente desde la fosa iliaca hacia arriba en
busca del riñón, intentando reconocer con la yema de los dedos durante la espiración.

20. Peloteo renal: Durante la maniobra de la técnica de Guyon, la mano posterior deprime el punto
costomuscular forma intermite e intenta acercar el riñón a la mano anterior, si en esta posición se
flexiona bruscamente los dedos de la mano lumbar en el nivel de las articulaciones interfalangicas
proximales, se impulsa el órgano en contacto lumbar hacia adelante y se lo percibe con la mano
anterior.
Puntos del dolor: Cara posterior.
Costovertebral: Se busca en el ángulo que forma el borde inferior de la costilla 12 con la columna
vertebral. Corresponde a la salida, por el agujero de conjunción, del duodécimo nervio intercostal.
Costomuscular: Se explora en la unión del borde inferior de la costilla 12 con el borde externo de
la masa muscular espinal. Corresponde a la rama perforante posterior del duodécimo intercostal
en el punto en que se hace superficial.

21. Ureterales: Superior, medio e inferior
Son dolorosos cuando existe inflamación.
 El superior tiene localización paraumbilical a unos 5cm por fuera del ombligo y coincide
con la proyección de la pelvis renal y la unión pieloureteral.
 El medio se ubica en la intersección de la línea iliaca y perpendicular trazada sobre la unión
de los dos tercios externos con el tercio interno de la arcada crural, y corresponde al sitio
en que el uréter cruza a los vasos umbilical.
 El inferior se investiga por el tacto rectal en el hombre y por tacto vaginal en la mujer, y
representa el sitio en el que el uréter entre la vejiga.
AUSCULTACIÓN
Zona periumbilical o lumbar puede descubrir soplos que deben sugerir la presencia de estenosis
de la arteria renal, sobre todo en pacientes jóvenes o mayores con otras evidencias de enfermedad
vascular, cuando tienen además hipertensión arterial de reciente comienzo y difícil tratamiento.
PATOLOGÍAS
Trastornos de la deglución:
Disfagia: Es la dificultad para la deglución de alimentos sólidos o líquidos de la boca al estómago.
Fases: oral (voluntaria), faringe (involuntaria), esofágica (involuntaria).
Según la localización se divide en:
Orofaríngea:
 Líquidos

22.  Iniciar la deglución
 Garganta
Faringea:
 Iniciada la deglución
 Obstrucción mecánica
 Trastornos motores
Patologías de abdomen
Dolor: De causa múltiples. Alrededor del 30 a 40% de los casos tienen etiología demostrable.
Abdomen Agudo: síndrome clínico con signos y síntomas referidos al abdomen de los que el
dolor abdominal es predominante. Puede extenderse de 6 hrs-7 días.
Causas:
 DAI 45%
 Apendicitis 25%
 Colecistitis aguda 10%
A:
 Brusco: perforación o estrangulación de vísceras.
 Gradualmente: pancreatitis aguda
L:
 Según el órgano afectado
I:
 Al dorso: procesos pancreáticos
 Al hombro: cólico vesicular
 Ingle: cólico renal
C:
 Cólico, intenso y con ritmo: obstrucción de víscera
I:
 Relacionada con la gravedad de la enfermedad
A:
 Posición tos, movimiento
S:
 Pérdida de peso: enfermedades malignas

23.  Náuseas y vómitos: obstrucción intestinal
 Cambio de hábitos intestinales: lesión de colon
Dolor visceral:
 Órganos abdominales recubiertos por peritoneo
 Receptores en pared muscular de vísceras
 Sordo y mal localizado
 Línea media abdominal
Dolor somático:
 Peritoneo parietal
 Estimulo inflamatorio (bacteriano o químico)
 Intenso de aparición brusca se agudiza
 Espasmo reflejo de musculatura de abdomen
Dolor referido:
 Estructuras viscerales y se percibe a distancia del órgano.
Dolor abdominal agudo:
 Menor de 7 días
 Origen intraperitoneal o extraperitoneal
Dolor abdominal crónico:
 Más frecuente
 Causa más común dispepsia no ulcerosa
Antecedentes y síntomas Signos
Antecedentes personales o familiares de dolor
recidivante
Semiología respiratoria alterada: derrame o
frote pleural, estertores crepitantes basales
Escalofríos Cianosis central
Diarrea Fiebre elevada inicial
Artralgias o artritis Presencia de 3er o 4to ruido cardiaco
Dolor torácico Adenopatías generalizadas
Disnea Orina oscura
Síntomas neurológicos Polineuritis
Antecedentes laborales Artritis
Enfern. Cardiovasculares conocidas Púrpura
Ingestión de fármacos y alcohol Petequias

25. Dispepsia: Dolor o malestar localizado en abdomen superior, crónico o recurrente, desencadenado
por la ingesta.
Síntomas incluidos:
 Saciedad precoz
 Distensión abdominal
 Eructos
 Acidez
 Ardor
 Nauseas
Tipos de dispepsia:
 Reflujo:
 Acidez
 Regurgitación acida
 Ulceroso:
 Dolor epigastrio
 Aparición intermitente
 Trastorno de la motilidad:
 Saciedad precoz
 Distención pospandrial
 Nauseas
 Vomito
 Sin dolor
Náuseas: Deseo inminente de vomitar, habitualmente referido al epigastrio y a la garganta. Para
que se produzca se necesita la activación de sitios corticales. Pueden aparecer en:
 Urgencias abdominales
 Alteraciones del tubo digestivo
 Infecciones del AD
 Alteraciones metabólicas
 Patologías del SNC
 Infecciones sistémicas agudas
 Embarazo
 Enfermedades cardíacas
 Fármacos o psicógenos
Vómitos: Es la expulsión oral violenta del contenido gástrico. Tipos:
 Alimentario:
 Sin digerir: patológica estenosis
 Parcialmente digerido: gastroparesia
 Bilis: obstrucción de ampolla de váter
 Hematemesis:

26.  Sangre y depende del lugar
 Fecaloide:
 Obstrucción intestinal o colonica
Tiempo:
 Matutino:
 1 trimestre de embarazo
 Uremia
 Ingesta de bebidas alcohólicas
 Secundarios:
 1 hr después de la ingesta
 Sd del vómito cíclico 20hr/8 episodios
Importante: ALICIAS
Antigüedad, Localización, Irradiación, Carácter, Intensidad, Atenuantes/Exacerbantes, Síntomas
Asociados
Al examen físico:
Inspeccionar: abdomen, dolor, cicatrices, hernias.
Auscultación: presencia o no de ruidos hidroaereos (RHA).
Palpación: dolor y su localización, turgencia cutánea (deshidratación)
Otros.
Técnica de Exploración de genitales masculinos valoración de hernias:
Posición
 Pie
 Supina
Técnicas
 Inspección: Pene
 Piel
 Prepucio
 Glande
Palpación
Escroto:
Técnica: Inspección
 Piel
 Contorno escrotal

27. Palpación:
 Testículo
 Epidídimo
 Cordón deferente
 Transiluminación
HERNIAS: Técnica de exploración
Inspección
 Áreas inguinales
 Área femoral
 Prueba de esfuerzo
Palpación
 Técnica transescrotal
 Hernias inguinales