5. Las alteraciones de los hijos de
madres diabéticas dependen de:
Gravedad de la
enfermedad
Grado de descontrol
metabólico
Momento del diagnostico
Christine A. Gleason and Sandra E.E
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eNewborn 10.a ed. Elsevier España
6. FISIOPATOLOGÍA
Cossio*, N. N. P. (Ed.). (2018). R
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.Unidad de Neonatología. Bolivia
7. EFECTOS FETALES
El control glucémico deficiente en mujeres
diabéticas embarazadas conduce a efectos fetales
nocivos durante el embarazo.
Embriopatía
diabética
Concepción y
1° trimestre
Anomalías
congénitas
Abortos
espontáneos
Diabetes
pregestacional
Fetopatía
diabética
2° y 3°
trimestre
Hiperglucemia
fetal
insulina Macrosomía.
Arieh Riskin,MD, MHA, doctoradoJoseph En G
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.Bebés de mujeres con diabetes. UpToDate.
HbA1c como
factor
pronóstico
de anomalías
congénitas
8. Insulina fetal
crónica
consumo de
oxígeno e
hipoxemia fetal
Acidosis
metabólica
Alteraciones en
la distribución
del hierro fetal
eritropoyesis
Policitemia
Promueve la
producción de
catecolaminas
Hipertensión e
hipertrofia
cardíaca
20 al 30 % de
muerte fetal
• La deficiencia de hierro en los órganos en desarrollo contribuye a la
miocardiopatía y al desarrollo neurológico alterado
• insulina fetal contribuye a la maduración pulmonar deteriorada o
retrasada.
Arieh Riskin,MD, MHA, doctoradoJoseph. Bebés de mujeres con diabetes. UpToDate.
9. Adaptado de Tyrala EE.Obstet Gynecol C
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eEA, Homko CJ. Semin Perinatol 1994;18:45
10. EFECTOS FETALES
Anomalías
congénitas
Precocidad Asfixia perinatal
Macrosomía
Dificultad
respiratoria
Hipoglucemia e
hipocalcemia
Policitemia e
hiperviscosidad
Almacenes bajos
en hierro
hiperbilirrubine
mia
Miocardiopatía
Anencefalia y la
espina bífida
Arieh Riskin,MD, MHA, doctoradoJoseph En G
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.Bebés de mujeres con diabetes. UpToDate.
11. COMPLICACIONES
María Teresa Santos Martín, Gestational and pregestational d
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dneonatal Morbidity, Anales de Pediatría 96 (2022) 147---164
12. MANEJO
Debemos anticipar
y tratar cualquier
complicación
asociada con la
hiperglucemia
materna.
Antes del parto Evaluación de la
necesidad de RCP
Atención neonatal
de rutina
Después del parto
Si no requiere reanimación,
se le debe dar a la madre
para que lo cuide piel con piel
e inicie la lactancia materna.
Examen completo y
pruebas de
laboratorio
• Hematocrito
• Calcio
• Magnesio
• Glucosa
• Bilirrubinas
Arieh Riskin,MD, MHA, doctoradoJoseph EnG
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.Bebés de mujerescon diabetes. UpToDate.
13. M Dolors Salvía, Enriqueta Alvarez, M José Cerqueira, e
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sDiagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología.
14. RESULTADOS A LARGO PLAZO
El riesgo de que desarrollen DM, es 10
veces mayor que la población en
general
RIESGOS
METABÓLICO
NEUROLÓGICO
Diabetes
Obesidad
Desarrollo del
lenguaje
Tipo 1: 2%
Tipo 2: 45%
Daño del desarrollo
del tejido adiposo y
las células beta
pancreáticas
