La crioterapia es un procedimiento terapéutico que utiliza el frío para disminuir la temperatura de los tejidos y lograr diversos efectos fisiológicos. Tiene como objetivos principales reducir el dolor, la inflamación y el espasmo muscular. Existen diferentes métodos como bolsas de hielo, paquetes fríos, toallas húmedas y criomasaje, que producen vasoconstricción, analgesia y otros efectos a nivel celular, nervioso y muscular.

1. CRIOTERAPIA
CRIOTERAPIA
L.T.F. Y T.S.U.R.I. VERA CHAVEZ DAVID
1

2. CRIOTERAPIA
CONCEPTO
La crioterapia es el
procedimiento
el frió, con fines
que utiliza
terapéuticos.
2

3. CRIOTERAPIA
OBJETIVO DE LA CRIOTERAPIA
Disminuir
conlleva
interés en
temperatura del tejido a tratar
grana efectos fisiológicos de
diversas patologías.
La crioterapia es parte de las terapias
pasivas, ya que no requieren
participación del paciente.
Hay que ser cauto al aplicar, para evitar
secundarios.
efectos
3

4. CRIOTERAPIA
HOY EXISTEN SISTEMAS EFICACES PARA UNA
MÁXIMA DISMINUCIÓN DE TEMPERATURA EN
ÁREA Y EN TIEMPO BREVE;
UN
SON LOS SIGUIENTES:
TOALLAS
O PAÑOS
HUMEDECIDOS
BOLSAS
DE
HIELO
BLOQUES
O CUBOS
DE HIELO
PAQUETES
FRÍOS
(COLD-PACKS).
BAÑOS
FRÍOS
(se practica masajes
sobre zona a tratar).
4

5. PRINCIPIOS BIOFÍSICOS DE
El frio transfiere energía por CONDUCCIÓN;
ej. bolsas de hielo y toallas humedecidas.
CRIOTERAPIA
APLICACIÓN
La magnitud y modificación biofísica secundaria
dependen:
De diferencia de temperatura entre el agente y
tejidos.
Del tiempo de exposición.
De conductividad del tejido.(tej. celular sub cutáneo
retrasa enfriamiento pero prolonga recuperación de
temperatura después del tx)
De el tipo de agente utilizado.
SUDORACIÓN.
La evaporación de
el sudor absorbe
enfriandoenergía
al organismoOtro fenómeno , es la vaporización. Se transfiere
energía mediante uso de líquidos volátiles
refrigerantes (como cloruro de etilo)que
disminuye temperatura.
5

6. CRIOTERAPIA
EFECTO
S
FISIOLÓGICO
S
l
6

7. CRIOTERAPIA
1.EFECTOS SOBRE VASOS SANGUÍNEOS:
Descenso de temperatura y vasoconstricción de
arterias y venas.
---Arteria
�-Túnica intima:
endotelio que
reviste el lumen
de los vasos
sanguíneos
¡--Túnica
Túnica media:-'----,,
células de
músculo liso
y fibras elásticas
rl adventicia:
fibras de
colágeno
7

8. CRIOTERAPIA
Reduce flujo sanguíneo en el área. Por ende
reduce extravasación del fluido dentro del
intersticio, y reduce flujo sanguíneo.
Células del cuerpo
Pared del capilar
Intersticio
Plasma sanguíneo
Glóbulos rojos
Capilar
8

9. CRIOTERAPIA
2. SOBRE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS:
Disminuye dolor en área ,acción directa sobre
terminaciones nerviosas
dolor.
sensoriales y sobre las fibras y
receptores del
Terminaciones Nerviosas aferentes
Nervio
Dermis
1---1i,-+-,;,¡_+- Folículo piloso
Tejido subcutaneo
Vasos
Capilares
Glándula
Sudorípara
Grasa, Colágeno, Microblastos
9

10. CRIOTERAPIA
Disminuye
periféricos
velocidad
reduce
de conducción de nervios
sináptica:y o bloquea actividad
Efecto analgésico
10

11. CRIOTERAPIA
3. EFECTOS SOBRE LA FUERZA MUSCULAR:
La influencia del frío en la actividad muscular se debe, A
SU ACCIÓN SOBRE EL PROCESO CONTRÁCTIL, y al
efecto de la temperatura sobre las transmisiones
neuromusculares.
11

12. CRIOTERAPIA
4.- EFECTOS NEUROMUSCULARES
12
4. Sin embargo, la
sensibilidad propioceptiva no
se modifica con aplicaciones
de breve duración.
2. Mejora capacidad del
paciente para participar
en un programa de
terapia.
3. Disminuye algunos
reflejos, como el
patalear.
1. Reduce
temporalmente la
espasticidad .

13. CRIOTERAPIA
5.- EFECTOS EN EL SINDROME POST TRAUMÁTICO
En un trauma agudo, produce aumento de metabolismo
incremento de temperatura en la lesión.
celular;
Una lesión inicial produce dolor. La acción directa
actúa en las terminaciones nerviosas.
El frío se usa en etapas agudas, actúa en las
reacciones fisiopatológicas que se presentan.
Frío aplicado sobre traumatismo produce
vasoconstricción arteriolar.
Disminuyen demandas metabólicas y respuesta
afectada.
química del área
13

14. CRIOTERAPIA
Disminuye el calor y metabolismo celular.
El enfriamiento disminuye espasmo muscular.
En beneficio
la aplicación
compresión,
del paciente se unen a
del frío, el reposo, la
la elevación y la
estabilización de la zona lesionada.
Uno de los factores más importantes
para el éxito terapéutico radica en la
aplicación de esta medida es lo antes
posible.
14

15. CRIOTERAPIA
EFECTOS TERAPEÚTICOS
DE LA CRIOTERAPIA
15

16. CRIOTERAPIA
EFECTO ANALGÉSICO
A nivel periférico
16
 También
reduce la
velocidad de
conducción de
las fibras C.
 Se produce un
bloqueo o
disminución de
la actividad de
las fibras A delta
que transmiten
información
nociceptiva.
 Disminución
de la
velocidad de
conducción
nerviosa y
elevación del
umbral del
dolor.

17. CRIOTERAPIA
EFECTO ANALGÉSICO
A nivel medular
Mg. TM. TFR. CUYA CHUMPITAZ, Luis Ysmael
17
Fibras
Sensitivas
Asta Posterior de la
Médula Espinal
Se produce una modulación del dolor a nivel
medular según la teoría de la puerta
Estimulación de las fibras aferentes gruesas
A beta.

18. CRIOTERAPIA
TEORÍA DE LA COMPUERTA
2da
Neurona
Inter-
neurona
Fibras A
Delta y C
(más lentas)
Fibras A Beta
(más rápidas)
Control de la
Compuerta
18
APLICACIÓN DE CRIOTERAPIA
Asta
posterior
médula
Transmisión a
centros
cerebrales
supraespinales

19. CRIOTERAPIA
DISMINUCIÓN DEL ESPASMO MUSCULAR.
19
Esto implica que la aplicación de la
crioterapia probablemente se deba
continuar por más de 10 minutos para
disminuir espasmo.
No aplicar frío bruscamente ,ya que
provoca mayor descarga de
motoneuronas alfa (responsables de la
propiocepción).
 Disminuye ACTIVIDAD DEL HUSO MUSCULAR
 Disminuye frecuencia de descarga de fibras aferentes
(del dolor).

20. Clase III CRIOTERAPIA
DISMINUCIÓN DE LA ESPASTICIDAD.
Mg. TM. TFR. CUYA CHUMPITAZ, Luis Ysmael
20
La disminución de la espasticidad
puede deberse a la reducción del
dolor y disminución de
descargas de las fibras
musculares aferentes.
Las afecciones con espasticidad
pueden beneficiarse , ya que
REDUCE TEMPORALMENTE
reflejos tendinosos profundos.

21. EVITA INFLAMACIÓN Y EDEMA.
Flujo sanguíneo
normal
Flujo sanguíneo
restringido
21
Disminuye temperatura y
metabolismo celular, con lo
que DECRECE liberación de
agentes vaso activos
(histamina),por consiguiente
permeabilidad capilar
inhibiendo inflamación local.
Produce vasoconstricción
arteriolar , reduce flujo
sanguíneo , aplicando en el
momento inicial puede evitar
formación del hematoma.

22. l
22
Preservar integridad de tejidos,
contribuye a evitar producción de
edema.
Disminuye metabolismo celular
reduce riesgo de hipoxia en
tejidos sanos adyacentes a la zona
lesionada
La menor permeabilidad capilar
disminuye infiltrado de líquido
seroso en la zona lesionada lo que
limita formación de edema.

23. CRIOTERAPIA
EQUIPOS A UTILIZAR
COMPRESERO:
Acero inoxidable
Para 14 a 18 cold packs.
 Temperatura promedio: -12°C a -18°C
La conservación del frío: Dado por un gas
refrigerante (nitrógeno líquido).
Dentro del compresero existen unos
separadores
escarcha.
de aluminio, no produce
23

24. CRIOTERAPIA
TEST DE SENSIBILIDAD
Aplicar a pequeña zona , antes del tx.
Es un masaje con
03 minutos.
A los 05 minutos
la zona, que dura
cubito de hielo durante
aparece un eritema en
pocos minutos.
En caso de positividad, el eritema es
reemplazado por una pápula que cubre
la zona de aplicación.
l
24

25. CRIOTERAPIA
ELECCIÓN DEL MÉTODO
Depender de la sintomatología:
-Sintomatología leve: cold packs
-Sintomatología moderada
hielo
La tolerancia al frío
La zona ha aplicar
-Zona pequeña: criomasaje
o severa: bolsas de
-Zona grande: cold packs o bolsa de hielo
 La forma de la zona ha tratar
25

26. Clase III CRIOTERAPIA
ETAPA PROGRESIVA DE SENSACIONES
Frío(0-3 min.)
Dolor profundo(2-7 min.)
Sensaciones de pinchazo
Entumecimiento(5-12 min.)
Mg. TM. TFR. CUYA CHUMPITAZ, Luis Ysmael
26

27. CRIOTERAPIA
FACTORES QUE DETERMINAN
ENFRIAMIENTO
UN



A mayor tiempo de duración
Agente utilizado (bolsa de hielo)
Del espesor del tejido celular
subcutáneo
27

28. CRIOTERAPIA
FORMAS Y TÉCNICAS
APLICACIÓN
DE
28

29. CRIOTERAPIA
FORMAS MÁS FRECUENTES
CRIOTERAPIA:
DE
•
•
•
•
•
•
•
Bolsas
Bolsas
Bolsas
Toallas
de hielo.
de gel (cold-packs).
frías químicas.
o compresas frías.
Criomasaje.
Vaporizadores fríos.
Otros métodos (máquinas enfriadoras,
manguitos enfriadores, etc.).
29

30. CRIOTERAPIA
BOLSAS DE HIELO
• Brindan un enfriamiento de
mayor intensidad y duración.
• Se preparan introduciendo en una bolsa
de plástico
• Tamaño de
aplicación.
• Se colocan
hielo machacado.
bolsa en relación a zona de
directo a la piel, fijándose
con toallas, vendas elásticas o
almohadillas
30

31. CRIOTERAPIA
• Se recomienda un
Tx. de 20
minutos en tumefacción articular.
• En zonas de abundante tejido
subcutáneo o grandes masas
musculares se colocan de 30-40 min.
Mg. TM. TFR. CUYA CHUMPITAZ, Luis Ysmael
31

32. CRIOTERAPIA
BOLSAS O PAQUETES FRÍOS(COLD-PACKS)
 Se adaptan a la zona a
tratar.
Combinan hielo prensado
con alcohol isopropílico
(2 partes de hielo con 1
de alcohol) o mezcla de
agua y glicerina dentro
de bolsa plástica.
32

33. I CRIOTERAPIA
OTROS PRODUCTOS CONTIENEN
UNA SUSTANCIA GELATINOSA
ENVUELTA EN VINILO.
ESTOS DISPOSITIVOS SE
ALMACENAN EN UNA UNIDAD
REFRIGERANTE O
CONGELADOR A UNA
TEMPERATURA ALREDEDOR DE
LOS -5ºC POR 2 HORAS, MINUTOS
ANTES DE SU USO.
33

34. CRIOTERAPIA
Se colocan con un paño húmedo entre
la piel y el dispositivo.
Se recomienda no realizar
aplicaciones continuadas
a los 20 minutos.
superiores
Poseen menor capacidad
refrigerante que las bolsas
de hielo.
34

35. CRIOTERAPIA
BOLSAS DE FRÍO QUÍMICO
Producen un enfriamiento mediante una
reacción endotérmica.
Se activan por compresión o golpeándola
contra una superficie dura.
Son de un solo uso y pueden causar
quemaduras
derraman.
Tienen baja
en la piel si se agrietan y
profundidad y ejercen su
efecto a los 20-40 minutos.
Fácil transporte y almacenamiento.
35

36. CRIOTERAPIA
TOALLAS O COMPRESAS FRÍAS
Introducir toallas o paños gruesos en
recipiente con hielo picado más agua.
Se extra, escurre y se aplica.
 Que partículas de hielo NO se adhieran a
toalla .
Enfriamiento es muy superficial
se necesitan cambiar la toalla
cada 4 ó 5 minutos.
36

37. CRIOTERAPIA
4. CRIOMASAJE. (Masaje con hielo):
BLOQUES DE HIELO. Se da forma
Pases circulares o longitudinales.
deberá ser menor de 15 grados
37
Masaje en zona afectada usar
para fácil manipulación
Movimientos lentos y enérgicos.
Con esta técnica la temperatura no
Centígrados.

38. CRIOTERAPIA
Terapeuta usa guantes o lo contiene
hielo en recipiente protector.
 Esta técnica es para zonas pequeñas y
poco profundas, sin relieves óseos, es
usadas después de actividades o competiciones
intensas.
El tiempo de
aparece piel
después de 3
aplicación es entre 5-10 minutos. Si
blanco-azulado, o insensibilidad
minutos interrumpir el tratamiento.
Su mayor efecto es el analgésico.
Efectos secundarios: frío intenso, quemazón,
dolor y analgesia.
38

39. CRIOTERAPIA
5.AEROSOLES REFRIGERANTES (Sprays de vapor frío)
cloruro de etilo, fluorometano, nitrato de amonio
Son líquidos volátiles, embotellados a presión,
emiten en forma de ráfagas finas o pulverizaciones.
Aliviar dolor y reducir el espasmo muscular.
Se aplica siguiendo fibras musculares, 3-4 barridos.
No pulverizar más de 6 segundos seguidos, por
riesgo a lesión por frío.
No en heridas ni mucosas.
39

40. CRIOTERAPIA
El frío del spray penetra 3-4 mm en piel. existe
cierta contracción de
refleja.
vasos profundos por acción
Los sprays de vapor frío útiles en ámbito deportivo.
Usar en puntos gatillos y contracturas.
Cuidado con INHALACIÓN de estos vapores y a
OJOS, o cerca a ellos.
Cuidado, frío con estiramientos por espasmos
musculares (CRIOELONGACIÓN)por desgarros.
mael
40

41. I
BAÑOS DE CONTRASTE
Son
frío
Dos
otra
aplicaciones breves y sucesivas de calor y
cubetas una de agua fría(15° a 20°C) y
caliente(38° a 45°C)
l
41

42. CRIOTERAPIA
BAÑOS DE CONTRASTE
Para dolor y edemas subagudos y crónicos
con 5minutos de calor por 3 de frío; dos a tres
secuencias terminar con calor
Otros consideran 3 ó 4 minutos de calor por 1
de frío durante 30 minutos sin acuerdo de
término de frío o calor.
Se puede aplicar CHC con cold-packs y hacer
el mismo procedimiento
42

43. CRIOTERAPIA
43
INDICACIONES

44. CRIOTERAPIA
La aplicación del frío en las distintas afecciones se
basa en los efectos fisiológicos que produce, así
como:
Cuadros post traumáticos
Afecciones que cursan con
Quemaduras de 1° grado.
Afecciones que cursan con
Procesos inflamatorios.
espasticidad.
dolor y prurito.
44

45. CRIOTERAPIA
Los traumatismos posquirúrgicos, evitan la
dentro deltumefacción, la infiltración de
el
líquido
dolorintersticio,
adyacentes.
el hematoma, en tejidos
Una técnica utilizada en la criocinética, es la
combinación del frío y el ejercicio muscular.
45

46. CRIOTERAPIA
Las afecciones con espasticidad se
benefician con la crioterapia, ya que
REDUCE temporalmente la HIPERTONÍA,
por lo que permite la realización de
ydeterminados
actividades.
movimientos
46

47. CRIOTERAPIA
En relación al prurito, también es eficaz
y, comparado con otros agentes físicos
(como
mayor
el calor), ha demostrado ser de
utilidad.
47

48. CRIOTERAPIA
LAS ENZIMAS DESTRUCTORAS EN
CIERTOS PROCESOS INFLAMATORIOS
SON MAS ACTIVAS
,EL FRIO
A ALTAS
TEMPERATURAS
REACCIONES
RETRASA LAS
INFLAMATORIAS EN
CUANTO A SU TOXICIDAD Y EXTENSIÓN,
Y ALIVIA SU SINTOMATOLOGÍA.
48

49. CRIOTERAPIA
RIESGOS Y PRECAUSIONES EN SU
APLICACIONES
El aumento de la resistencia vascular
periférica conduce la vasoconstricción
causada por el frio.
Puede afectar al tejido colágeno.
Aplicar tiempo prudente.
Evitar tiempo prolongado
superficiales.
en áreas de nervios
49

50. CRIOTERAPIA
Riesgo
tiempo
infrecuente:
o temperatura.
quemaduras por
Otro riesgo puede ser la necrosis en
diabéticos.
La sobreexposición al frío al producir un
aumento en la permeabilidad capilar
puede conducir a un aumento de la
viscosidad sanguínea.
50

51. CRIOTERAPIA
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al
frío o crioglobulemia
(proteínas anormales
que precipitan a
bajas temperaturas).
51

52. CRIOTERAPIA
Enfermedades
o
de
52
Cardiovasculares: síndrome de
Raynaud
Tromboangeitis obliterante;
(Enfermedad de Burger)

53. En la aterosclerosis, las arterias
reduce el flujo de sangre
sufren un estrechamiento y se
Arumulaá6n d.,
su&tanc:aa:s. grasa•
en la pared artenal
53
Arterioesclerosis
Alergias
Dermaticas: Urticaria

54. Reumatismo
Óseo
Pérdida de la Sensibilidad
54

55. CRIOTERAPIA
GRACIAS;
conclusiones:
55