1. EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y PERINATALES DIPLOMADO: ATENCIÓN PRIMARIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD

6. ENFOQUE DE RIESGO ES UN MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO PARA LA ATENCIÓN DE LAS PERSONAS, FAMILIAS, Y LAS COMUNIDADES. RIESGO “ Probabilidad de sufrir un Daño “ DAÑO Es el resultado temporal o definitivo no deseado (enfermedad o muerte)

32. AMENAZA DE ABORTO

51. Ria slides Um feto de poucas semanas encontra-se no interior do útero de sua mãe. EN EL VIENTRE MATERNO

52. Ria slides Un embrión de pocas semanas se encuentra en el interior del útero de su madre.

53. Ria slides Está en el início de su desarrollo. Aún le falta un largo camino por recorrer.

54. Ria slides Es apenas el principio de un ser humano y en este estado podría ser confundido con el embrión de un macaco.

55. Ria slides Junto a él se encuentra el saco vitelino, proporcionándole los nutrientes que necesita en las primeras semanas de vida.

56. Ria slides Alrededor de la 8ª semana de gestación el saco vitelino pierde sus funciones. El cordón umbilical empezará a alimentarlo con nutrientes tomados del cuerpo materno a través de la placenta.

57. Ria slides Mientras todo esto sucede, él flota tranquilamente en el útero de su madre.

58. Ria slides En la 16ª semana de gestación ya casi todos sus órganos están desarrollados Los ojos aún están cerrados, pero sus manos y pies comienzan a moverse, aunque su madre casi no lo percibe todavía.

59. Ria slides Gracias a la ecografía 4D, el futuro bebé se muestra a quien está afuera y en imágenes de gran nitidez, también sus expresiones faciales.

60. Ria slides Ha completado 24 semanas. De sus órganos, solamente los pulmones no están completamente formados. Por eso mismo, si naciese en ese momento, tendría grandes oportunidades de sobrevivir.

61. Ria slides En esta etapa ya mueve sus brazos y sus piernas, guiña los ojos, chupa sus dedos, e incluso, tiene sus primeros accesos de hipo.

62. Ria slides Es cada vez más consciente del espacio que le rodea.

63. Ria slides Como todos los fetos, pasa la mayor parte del tiempo dormido, y cuando duerme, nada consigue despertarlo. Llega incluso a soñar.

64. Ria slides Ya completó nueve meses y está listo para nacer. Em 40 semanas, lo que era apenas una simiente, se transformó en un ser humano.

65. Ria slides El milagro de la formación de la vida humana en el interior del cuerpo materno está a punto de quedar terminado. En pocos días los pulmones y la placenta se encargarán de dar la señal de que ha llegado la hora del parto.

66. Ria slides El bebé duerme, tranquilo, en el vientre de su madre. No sabe que dentro de poco abandonará la placidez de su “casa” para pasar por una de las experiencias más traumáticas de su vida: el nacimiento.

67. Ria slides Sí, porque el parto no sólo es doloroso para la madre. También es traumático y “estresante” para el bebé.

68. Ria slides Y ES ASÍ COMO ACONTECE EL MILAGRO DE LA VIDA

69. Ria slides Las imágenes utilizadas en este pps forman parte del documental producido por National Geographic Channel: “ En el Vientre Materno” Son imágenes obtenidas a través de una micro-cámara introducida en el útero de una gestante. Gracias a las modernas técnicas fotográficas es posible acompañar el fascinante proceso de gestación de un bebé.

70. Ria slides NÓ AL ABORTO

71. Gracias.

72. EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y PERINATALES DIPLOMADO: ATENCIÓN PRIMARIA EN LOS SERVICIOS DE SALUD

73. Parto Prematuro

86. Maduración Pulmonar Betametasona 12 mg. vía IM cada 12 horas por 2 días (48 horas) 28 a 34 semana de gestación.

93. Hemorragia durante parto y puerperio.

104. Atonía uterina

112. Acretismo placentario

124. Rotura Prematura de Membranas

125. ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DEFINICION : Se define (RPM) como la efracción espontánea de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto.

126. FRECUENCIA : 5 – 10% del total de los embarazos, de estos 70% corresponde a un embarazo de término y 30% a un embarazo pretérmino. PERIODO DE LATENCIA : Al tiempo transcurrido entre el momento que se produce la ruptura y el parto. LOCALIZACION : Según su localización con respecto al OCI puede ser alta o baja. ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

139. INFECCIÓN AMNIÓTICA Infección ovular, corioamnionitis DEFINICIÓN : Es una entidad en el cual microorganismos llegan y se multiplica en la cavidad amniotica. FRECUENCIA GLOBAL : 0,5 – 1% de todos los embarazos 4 – 16% en los embarazos de término. 10 – 30% en RPM de pretérmino. ETIOLOGÍA : Gérmenes aeróbios – anaerobios. ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

146. Sufrimiento fetal agudo

148. Etiología Circulación materna Circulación utero placentaria Circulación umbilical Dism. O2 ambiente Hiperdinamia, hipertonía Nudo real Hipoventilación Vasculopatias: Gestosis Circular ajustada Neumopatías Diabetes Procidencia Cardiopatias HTA esencial Procúbito Hipotensión sistemica Hemorragias: DPP Anemias por Rh Compresión aorto cava Plac. previa Anemias

149. ATENCIÒN INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

154. TEST DE APGAR (al 1´y 5´) CRITERIOS 0 1 2 FRECUENCIA RESPIRATORIA MENOS DE 80 80 A 100 MÁS DE 100 RESPIRACIÓN AUSENTE LLANTO DÉBIL LLANTO FUERTE TONO MUSCULAR FLACIDO LIGERO, FLEXIÓN EXTREMA MOVIMIENTOS ACTIVOS REACTIVIDAD REFLEJA NULA MUECAS LLANTOS, TOS, ESTORNUDOS COLOR AZUL, PALIDEZ INTENSA CUERPO ROSA, EXTREMIDADES AZULES TOTALMENTE ROSADO

161. MEDIDAS ANTROPOMÈTRICAS EXPLORACIÓN DEL RN. • -PESO • -LONGITUD • -P.CRANEAL • -P.TORÁCICO

165. ASEO DEL BEBE Se retiran los restos de sangre y meconio • El VÉRMMIX CASEOSO no es necesario retirarlo • Agua tª 37 grados • Evitar ESTRÉS TÉRMICO POR FRÍO..

166. GEMELOS

167. Gracias.

168. DPP

169. “ Desprendimiento Prematuro De Placenta Y Placenta Previa “

173. El consumo del tabaco, cerca de en una persona gestante produce problemas en el procedimiento del embarazo, Cuando una mujer embarazada fuma, el feto debe ser considerado fumador pasivo, ya que los componentes del humo del tabaco que inhala (especialmente la nicotina y el monóxido de carbono), atraviesan la barrera placentaria.

177. SIGNOS Y SÍNTOMAS Dolor de Espalda Oliguria: se refieren respectivamente a la disminución o ausencia de producción de orina. Hipertonía Uterina : Es cuando se palpa el útero y se encuentra duro e irritable lo que hace que las partes fetales sean mas difíciles de palpar.

178. AYUDA DIAGNÓSTICA 1: EXÁMENES DE LABORATORIO Hemograma completo Hematocrito 2: IMÁGENES: Ecografía

179. CLASIFICACIÓN LEVE MODERADO SEVERO Sangrado Menor de 100 ml 100- 500 ml Mayor de 500 ml Sensibilidad uterina Normal Aumentada Muy aumentada Contractibilidad uterina Normal Hiperactiva Hipertonía Signos de shock Ausentes ++ +++

182. DIFERENCIAS ENTRE LA PLACENTA PREVIA Y DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA. PLACENTA PREVIA DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA Iniciación : Lenta. Iniciación : Brusca. Dolor : No. Dolor : Sí. Útero : Normal. Útero : Leñoso y aumentado de volumen. Sangre : Sí, roja, rutilante, líquida. Sangre : Sí o no, negruzca con coágulos. Feto : Generalmente vivo (auscultación positiva). Feto : Generalmente muerto (auscultación negativa) Fondo clínico : Mujer sana con anemia secundaria por hemorragias. Fondo clínico : Toxemia y shock.

192. PLACENTA PREVIA

197. AYUDA DIAGNÓSTICA 1.- EXÁMENES DE LABORATORIO : Hemoglobina Hematocrito Leucocitos 2.- IMÁGENES: Ultrasonido:Dicho procedimiento puede mostrar el crecimiento fetal y detectar un número creciente de afecciones, tales como meningomielocele, cardiopatías congénitas, anomalías renales, hidrocefalia, anencefalia, pie zambo y otras deformidades.

198. CLASIFICACIÓN TIPOS DE PLACENTA PREVIA Placenta de implantación baja Placenta muy cerca del orificio cervical interno Placenta previa marginal El borde de la placenta coincide con el orificio cervical interno Placenta previa parcial La placenta cubre parte del orificio cervical interno Placenta previa total La placenta cubre por completo el orificio cervical interno

215. Gracias.