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DIVISION DE INVESTIGACIONES
UNIDAD DE INVESTIGACION BASICA ORAL
         INSTITUTO U.I.B.O.




     DETERMINACION DE LA EXPRESION DE CD73 y CD105 COMO
     DETERMINACION DE LA EXPRESION DE CD73 y CD105 COMO
     MARCADORES DE CELULAS STEM EN PULPA DENTAL SANA
      MARCADORES DE CELULAS STEM EN PULPA DENTAL SANA
                          HUMANA
                           HUMANA


  Juan Carlos Munévar N, Isthar Castillo, Dayanna Gómez, Catalina Torres,
                      Gloria Lafaurie y Jorge Forero.




                                                               Juan Carlos Munévar N
                                                               Juan Carlos Munévar
Células STEM


               •Abraham Trembley
                 • Charles Bonnet,
               • Peter Simon Pallas
               • René - A Ferchault




                                                                                                   Regeneración
                                                                                                      Tisular
Krebsbach P, Gehron Robey P. Dental and Skeletal Stem Cells: Potential Cellular Therapeutics for Craniofacial Regeneration. Journal of Dental Education.
66(6). 766-773. 2002


                                                                                                                                   Juan Carlos Munévar N
                                                                                                                                   Juan Carlos Munévar
TOTIPOTENCIALES
   Embrionarias
PLURIPOTENCIALES
   Germinales Embrionarias
MULTIPOTENCIALES
   Adultas

                             Juan Carlos Munévar N
                             Juan Carlos Munévar
Regeneración
 Autorenovación          Diferenciación       funcional in vivo


   Células Stem Adultas
   Células Stem Adultas               Células Stem
          (ASC’s)
           (ASC’s)                  Embrionarias (EC’s)
                                                     CD34-
    Diferentes tipos de tejidos                      CD45-
                                                     CD73+
                                                   CD 105 (+)
Caracterización      Marcadores moleculares
                           específicos              STRO1 (+)
                                                    FGFR3 (+)
                                                 Mesenquima
                                                       Juan Carlos Munévar N
                                                       Juan Carlos Munévar
CD34: Glicofosfoproteína transmembranal Tipo I I
               CD34: Glicofosfoproteína transmembranal Tipo
              Expresada en células Stem linfohematopoyéticas
               Expresada en células Stem linfohematopoyéticas


CD45: Antígeno leucocitario común. Glicoproteína de superficie expresada en
 CD45: Antígeno leucocitario común. Glicoproteína de superficie expresada en
                leucocitos yyprogenitores hematopoyéticos
                 leucocitos progenitores hematopoyéticos




     CD105: Glicoproteína transmembranal. Se expresa en células Stem
      CD105: Glicoproteína transmembranal. Se expresa en células Stem
mesenquimales. .Actúa como proteína accesoria en la unión aaTGFβ11yyproteínas
mesenquimales Actúa como proteína accesoria en la unión TGFβ         proteínas
                          morfogenéticas óseas.
                           morfogenéticas óseas.

   CD73: ecto-5´nucleotidasa (ecto-5´-NT). Cataliza la desfosforilación de
    CD73: ecto-5´nucleotidasa (ecto-5´-NT). Cataliza la desfosforilación de
   monofosfatos nucleósidos. Se expresa en células Stem mesenquimales.
   monofosfatos nucleósidos. Se expresa en células Stem mesenquimales.



                                                                      Juan Carlos Munévar N
                                                                      Juan Carlos Munévar
precursora               odontoblasto
                                                                              Dentina

Célula
Stem     Pluripotencial
dental                                                   osteoblasto
                                                                                hueso


                  Multipotencial
                                                              condrocito
                                                                             cartílago

                                                                       M.E.C
     Migración            proliferación      diferenciación         especializada



                                     Factores solubles / citoquinas
                                                                       Juan Carlos Munévar N
                                                                       Juan Carlos Munévar
Determinar in vitro la presencia de células que expresan un
fenotipo Stem mesenquimal en pulpa dental humana sana
adulta por medio de citometría de flujo.



                                                 Juan Carlos Munévar N
                                                 Juan Carlos Munévar
♦ Valoración clínica y radiográfica.
♦ Consentimiento informado.
♦ Recolección y procesamiento de la
 muestra.
♦ Cultivo celular.
♦ Marcaje con anticuerpos
♦ Citometría de flujo.
♦ Análisis estadístico


                                      Juan Carlos Munévar N
                                      Juan Carlos Munévar
Pulpa Dental                       Gelatina de Wharton                      Linfocitos (sangre)



                                          Control positivo                      Control negativo

    n = 16                                 CD34-/CD45-                              CD34+/CD45+
                                          CD105+/CD73+                              CD105-/CD73-




                                                              Cultivo celular por      Gelatina de Wharton
                                                             explantes. (DMEM +         Sangre Periférica
                                                                10%SFB+AB)
                  Extracción pulpa dental a
                  partir de 12 molares
CULTIVO           sanos (Previo consentimiento
                                                                                      CONFLUENCIA CELULAR
                                                                                             70%
                  informado y aprobado por el
                  comité de ética de la
                  Universidad El Bosque).                    Incubación 37ºC, 5%
                                                              CO2, humedad 80%




                                                                                             Juan Carlos Munévar N
                                                                                             Juan Carlos Munévar
48 mediciones
             48 mediciones




              Disociación enzimática                  Lecturade muestras
             celular. (Tripsina y EDTA)    CD34-PE     en Citómetro de
                                          CD45-FITC          flujo:
CITOMETRIA                                CD73-RPE    SS (90º), FS (0º, 10º)
                                                       y anticuerpos (480
                  Marcaje con Acs         CD105-APC
                  conjugados a un                           - 620nm)
              fluorocromo específico.                  CyAnADP DAKO
                                                       CyAnADP DAKO


                                                           Juan Carlos Munévar N
                                                           Juan Carlos Munévar
•   n=16: Estadística no Paramétrica.
•   Kruskal Wallis.
•   Mann Whitney.
•   Prueba de Montecarlo
•   SPSS.



                                        Juan Carlos Munévar N
                                        Juan Carlos Munévar
A   40X
                                              B 40X
Figura 1A. Cultivo primario de pulpa dental
                                              Figura 1B. Células adheridas a la superficie de
                 humana.
                                                 cultivo presentado un morfología similar a
                                              fibroblastos ( fibroblast-like ). Confluencia 70%.




                                                                                         Juan Carlos Munévar N
                                                                                         Juan Carlos Munévar
100 µm



Morfología in vitro de las células mesenquimales aisladas de la gelatina de Wharton del
                                cordón umbilical humano.



                                                                             Juan Carlos Munévar N
                                                                             Juan Carlos Munévar
Gelatina de              Linfocitos de sangre
 Wharton                                               Pulpa dental
                              periférica



 El citómetro selecciono un promedio de 15000 eventos, de los cuales un
promedio de 1520 se ajustaban a los parámetros de tamaño y complejidad
            seleccionados para cada grupo de células (8.47%).


                                                               Juan Carlos Munévar N
                                                               Juan Carlos Munévar
Control Negativo     Control Negativo
Gelatina de Wharton     pulpa dental




                                   Juan Carlos Munévar N
                                   Juan Carlos Munévar
1400.00




                                         1200.00                                   25.7%
             18.6%                                             0.41%

                                         1000.00
                     Mean of TOT73105G




                                         800.00




                                         600.00




   Gelatina de                                     Linfocitos de sangre   Pulpa dental
                                         400.00

    Wharton                                             periférica
                                         200.00




Se detectó la expresión de células CD105 low /CD73+ en un 25.7% de pulpa dental
                      0.00

   humana sana. (Fig. PD/R2), GW gelatina de Wharton estos marcadores se
                                en              l          p

  expresan en un 18.6%. (Fig. GW/R2). Mientras que en sangre periférica se
                                              Grupo
               expresa en un porcentaje de 0.41% (Fig. LSP/R2).
        Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis.

                                                                                Juan Carlos Munévar N
                                                                                Juan Carlos Munévar
800.00




                                                                                     5%
                  0.19%                                         2.42%
                                         600.00
                      Mean of CD45105G




                                         400.00




       Gelatina de                                Linfocitos de sangre   Pulpa dental
                                         200.00

        Wharton                                        periférica

  La expresión de células CD105+/CD45- fue de 5 % en pulpa dental humana sana
                            0.00

(Fig. PD /R 11 ). E n gelatina de Wharton CD105+/CD45- representó el 0.19 % (Figura
                                     GW           l            p
 GW /R 11 ). En contraste con los anteriores datos en sangre periférica se encontró
                                                Grupo
              un porcentaje de 2.42 % para este fenotipo (Fig LSP /R 11 ).
            Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis.

                                                                               Juan Carlos Munévar N
                                                                               Juan Carlos Munévar
7000.00




                                                           4.45%       45.7%
              47.68%
                  6000.00




                                  5000.00
                Mean of CD73SSG




                                  4000.00




                                  3000.00




                                  2000.00
     Gelatina de                            Linfocitos de sangre   Pulpa dental
      Wharton                     1000.00        periférica

Se detectó la expresión de células CD73+ en un 45.7% de pulpa dental humana
                    0.00
 sana. (Fig. PD/R2), en gelatina de Wharton este marcador se expresó en un
 47.68%. (Fig. GW/R2) y en sangre periférica se expreso en un porcentaje de
                              GW             l        p

                                          Grupo
                             4.45% (Fig. LSP/R2)
        Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis.

                                                                          Juan Carlos Munévar N
                                                                          Juan Carlos Munévar
12000.00




                                                                   0.87%              23.3%
                  37.06% 10000.00
                       Mean of CD105SSG




                                          8000.00




                                          6000.00




                                          4000.00

      Gelatina de                                    Linfocitos de sangre   Pulpa dental
       Wharton                            2000.00         periférica
 S e detectó la expresión de células SS/ CD105+ en 23 .3% en pulpa dental humana sana
(Fig. PD /R 9 ), e n gelatina de Wharton el porcentaje de células SS/ CD105+ fue de 37.06 %
                             0.00


(Figura GW /R 9 ) y e n sangre periférica la expresiónl del marcador p fue casi nula 0.87 % (Fig
                                       GW

                                                       Grupo
                                            LSP /R 9 )

             Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis

                                                                                  Juan Carlos Munévar N
                                                                                  Juan Carlos Munévar
17.7%
                  14.98%


                                           46.5%




    Gelatina de              Linfocitos de sangre           Pulpa dental
     Wharton                      periférica

 La expresión de células SS / CD34 fue de 17 .7% en pulpa dental humana sana
   (Fig. PD /R 2 ). En cuanto a las células de gelatina de Wharton SS /CD 34 la
expresión del marcador fue de un 14.98 % (Figura GW /R 13 ). Para la muestra de
  sangre periférica el porcentaje de expresión para este fenotipo fué de 46.5 %



                                                                                        5
                                                                    Juan Carlos Munévar N
                                                                    Juan Carlos Munévar
7000.00




                        6000.00




                        5000.00
       Mean of CCD45G




                        4000.00




                        3000.00




                        2000.00




                        1000.00




                           0.00


                                  GW     l     p

                                       Grupo


Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis.

                                                            Juan Carlos Munévar N
                                                            Juan Carlos Munévar
--Pérdida de tejidos
                Pérdida de tejidos
            --Disfunción de órganos
              Disfunción de órganos

 TERAPIAS                         Células
 ACTUALES                     mesenquimatosas
                                 autológas
 DONANTES
MORBILIDAD
                  1. PLURIPOTENTES        2. PROGENITORAS
MORTALIDAD
                       Young H y col. In vitro. 29A. 1993.

                            POTENCIAL
                   PROLIFERACION / DIFERENCIACION
                        Young H y col. Dev Dyn 202. 1995.

                                                    Juan Carlos Munévar N
                                                    Juan Carlos Munévar
DPSC’s y SHED: Diferenciación en células neuronales,
                DPSC’s y SHED: Diferenciación en células neuronales,
            adipocitos, células semejantes al odontoblasto productoras de
            adipocitos, células semejantes al odontoblasto productoras de
              dentina. (Miura M, Robey P, Shi S, Gronthos y col 2003)*
               dentina. (Miura M, Robey P, Shi S, Gronthos y col 2003)*
                                 (Bartold y col 2006)**
                                  (Bartold y col 2006)**


      Laino G y col (2006)*** Caracterizó un grupo de células de pulpa
       Laino G y col (2006)*** Caracterizó un grupo de células de pulpa
           dental sana humana adulta comprometida en un linaje
            dental sana humana adulta comprometida en un linaje
      osteogénico: CELULAS STEM DEL ESTROMA DE PULPA
      osteogénico: CELULAS STEM DEL ESTROMA DE PULPA
                                 DENTAL.
                                  DENTAL.

*Miura M, Gronthos S, Zhao M et al. 2003.SHED: stem cells from human exfoliated deciduous teeth. PNAS. 100:5807–5812.
**Bartold M, Shi S, Gronthos S. Stem Cells and periodontal regeneration. Periodontology 2000. 2006; 40;164-172.
***Laino G , Carinci F, Graziano A, Papaccio G. et al. In Vitro Bone Production Using Stem Cells Derived From Human Dental
Pulp. J Craniofac


                                                                                                           Juan Carlos Munévar N
                                                                                                           Juan Carlos Munévar
 Expresión de los marcadores: CD73,
                                           Expresión de los marcadores: CD73,
                                            CD90, CD105, CD106, CD146 y
                                            CD90, CD105, CD106, CD146 y
Sociedad
Sociedad                                    HLA-ABC, ausencia de CD34,
                                            HLA-ABC, ausencia de CD34,
Internacional
Internacional     de
                   de                       CD45 y HLA-DR.
                                            CD45 y HLA-DR.
Terapia
Terapia       Celular
              Celular                      Células anclaje dependientes.
                                           Células anclaje dependientes.
Dominici M, Le Blanc K,
Dominici M, Le Blanc K,
Mueller y col. (2002).
Mueller y col. (2002).                     Diferenciación
                                           Diferenciación               en
                                                                         en       osteoblastos,
                                                                                  osteoblastos,
                                              adipocitos y condroblástos.
                                              adipocitos y condroblástos.



 * Dominici M, Le Blanc K, Mueller y cols. Minimal criteria for defining multipotent mesenchymal
 stromal cells. The International Society for cellular Therapy positions statement. Cytotherapy. 2006:
 8(5). 315-317.

                                                                                           Juan Carlos Munévar N
                                                                                           Juan Carlos Munévar
• Aunque dentro de sus 3 parámetros la
• Aunque dentro de sus 3 parámetros la
  sociedad estableció la ausencia del
  sociedad estableció la ausencia del
  marcador CD34:
  marcador CD34:
  En nuestro estudio se identificaron células
  En nuestro estudio se identificaron células
  de pulpa dental humana con un fenotipo
  de pulpa dental humana con un fenotipo
  CD73 + /CD105+low/ CD34+low /CD45-
  CD73 + /CD105+low/ CD34+low /CD45-


* Dominici M, Le Blanc K, Mueller y cols. Minimal criteria for defining multipotent mesenchymal
stromal cells. The International Society for cellular Therapy positions statement. Cytotherapy. 2006:
8(5). 315-317.

                                                                                           Juan Carlos Munévar N
                                                                                           Juan Carlos Munévar
Laino G y col (2005, 2006)* aislaron células de pulpa
             Laino G y col (2005, 2006)* aislaron células de pulpa
             dental con un fenotipo c-Kit+/ CD34+ STRO-1+/CD45-.
             dental con un fenotipo c-Kit+/ CD34+ STRO-1+/CD45-.


             
                       Este hallazgo coincide con un estudio de Papaccio G yy col
                         Este hallazgo coincide con un estudio de Papaccio G col
                  (junio 2007)** en el cual se logró obtener osteoblastos sobre un
                   (junio 2007)** en el cual se logró obtener osteoblastos sobre un
                  biopolímero de ácido poli-L-láctico, a partir de células de la
                   biopolímero de ácido poli-L-láctico, a partir de células de la
                  pulpa dental identificadas con un fenotipo c-Kit+/ CD34+
                   pulpa dental identificadas con un fenotipo c-Kit+/ CD34+


             Iohara K (2006)**indica que debido a la gran cantidad de
             Iohara K (2006) indica que debido a la gran cantidad de
              irrigación e inervación que posee la pulpa dental, algunas stem
               irrigación e inervación que posee la pulpa dental, algunas stem
              hematopoyéticas pueden migrar al interior de este tejido y dar
               hematopoyéticas pueden migrar al interior de este tejido y dar
              como resultado una población heterogénea en cultivo
               como resultado una población heterogénea en cultivo
        * Iohara K, Zheng l , Ito M , et al. 2006. The Side Population Cells Isolated from Porcine Dental Pulp Tissue with Self-
        renewal and Multipotency for Dentinogenesis, Chondrogenesis, Adipogenesis and Neurogenesis. Stem Cells. 24(11).
        2493-2503



* Laino G , Carinci F, Graziano A, Papaccio G. et al. In Vitro Bone Production Using Stem Cells Derived From Human Dental Pulp. J
Craniofac Surg. 2006. 17 (3):511-515
** D'Aquino R, Cusella-De Angelis M , Laino G, Papaccio G. et al. Concave pit-containing scaffold surfaces improve stem cell-derived
osteoblast performance and lead to significant bone tissue formation. PLoS ONE. 2007 ;2. e495                    Juan Carlos Munévar N
                                                                                                                 Juan Carlos Munévar
C olonias adherentes características
                   de otras poblaciones stem
                          estromales.
                                   Nakashima M (1991)*,
                                                                 Miura M y col (2003)**




       Los cultivos primarios de tejido pulpar retienen m ás sus
       Los cultivos primarios de tejido pulpar retienen m ás sus
         fenotipos que los subcultivos, al minimizar el daño
          fenotipos que los subcultivos, al minimizar el daño
           durante el proceso de disgregaci ón y aumenta la
           durante el proceso de disgregaci ón y aumenta la
                          viabilidad celular.
                           viabilidad celular.


*Nakashima M. 1991. Establishment of primary cultures of pulp cells from bovine permanent incisor. Arch Oral
Biol.;36(9):655-63.
**Miura M, Gronthos S, Zhao M et al. 2003.SHED: stem cells from human exfoliated deciduous teeth. PNAS. 100:5807–
5812.


                                                                                                      Juan Carlos Munévar N
                                                                                                      Juan Carlos Munévar
• CD73 + /CD105+ low
Cultivo
Cultivo      CD34+ low .
primario
primario
           • Anclaje               FENOTIPO
                                   FENOTIPO
de pulpa
de pulpa
dental       dependientes .          STEM
                                     STEM
dental
sana       • Ausencia del         MESENQUIMA
                                  MESENQUIMA
sana
                                       L
                                       L
adulta
adulta       marcador
humana
humana       hematopoyético
             CD45


                                       Juan Carlos Munévar N
                                       Juan Carlos Munévar
Los resultados de la
 Los resultados de la
expresión fenotípica
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indican similitud
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entre las células de
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gelatina de Wharton
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y las de pulpa dental
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                            Wharton evidenciaron una
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humana ..
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                            anticuerpos en estudio
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     Relación entre
     Relación entre
    control positivo y
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        muestra ..
        muestra


                                             Juan Carlos Munévar N
                                             Juan Carlos Munévar
•• Fenotipo CD34+low/CD45- en
                                                 Fenotipo CD34+low/CD45- en
                                                 células de pulpa dental:
                                                 células de pulpa dental:

                                                nos permite diferenciarlas de
                                                nos permite diferenciarlas de
                                                células Stem hematopoyéticas,
                                                células Stem hematopoyéticas,
                                                expresan marcadores de
                                                expresan marcadores de
                                                superficie CD34+/CD45+.
                                                superficie CD34+/CD45+.
Foto: Instituto UIBO. Universidad El Bosque




                                                                      Juan Carlos Munévar N
                                                                      Juan Carlos Munévar
•• Las células MSC en el
   Las células MSC en el
   complejo
   complejo     pulpodentinal
                pulpodentinal
   comprenden una población
   comprenden una población                            TEJIDO
   heterogénea.
   heterogénea.
                                                       CELULAS

•• Se demostr ó la presencia
    Se demostr ó la presencia
   de los marcadores de
    de los marcadores de        FACTORES SOLUBLES        MATRICES       SUBPOBLACIONES


   c élulas Stem
    c élulas Stem
   mesenquimales
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   CD73+/CD105+ low ,, y la
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   expresi ón de los
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   hematopoy étic o y
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                                       Foto: Instituto UIBO. Universidad El Bosque


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                                                                         Juan Carlos Munévar N
                                                                         Juan Carlos Munévar
1) Procesamiento de la muestra ..
1) Procesamiento de la muestra
2) Enmascaramiento del antígeno ..
2) Enmascaramiento del antígeno
3) Actividad metabólica celular ..
3) Actividad metabólica celular
4) Grado de compromiso en la
4) Grado de compromiso en la
diferenciación celular.
diferenciación celular.



                                Juan Carlos Munévar N
                                Juan Carlos Munévar
Las células Stem Adultas son el gran presente.
    Aparentemente no generan ningún conflicto ético-legal y
                 proporcionan grandes logros.
       Sin embargo tienen menos potencial que las Stem
                   embrionarias y, además…
•   ¿Cuántos tipos existen?

•   ¿En qué tejidos se encuentran?

•   ¿Cuáles son las fuentes principales?

•   ¿Qué señales regulan su proliferación y diferenciación?

•   ¿Existirá algún tipo capaz de generar por sí sola cualquier órgano o
    tejido?


                                                              Juan Carlos Munévar N
                                                              Juan Carlos Munévar
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                                                  Juan Carlos Munévar N
                                                  Juan Carlos Munévar
•• Banco de c élulas Stem de
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 •• Cristhian Leyva y Edith
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  Hern ández. Equimed Ltda.
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                               Juan Carlos Munévar N
                               Juan Carlos Munévar
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DIVISION DE INVESTIGACIONES
UNIDAD DE INVESTIGACION BASICA ORAL
         INSTITUTO U.I.B.O.




                                      Juan Carlos Munévar N
                                      Juan Carlos Munévar

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DETERMINACION DE LA EXPRESION DE CD73 y CD105 COMO MARCADORES DE CELULAS STEM EN PULPA DENTAL SANA HUMANA

  • 1. DIVISION DE INVESTIGACIONES UNIDAD DE INVESTIGACION BASICA ORAL INSTITUTO U.I.B.O. DETERMINACION DE LA EXPRESION DE CD73 y CD105 COMO DETERMINACION DE LA EXPRESION DE CD73 y CD105 COMO MARCADORES DE CELULAS STEM EN PULPA DENTAL SANA MARCADORES DE CELULAS STEM EN PULPA DENTAL SANA HUMANA HUMANA Juan Carlos Munévar N, Isthar Castillo, Dayanna Gómez, Catalina Torres, Gloria Lafaurie y Jorge Forero. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 2. Células STEM •Abraham Trembley • Charles Bonnet, • Peter Simon Pallas • René - A Ferchault Regeneración Tisular Krebsbach P, Gehron Robey P. Dental and Skeletal Stem Cells: Potential Cellular Therapeutics for Craniofacial Regeneration. Journal of Dental Education. 66(6). 766-773. 2002 Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 3. TOTIPOTENCIALES Embrionarias PLURIPOTENCIALES Germinales Embrionarias MULTIPOTENCIALES Adultas Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 4. Regeneración Autorenovación Diferenciación funcional in vivo Células Stem Adultas Células Stem Adultas Células Stem (ASC’s) (ASC’s) Embrionarias (EC’s) CD34- Diferentes tipos de tejidos CD45- CD73+ CD 105 (+) Caracterización Marcadores moleculares específicos STRO1 (+) FGFR3 (+) Mesenquima Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 5. CD34: Glicofosfoproteína transmembranal Tipo I I CD34: Glicofosfoproteína transmembranal Tipo Expresada en células Stem linfohematopoyéticas Expresada en células Stem linfohematopoyéticas CD45: Antígeno leucocitario común. Glicoproteína de superficie expresada en CD45: Antígeno leucocitario común. Glicoproteína de superficie expresada en leucocitos yyprogenitores hematopoyéticos leucocitos progenitores hematopoyéticos CD105: Glicoproteína transmembranal. Se expresa en células Stem CD105: Glicoproteína transmembranal. Se expresa en células Stem mesenquimales. .Actúa como proteína accesoria en la unión aaTGFβ11yyproteínas mesenquimales Actúa como proteína accesoria en la unión TGFβ proteínas morfogenéticas óseas. morfogenéticas óseas. CD73: ecto-5´nucleotidasa (ecto-5´-NT). Cataliza la desfosforilación de CD73: ecto-5´nucleotidasa (ecto-5´-NT). Cataliza la desfosforilación de monofosfatos nucleósidos. Se expresa en células Stem mesenquimales. monofosfatos nucleósidos. Se expresa en células Stem mesenquimales. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 6. precursora odontoblasto Dentina Célula Stem Pluripotencial dental osteoblasto hueso Multipotencial condrocito cartílago M.E.C Migración proliferación diferenciación especializada Factores solubles / citoquinas Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 7. Determinar in vitro la presencia de células que expresan un fenotipo Stem mesenquimal en pulpa dental humana sana adulta por medio de citometría de flujo. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 8. ♦ Valoración clínica y radiográfica. ♦ Consentimiento informado. ♦ Recolección y procesamiento de la muestra. ♦ Cultivo celular. ♦ Marcaje con anticuerpos ♦ Citometría de flujo. ♦ Análisis estadístico Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 9. Pulpa Dental Gelatina de Wharton Linfocitos (sangre) Control positivo Control negativo n = 16 CD34-/CD45- CD34+/CD45+ CD105+/CD73+ CD105-/CD73- Cultivo celular por Gelatina de Wharton explantes. (DMEM + Sangre Periférica 10%SFB+AB) Extracción pulpa dental a partir de 12 molares CULTIVO sanos (Previo consentimiento CONFLUENCIA CELULAR 70% informado y aprobado por el comité de ética de la Universidad El Bosque). Incubación 37ºC, 5% CO2, humedad 80% Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 10. 48 mediciones 48 mediciones Disociación enzimática Lecturade muestras celular. (Tripsina y EDTA) CD34-PE en Citómetro de CD45-FITC flujo: CITOMETRIA CD73-RPE SS (90º), FS (0º, 10º) y anticuerpos (480 Marcaje con Acs CD105-APC conjugados a un - 620nm) fluorocromo específico. CyAnADP DAKO CyAnADP DAKO Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 11. n=16: Estadística no Paramétrica. • Kruskal Wallis. • Mann Whitney. • Prueba de Montecarlo • SPSS. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 12. A 40X B 40X Figura 1A. Cultivo primario de pulpa dental Figura 1B. Células adheridas a la superficie de humana. cultivo presentado un morfología similar a fibroblastos ( fibroblast-like ). Confluencia 70%. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 13. 100 µm Morfología in vitro de las células mesenquimales aisladas de la gelatina de Wharton del cordón umbilical humano. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 14. Gelatina de Linfocitos de sangre Wharton Pulpa dental periférica El citómetro selecciono un promedio de 15000 eventos, de los cuales un promedio de 1520 se ajustaban a los parámetros de tamaño y complejidad seleccionados para cada grupo de células (8.47%). Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 15. Control Negativo Control Negativo Gelatina de Wharton pulpa dental Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 16. 1400.00 1200.00 25.7% 18.6% 0.41% 1000.00 Mean of TOT73105G 800.00 600.00 Gelatina de Linfocitos de sangre Pulpa dental 400.00 Wharton periférica 200.00 Se detectó la expresión de células CD105 low /CD73+ en un 25.7% de pulpa dental 0.00 humana sana. (Fig. PD/R2), GW gelatina de Wharton estos marcadores se en l p expresan en un 18.6%. (Fig. GW/R2). Mientras que en sangre periférica se Grupo expresa en un porcentaje de 0.41% (Fig. LSP/R2). Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 17. 800.00 5% 0.19% 2.42% 600.00 Mean of CD45105G 400.00 Gelatina de Linfocitos de sangre Pulpa dental 200.00 Wharton periférica La expresión de células CD105+/CD45- fue de 5 % en pulpa dental humana sana 0.00 (Fig. PD /R 11 ). E n gelatina de Wharton CD105+/CD45- representó el 0.19 % (Figura GW l p GW /R 11 ). En contraste con los anteriores datos en sangre periférica se encontró Grupo un porcentaje de 2.42 % para este fenotipo (Fig LSP /R 11 ). Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 18. 7000.00 4.45% 45.7% 47.68% 6000.00 5000.00 Mean of CD73SSG 4000.00 3000.00 2000.00 Gelatina de Linfocitos de sangre Pulpa dental Wharton 1000.00 periférica Se detectó la expresión de células CD73+ en un 45.7% de pulpa dental humana 0.00 sana. (Fig. PD/R2), en gelatina de Wharton este marcador se expresó en un 47.68%. (Fig. GW/R2) y en sangre periférica se expreso en un porcentaje de GW l p Grupo 4.45% (Fig. LSP/R2) Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 19. 12000.00 0.87% 23.3% 37.06% 10000.00 Mean of CD105SSG 8000.00 6000.00 4000.00 Gelatina de Linfocitos de sangre Pulpa dental Wharton 2000.00 periférica S e detectó la expresión de células SS/ CD105+ en 23 .3% en pulpa dental humana sana (Fig. PD /R 9 ), e n gelatina de Wharton el porcentaje de células SS/ CD105+ fue de 37.06 % 0.00 (Figura GW /R 9 ) y e n sangre periférica la expresiónl del marcador p fue casi nula 0.87 % (Fig GW Grupo LSP /R 9 ) Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 20. 17.7% 14.98% 46.5% Gelatina de Linfocitos de sangre Pulpa dental Wharton periférica La expresión de células SS / CD34 fue de 17 .7% en pulpa dental humana sana (Fig. PD /R 2 ). En cuanto a las células de gelatina de Wharton SS /CD 34 la expresión del marcador fue de un 14.98 % (Figura GW /R 13 ). Para la muestra de sangre periférica el porcentaje de expresión para este fenotipo fué de 46.5 % 5 Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 21. 7000.00 6000.00 5000.00 Mean of CCD45G 4000.00 3000.00 2000.00 1000.00 0.00 GW l p Grupo Análisis de comparación entre grupos por el método Kruskal Wallis. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 22. --Pérdida de tejidos Pérdida de tejidos --Disfunción de órganos Disfunción de órganos TERAPIAS Células ACTUALES mesenquimatosas autológas  DONANTES MORBILIDAD 1. PLURIPOTENTES 2. PROGENITORAS MORTALIDAD Young H y col. In vitro. 29A. 1993. POTENCIAL PROLIFERACION / DIFERENCIACION Young H y col. Dev Dyn 202. 1995. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 23. DPSC’s y SHED: Diferenciación en células neuronales, DPSC’s y SHED: Diferenciación en células neuronales, adipocitos, células semejantes al odontoblasto productoras de adipocitos, células semejantes al odontoblasto productoras de dentina. (Miura M, Robey P, Shi S, Gronthos y col 2003)* dentina. (Miura M, Robey P, Shi S, Gronthos y col 2003)* (Bartold y col 2006)** (Bartold y col 2006)** Laino G y col (2006)*** Caracterizó un grupo de células de pulpa Laino G y col (2006)*** Caracterizó un grupo de células de pulpa dental sana humana adulta comprometida en un linaje dental sana humana adulta comprometida en un linaje osteogénico: CELULAS STEM DEL ESTROMA DE PULPA osteogénico: CELULAS STEM DEL ESTROMA DE PULPA DENTAL. DENTAL. *Miura M, Gronthos S, Zhao M et al. 2003.SHED: stem cells from human exfoliated deciduous teeth. PNAS. 100:5807–5812. **Bartold M, Shi S, Gronthos S. Stem Cells and periodontal regeneration. Periodontology 2000. 2006; 40;164-172. ***Laino G , Carinci F, Graziano A, Papaccio G. et al. In Vitro Bone Production Using Stem Cells Derived From Human Dental Pulp. J Craniofac Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 24.  Expresión de los marcadores: CD73,  Expresión de los marcadores: CD73, CD90, CD105, CD106, CD146 y CD90, CD105, CD106, CD146 y Sociedad Sociedad HLA-ABC, ausencia de CD34, HLA-ABC, ausencia de CD34, Internacional Internacional de de CD45 y HLA-DR. CD45 y HLA-DR. Terapia Terapia Celular Celular  Células anclaje dependientes.  Células anclaje dependientes. Dominici M, Le Blanc K, Dominici M, Le Blanc K, Mueller y col. (2002). Mueller y col. (2002).  Diferenciación  Diferenciación en en osteoblastos, osteoblastos, adipocitos y condroblástos. adipocitos y condroblástos. * Dominici M, Le Blanc K, Mueller y cols. Minimal criteria for defining multipotent mesenchymal stromal cells. The International Society for cellular Therapy positions statement. Cytotherapy. 2006: 8(5). 315-317. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 25. • Aunque dentro de sus 3 parámetros la • Aunque dentro de sus 3 parámetros la sociedad estableció la ausencia del sociedad estableció la ausencia del marcador CD34: marcador CD34: En nuestro estudio se identificaron células En nuestro estudio se identificaron células de pulpa dental humana con un fenotipo de pulpa dental humana con un fenotipo CD73 + /CD105+low/ CD34+low /CD45- CD73 + /CD105+low/ CD34+low /CD45- * Dominici M, Le Blanc K, Mueller y cols. Minimal criteria for defining multipotent mesenchymal stromal cells. The International Society for cellular Therapy positions statement. Cytotherapy. 2006: 8(5). 315-317. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 26. Laino G y col (2005, 2006)* aislaron células de pulpa Laino G y col (2005, 2006)* aislaron células de pulpa dental con un fenotipo c-Kit+/ CD34+ STRO-1+/CD45-. dental con un fenotipo c-Kit+/ CD34+ STRO-1+/CD45-.   Este hallazgo coincide con un estudio de Papaccio G yy col Este hallazgo coincide con un estudio de Papaccio G col (junio 2007)** en el cual se logró obtener osteoblastos sobre un (junio 2007)** en el cual se logró obtener osteoblastos sobre un biopolímero de ácido poli-L-láctico, a partir de células de la biopolímero de ácido poli-L-láctico, a partir de células de la pulpa dental identificadas con un fenotipo c-Kit+/ CD34+ pulpa dental identificadas con un fenotipo c-Kit+/ CD34+  Iohara K (2006)**indica que debido a la gran cantidad de  Iohara K (2006) indica que debido a la gran cantidad de irrigación e inervación que posee la pulpa dental, algunas stem irrigación e inervación que posee la pulpa dental, algunas stem hematopoyéticas pueden migrar al interior de este tejido y dar hematopoyéticas pueden migrar al interior de este tejido y dar como resultado una población heterogénea en cultivo como resultado una población heterogénea en cultivo * Iohara K, Zheng l , Ito M , et al. 2006. The Side Population Cells Isolated from Porcine Dental Pulp Tissue with Self- renewal and Multipotency for Dentinogenesis, Chondrogenesis, Adipogenesis and Neurogenesis. Stem Cells. 24(11). 2493-2503 * Laino G , Carinci F, Graziano A, Papaccio G. et al. In Vitro Bone Production Using Stem Cells Derived From Human Dental Pulp. J Craniofac Surg. 2006. 17 (3):511-515 ** D'Aquino R, Cusella-De Angelis M , Laino G, Papaccio G. et al. Concave pit-containing scaffold surfaces improve stem cell-derived osteoblast performance and lead to significant bone tissue formation. PLoS ONE. 2007 ;2. e495 Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 27. C olonias adherentes características de otras poblaciones stem estromales. Nakashima M (1991)*, Miura M y col (2003)** Los cultivos primarios de tejido pulpar retienen m ás sus Los cultivos primarios de tejido pulpar retienen m ás sus fenotipos que los subcultivos, al minimizar el daño fenotipos que los subcultivos, al minimizar el daño durante el proceso de disgregaci ón y aumenta la durante el proceso de disgregaci ón y aumenta la viabilidad celular. viabilidad celular. *Nakashima M. 1991. Establishment of primary cultures of pulp cells from bovine permanent incisor. Arch Oral Biol.;36(9):655-63. **Miura M, Gronthos S, Zhao M et al. 2003.SHED: stem cells from human exfoliated deciduous teeth. PNAS. 100:5807– 5812. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 28. • CD73 + /CD105+ low Cultivo Cultivo CD34+ low . primario primario • Anclaje FENOTIPO FENOTIPO de pulpa de pulpa dental dependientes . STEM STEM dental sana • Ausencia del MESENQUIMA MESENQUIMA sana L L adulta adulta marcador humana humana hematopoyético CD45 Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 29. Los resultados de la Los resultados de la expresión fenotípica expresión fenotípica indican similitud indican similitud entre las células de entre las células de gelatina de Wharton gelatina de Wharton y las de pulpa dental y las de pulpa dental •• Las células de gelatina de Las células de gelatina de Wharton evidenciaron una Wharton evidenciaron una humana .. humana menor expresión de los menor expresión de los anticuerpos en estudio anticuerpos en estudio Relación entre Relación entre control positivo y control positivo y muestra .. muestra Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 30. •• Fenotipo CD34+low/CD45- en Fenotipo CD34+low/CD45- en células de pulpa dental: células de pulpa dental: nos permite diferenciarlas de nos permite diferenciarlas de células Stem hematopoyéticas, células Stem hematopoyéticas, expresan marcadores de expresan marcadores de superficie CD34+/CD45+. superficie CD34+/CD45+. Foto: Instituto UIBO. Universidad El Bosque Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 31. •• Las células MSC en el Las células MSC en el complejo complejo pulpodentinal pulpodentinal comprenden una población comprenden una población TEJIDO heterogénea. heterogénea. CELULAS •• Se demostr ó la presencia Se demostr ó la presencia de los marcadores de de los marcadores de FACTORES SOLUBLES MATRICES SUBPOBLACIONES c élulas Stem c élulas Stem mesenquimales mesenquimales CD73+/CD105+ low ,, y la CD73+/CD105+ low y la ANALOGOS SINTETICOS: BIOMIMETICOS expresi ón de los expresi ón de los marcadores stem marcadores stem hematopoy étic o y hematopoy étic o y Foto: Instituto UIBO. Universidad El Bosque linfocitario adulto CD34 linfocitario adulto CD34 Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 32. 1) Procesamiento de la muestra .. 1) Procesamiento de la muestra 2) Enmascaramiento del antígeno .. 2) Enmascaramiento del antígeno 3) Actividad metabólica celular .. 3) Actividad metabólica celular 4) Grado de compromiso en la 4) Grado de compromiso en la diferenciación celular. diferenciación celular. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 33. Las células Stem Adultas son el gran presente. Aparentemente no generan ningún conflicto ético-legal y proporcionan grandes logros. Sin embargo tienen menos potencial que las Stem embrionarias y, además… • ¿Cuántos tipos existen? • ¿En qué tejidos se encuentran? • ¿Cuáles son las fuentes principales? • ¿Qué señales regulan su proliferación y diferenciación? • ¿Existirá algún tipo capaz de generar por sí sola cualquier órgano o tejido? Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 34. • Ciencias básicas • Ciencias básicas EMBRIOGENESIS VIAS DE SEÑALIZACION • Aplicaciones terapéuticas • Aplicaciones terapéuticas BIOMIMETICOS REGENERACION TERAPIA GENICA • Investigación clínica • Investigación clínica NEOPLASIAS Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 35. •• Banco de c élulas Stem de Banco de c élulas Stem de Colombia. Colombia. •• Cristhian Leyva y Edith Cristhian Leyva y Edith Hern ández. Equimed Ltda. Hern ández. Equimed Ltda. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar
  • 36. FACULTAD DE ODONTOLOGIA DIVISION DE INVESTIGACIONES UNIDAD DE INVESTIGACION BASICA ORAL INSTITUTO U.I.B.O. Juan Carlos Munévar N Juan Carlos Munévar