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María Belén Torres Vidal
WHEN PINK ISN´T JUST A COLOR..
FACTORES DE RIESGO
According to the American Cancer Society, any of
     the following unusual changes in the breast can
              be a symptom of breast cancer:

• Swelling of all or part of the breast
• Skin irritation or dimpling
• Breast pain
• Nipple pain or the nipple turning inward
• Redness, scaliness, or thickening of the nipple or
  breast skin
• A nipple discharge other than breast milk
• A lump in the underarm area
DIAGNÓSTICO
•   Biopsy
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•   Breast Self-Exam (BSE)
•   CT (CAT) Scans
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•   Ductal Lavage
•   FISH Test (Fluorescence In Situ Hybridization)
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    hombres
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 Nathally Cisneros L.
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TUMORES MALIGNOS
Clasificación de
   Ackerman
 Tipo I     Raramente metastizan (no invasivos)
                 •Carcinomas ductales in situ
                 •Carcinomas lobulares in situ
 Tipo II      Raramente metastáticos (siempre
                           invasivos)
             •Carcinomas mucinosos o coloides
               •Carcinomas bien diferenciados
                   (tubulares y cribiformes)
                 •Carcinoma papilar invasivo
            •Carcinoma medular con infiltración
                          linfocítica.
 Tipo III    Todos los carcinomas no clasificados
            definitivamente como de tipo I, II o IV
                    constituyen los de tipo III
 Tipo IV    Carcinomas indiferenciados. También
            incluyen todos los tipos tumorales con
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CARCINOMA DUCTAL in
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CARCINOMA DUCTAL in situ

               fat
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  •Estudio de caso. CUBA
  •1974 a Enero del 2005,  508 pacientes operadas por cáncer mamario durante
  el período en estudio de 31 años se dx a 17 con Cáncer Medular Típico


                      Procedimiento Quirúrgico empleado
    Técnica Quirúrgica                   Casos               Porciento (%)

   Mastectomía Radical                     3                        18

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           Total                           17                      100
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         Tumor primario
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         Tis: Carcinoma in situ
         Tis (DCIS) Carcinoma ductal in situ
         Tis (LCIS) Carcinoma lobulillar in situ
         Tis (Paget) Enfermedad de Paget del
         pezón no asociada a masa tumoral.
T1   Tumor menor de 2 cm en su
     diámetro mayor
     •T1a Tumor > 0,1 cm, pero no > 0,5
     cm en su diámetro mayor
     •T1b Tumor > 0,5 cm, pero no > 1,0
     cm en su diámetro mayor
     •T1c Tumor > 1,0 cm, pero no > 2,0
     cm en su diámetro mayor
T2   Tumor > 2 cm, pero no > 5 cm en su
     diámetro mayor
T3   Tumor > 5 cm en su diámetro mayor

T4   Tumor de cualquier tamaño:
     Con extensión directa a la pared
     del tórax (pared del tórax
     comprende costillas, músculos
     intercostales y Serrato mayor, no el
     Pectoral Mayor y su aponeurosis).
     Con compromiso de piel (edema,
     ulceración o nódulos satélites de la
     piel confinados a la mama).
NODOS   INVASIÓN
N x:    no evaluados.
N 0:    ausencia de adenopatías palpables.
N 1:    metástasis axilares homolaterales móviles palpables.

N 2:    metástasis axilares homolaterales fijas o metástasis
        en mamaria interna homolaterales
        N2a: metástasis en linfonodos axilares
        homolaterales fijos entre sí o a otras estructuras.

        N2b: metástasis en mamaria interna homolateral
        detectables por estudios de imágenes ó examen
        clínico (menos linfocintigrafía), en ausencia de
        evidencia clìnica de linfonodos metástasicos
        axilares.

N3      metástasis en linfonodos infraclaviculares,
        linfonodos de mamaria interna homolaterales

        N3a: metástasis en linfonodos infraclaviculares
        homolaterales y linfonodos axilares.

        N3b: metástasis en linfonodos homolaterales de
        mamaria interna y linfonodos axilares.

        N3c: metástasis en linfonodos supraclaviculares.
METASTASIS
M x:         no evaluadas
M 0:         sin metástasis demostrables
M 1:         metástasis presentes (incluso
             adenopatías supraclaviculares).



                            hueso,
                              SNC,
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  • 2. WHEN PINK ISN´T JUST A COLOR..
  • 4.
  • 5. According to the American Cancer Society, any of the following unusual changes in the breast can be a symptom of breast cancer: • Swelling of all or part of the breast • Skin irritation or dimpling • Breast pain • Nipple pain or the nipple turning inward • Redness, scaliness, or thickening of the nipple or breast skin • A nipple discharge other than breast milk • A lump in the underarm area
  • 6. DIAGNÓSTICO • Biopsy • Bone Scans • Breast MRI (Magnetic Resonance Imaging) • Breast Physical Exam • Breast Self-Exam (BSE) • CT (CAT) Scans • Chest X-Rays • Dual Inform ISH Test • Ductal Lavage • FISH Test (Fluorescence In Situ Hybridization) • IHC Tests (ImmunoHistoChemistry) • Mammograms • Molecular Breast Imaging • PET Scans • SPoT-Light HER2 CISH • Thermography • Ultrasound
  • 7. Cáncer de mama en hombres
  • 8.
  • 9. Histopatología Cáncer de Mama Nathally Cisneros L.
  • 14. Clasificación de Ackerman Tipo I Raramente metastizan (no invasivos) •Carcinomas ductales in situ •Carcinomas lobulares in situ Tipo II Raramente metastáticos (siempre invasivos) •Carcinomas mucinosos o coloides •Carcinomas bien diferenciados (tubulares y cribiformes) •Carcinoma papilar invasivo •Carcinoma medular con infiltración linfocítica. Tipo III Todos los carcinomas no clasificados definitivamente como de tipo I, II o IV constituyen los de tipo III Tipo IV Carcinomas indiferenciados. También incluyen todos los tipos tumorales con invasión a vasos sanguíneos.
  • 16. CARCINOMA DUCTAL in situ  fat  lobules ducts rib cage dilated section of duct to hold milk pectoralis   nipple major  muscle  normal duct cells basement membrane ductal cancer cells lumen
  • 17. Carcinoma ductal infiltr ante
  • 18. Carcinoma ductal infiltr ante normal duct cells ductal cancer cells breaking  through the basement  membrane basement membrane
  • 20. Carcinoma mucinoso (coloide)
  • 22. carcinoma medular •Estudio de caso. CUBA •1974 a Enero del 2005,  508 pacientes operadas por cáncer mamario durante el período en estudio de 31 años se dx a 17 con Cáncer Medular Típico Procedimiento Quirúrgico empleado Técnica Quirúrgica Casos Porciento (%) Mastectomía Radical 3 18 Mastectomía Radical Modif. 10 59 Mastectomía Total Ampliada 3 18 Cuadrantectomía 1 5 Total 17 100
  • 23. Carcinoma lobular infiltr ante
  • 24. Carcinoma lobular infiltr ante
  • 25. Cáncer de mama inflamatorio
  • 28.
  • 29. Biopsia ganglio centinela
  • 30. Estatificación del cáncer de mama Tumor primario TX: No determinado T0: Sin evidencia de Tumor primario (no palpable) Tis: Carcinoma in situ Tis (DCIS) Carcinoma ductal in situ Tis (LCIS) Carcinoma lobulillar in situ Tis (Paget) Enfermedad de Paget del pezón no asociada a masa tumoral.
  • 31. T1 Tumor menor de 2 cm en su diámetro mayor •T1a Tumor > 0,1 cm, pero no > 0,5 cm en su diámetro mayor •T1b Tumor > 0,5 cm, pero no > 1,0 cm en su diámetro mayor •T1c Tumor > 1,0 cm, pero no > 2,0 cm en su diámetro mayor T2 Tumor > 2 cm, pero no > 5 cm en su diámetro mayor T3 Tumor > 5 cm en su diámetro mayor T4 Tumor de cualquier tamaño: Con extensión directa a la pared del tórax (pared del tórax comprende costillas, músculos intercostales y Serrato mayor, no el Pectoral Mayor y su aponeurosis). Con compromiso de piel (edema, ulceración o nódulos satélites de la piel confinados a la mama).
  • 32. NODOS INVASIÓN N x:  no evaluados. N 0: ausencia de adenopatías palpables. N 1: metástasis axilares homolaterales móviles palpables. N 2:  metástasis axilares homolaterales fijas o metástasis en mamaria interna homolaterales N2a: metástasis en linfonodos axilares homolaterales fijos entre sí o a otras estructuras. N2b: metástasis en mamaria interna homolateral detectables por estudios de imágenes ó examen clínico (menos linfocintigrafía), en ausencia de evidencia clìnica de linfonodos metástasicos axilares. N3 metástasis en linfonodos infraclaviculares, linfonodos de mamaria interna homolaterales N3a: metástasis en linfonodos infraclaviculares homolaterales y linfonodos axilares. N3b: metástasis en linfonodos homolaterales de mamaria interna y linfonodos axilares. N3c: metástasis en linfonodos supraclaviculares.
  • 33. METASTASIS M x:  no evaluadas M 0: sin metástasis demostrables M 1:  metástasis presentes (incluso adenopatías supraclaviculares). hueso, SNC, hígado pulmón