El documento describe la anatomía del aparato urinario, incluyendo las vías superiores (rinones, porciones abdominales y pélvicas de los uréteres), vías medias (vejiga urinaria), y vías inferiores (uréter y uretra). Explica la localización, estructura, irrigación sanguínea e inervación de cada órgano.
2. Anatomía
● Rinores
● Porciones abdominales
de los uréteres
VIAS SUPERIORES
● Vejiga urinaria
● Porciones pélvicas de
los uréteres
VIAS MEDIAS
● Uretra
VIAS INFERIORES
Smith y Tanagho Urologia general. Jack W. McANINCH.Tom F. LUE.
MOORE. Anatomia con orientacion clinica/ Keith L.Moore, Arthut F. Dalley
3. Glándulas suprarrenales
● Cada riñón cuenta en su parte superior con una glándula suprarrenal.
● Cada glándula suprarrenal pesa casi 5 g. La derecha es triangular; la izquierda es más
redondeada y en forma de media luna.
● La glándula derecha se encuentra entre el hígado y la vena cava.
● La glándula izquierda se ubica cerca de la aorta y está cubierta en su superficie inferior
por el páncreas.
● Cada glándula suprarrenal recibe tres arterias: una de la arteria frénica, una de la aorta y
una de la arteria renal.
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4. RIÑONES
● Se sitúan retroperitoneales en la pared posterior del abdomen, uno a cada lado de la
columna vertebral.
● A nivel de las vertebras T12 - L3.
● Miden 10 cm de largo, 5cm de ancho y 2.5 cm de grosor.
● Pesan 150 g cada uno.
● La movilidad normal es de 4 a 5 cm.
● Los nervios renales derivados de los plexos renales acompañan a los vasos renales
por todo el perénquima renal.
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5. Relación de las caras posteriores
SUPERIOR
Diafragma
INFERIOR
Musculo psoas mayor
Cuadrado lumbar
Relación de las caras anteriores
Riñón derecho
Hígado, duodeno y colon ascendente.
Riñón izquierdo
Estómago, bazo, páncreas, yeyuno y colon
descendente. Smith y Tanagho Urologia general. Jack W. McANINCH.Tom F. LUE.
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6. CÁLICES
Cálices:
● Las puntas de lo calices menores (de 8 a 12)
tienen hendiduras.
● Se unen para formar dos o tres cálices mayores
que se juntan para formar la pelvis renal.
● Son intrarrenales y tienen una relación íntima con
el parénquima renal.
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7. PELVIS RENAL
Pelvis renal:
● Puede ser intrarrenal de manera completa o parcial, y extrarrenal.
● En sentido inferior medial, se reduce para unirse al uréter.
● Se ubica a lo largo del borde lateral del músculo psoas y el cuadrado
lumbar.
● El pedículo vascular renal es anterior a ella.
● La parte izquierda se encuentra en el nivel de la primera o segunda
vértebra lumbar.
● La pelvis derecha es un poco inferior.
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8. URÉTERES
Uréter:
Mide casi 30 cm de largo
Sigue una curva suave en “S”.
Se suelen apreciar estrechamientos relativos en 3
lugares:
1. En la unión uretero-Pélvica
2. Donde el uréter cruza sobre los vasos ilíacos
3. Donde pasa por la pared vesical.
Los uréteres se encuentran sobre los músculos psoas,
pasan en sentido medial a las articulaciones
sacroilíacas, y luego cambian en sentido lateral cerca
de las espinas isquiáticas antes de pasar
en sentido medial para penetrar la base de la vejiga.
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9. En hombres: La única estructura que pasa entre el
uréter y el peritoneo es el conducto deferente. Este
cruza al uréter dentro del pliegue ureteral del
peritoneo.
El uréter se sitúa posterolateral al conducto
deferente y entra por el ángulo posterosuperior de la
vejiga urinaria, justo superior a la vesicula seminal.
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10. En mujeres: El uréter pasa medial al origen de
la arteria uterina y continúa hasta el nivel de la
espina isquiática, donde la arteria uterina lo
cruza superiormente.
El uréter pasa junto a la parte lateral del fórnix
de la vagina y entra por el ángulo
posterosuperior de la vejiga urinaria.
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11. VEJIGA
● Capacidad de 400 a 500 ml.
● Vacía, la vejiga del adulto se encuentra debajo de la sínfisis del pubis y es,
en esencia, un órgano pélvico.
● Cuando se encuentra llena, se eleva muy arriba de la sínfisis y puede
palparse o percutirse con facilidad.
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12. ● La vejiga está irrigada por las arterias superior, media e inferior, que surgen
del tronco anterior de la arteria ilíaca interna (hipogástrica), y por ramas más
pequeñas de las arterias obturadora y glútea inferior. En mujeres, las arterias
uterina y vaginal también envían ramas a la vejiga.
● La vejiga recibe inervación de los sistemas nerviosos simpático y
parasimpático. La sensitividad aferente de la vejiga se origina en las
terminaciones nerviosas subepiteliales y las fibras nerviosas entre los haces
musculares del detrusor
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13. En hombres: La vejiga está relacionada en sentido
posterior con las vesículas seminales, los conductos
deferentes, los uréteres y el recto.
En mujeres: el útero y la vagina están interpuestos entre
la vejiga y el recto.
La vejiga está relacionada de cerca con el intestino
delgado y el colon sigmoide.
En hombres y mujeres, la vejiga se encuentra relacionada
con la superficie posterior de la sínfisis púbica y, cuando
se distiende, entra en contacto con la pared abdominal
inferior.
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14. URETRA MASCULINA
● Es un tubo muscular que mide 18 - 22 cm de largo.
● La uretra se divide en porciones intermedia distal,
uretra esponjosa, porción intramural o preprostatica de
la uretra.
● Los conductos eyaculadores desembocan en la uretra
prostatica a través de aberturas longitudinales y
ocasionalmente justo en el orificio del utrículo de la
prostata, en ese punto se unen las vías urinarias y
reproductoras.
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15. ● Las porciones intramural y prostatica de la uretra están irrigadas
por las ramas prostaticas de las arterias vesical inferior y rectal
media.
● Los nervios de la uretra masculina derivan del plexo nervioso
prostatica, fibras simpaticas, parasimpaticas y aferentes viscerales.
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16. URETRA FEMENINA
● Mide aproximadamente 4 cm de longitud y 6
mm diametro.
● La uretra femenina discurre
anteroinferiormente, desde el orificio interno de
la uretra de la vejiga urinaria, posterior y luego
inferior a la sínfisis del pubis, hasta el orificio
externo de la uretra.
● La mitad inferior de la uretra se sitúa en el
periné.
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17. ● La irrigación de la uretra llega por las arterias y vena pudenda interna y
vaginal.
● Los nervios de la uretra femenina se originan en el plexo nervioso
vesical y el nervio pudendo.
● Recibe aferencias viscerales y aferencias somáticas.
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