5. According to the American Cancer Society, any of
the following unusual changes in the breast can
be a symptom of breast cancer:
• Swelling of all or part of the breast
• Skin irritation or dimpling
• Breast pain
• Nipple pain or the nipple turning inward
• Redness, scaliness, or thickening of the nipple or
breast skin
• A nipple discharge other than breast milk
• A lump in the underarm area
6. DIAGNÓSTICO
• Biopsy
• Bone Scans
• Breast MRI (Magnetic Resonance Imaging)
• Breast Physical Exam
• Breast Self-Exam (BSE)
• CT (CAT) Scans
• Chest X-Rays
• Dual Inform ISH Test
• Ductal Lavage
• FISH Test (Fluorescence In Situ Hybridization)
• IHC Tests (ImmunoHistoChemistry)
• Mammograms
• Molecular Breast Imaging
• PET Scans
• SPoT-Light HER2 CISH
• Thermography
• Ultrasound
14. Clasificación de
Ackerman
Tipo I Raramente metastizan (no invasivos)
•Carcinomas ductales in situ
•Carcinomas lobulares in situ
Tipo II Raramente metastáticos (siempre
invasivos)
•Carcinomas mucinosos o coloides
•Carcinomas bien diferenciados
(tubulares y cribiformes)
•Carcinoma papilar invasivo
•Carcinoma medular con infiltración
linfocítica.
Tipo III Todos los carcinomas no clasificados
definitivamente como de tipo I, II o IV
constituyen los de tipo III
Tipo IV Carcinomas indiferenciados. También
incluyen todos los tipos tumorales con
invasión a vasos sanguíneos.
16. CARCINOMA DUCTAL in situ
fat
lobules
ducts
rib cage
dilated section of duct to hold milk
pectoralis nipple
major
muscle
normal duct cells
basement membrane
ductal cancer cells
lumen
22. carcinoma medular
•Estudio de caso. CUBA
•1974 a Enero del 2005, 508 pacientes operadas por cáncer mamario durante
el período en estudio de 31 años se dx a 17 con Cáncer Medular Típico
Procedimiento Quirúrgico empleado
Técnica Quirúrgica Casos Porciento (%)
Mastectomía Radical 3 18
Mastectomía Radical Modif. 10 59
Mastectomía Total Ampliada 3 18
Cuadrantectomía 1 5
Total 17 100
30. Estatificación del
cáncer de mama
Tumor primario
TX: No determinado
T0: Sin evidencia de Tumor primario
(no palpable)
Tis: Carcinoma in situ
Tis (DCIS) Carcinoma ductal in situ
Tis (LCIS) Carcinoma lobulillar in situ
Tis (Paget) Enfermedad de Paget del
pezón no asociada a masa tumoral.
31. T1 Tumor menor de 2 cm en su
diámetro mayor
•T1a Tumor > 0,1 cm, pero no > 0,5
cm en su diámetro mayor
•T1b Tumor > 0,5 cm, pero no > 1,0
cm en su diámetro mayor
•T1c Tumor > 1,0 cm, pero no > 2,0
cm en su diámetro mayor
T2 Tumor > 2 cm, pero no > 5 cm en su
diámetro mayor
T3 Tumor > 5 cm en su diámetro mayor
T4 Tumor de cualquier tamaño:
Con extensión directa a la pared
del tórax (pared del tórax
comprende costillas, músculos
intercostales y Serrato mayor, no el
Pectoral Mayor y su aponeurosis).
Con compromiso de piel (edema,
ulceración o nódulos satélites de la
piel confinados a la mama).
32. NODOS INVASIÓN
N x: no evaluados.
N 0: ausencia de adenopatías palpables.
N 1: metástasis axilares homolaterales móviles palpables.
N 2: metástasis axilares homolaterales fijas o metástasis
en mamaria interna homolaterales
N2a: metástasis en linfonodos axilares
homolaterales fijos entre sí o a otras estructuras.
N2b: metástasis en mamaria interna homolateral
detectables por estudios de imágenes ó examen
clínico (menos linfocintigrafía), en ausencia de
evidencia clìnica de linfonodos metástasicos
axilares.
N3 metástasis en linfonodos infraclaviculares,
linfonodos de mamaria interna homolaterales
N3a: metástasis en linfonodos infraclaviculares
homolaterales y linfonodos axilares.
N3b: metástasis en linfonodos homolaterales de
mamaria interna y linfonodos axilares.
N3c: metástasis en linfonodos supraclaviculares.
33. METASTASIS
M x: no evaluadas
M 0: sin metástasis demostrables
M 1: metástasis presentes (incluso
adenopatías supraclaviculares).
hueso,
SNC,
hígado
pulmón