1. M.Jorge
17.11.2011

2.  Reclamaciones por responsabilidad profesional
son cada vez más frecuentes
 Exigencias de documentar información
exhaustivas
 Relación médico-paciente: confianza mútua
contrato de prestación de servicios obligación
de resultados
Oftalmólogo Tribunal de Justicia
-Informar sobre la corrección o no de la actuación de 1 compañero
-Demanda particular
 El ejercicio profesional implica estar al corriente
de las repercusiones médico legales que supone
su actividad

3. 1. Avance de la especialidad: creen que la medicina lo cura
todo, IQ+ agresivas, > riesgos
2. Personas con cobertura médica( >inmigración…):
> intervenciones,>complicaciones
3. Divulgación del éxito de ttos: medios de
comunicación,otros ptes..Si no se alcanza la curación, hay
secuelas  OFT tiene la culpa
4. La cultura hedonista actual: si el pte tiene dolor y sufre,el
médico tiene la culpa
5. Cambio relación médico-paciente: defensa a ultranza de
los derechos del pte, amenaza implícita al médico si no logra curar…
6. Ansia de dinero fácil: con cargo al seguro de responsabilidad
que todo médico tiene suscrito

4. Obligación de responder de nuestros actos que cuando
han originado un daño en personas obliga a la
reparación o compensación por dicho daño
 Ante los tribunales, el más temido es el
ámbito PENAL
 No concebible en una profesión que pretende
recuperar y velar x la salud del paciente
 La relación médico-paciente ya no se inspira
fundamentalmente en la confianza:
Paciente demandante de servicio porque él tiene derecho
dispuesto a reclamar a la mínima
 Actualmente la Jurisdicción Penal es la más
fácil de iniciar: sin coste para el denunciante

5.  1. Responsabilidad moral (escapa del control humano)
 2. Deontológica: respeto por la dignidad de los enfermos, del
conjunto de ppios y normas que rigen en la relación médico-
paciente. Ejemplo: Dr House
 3. Administrativa:
 X incumplimiento de los requisitos administrativos
 Puede incurrir el médico OFT como trabajador de un
CENTRO PÚBLICO
 Motivos:
 Faltas de asistencia, problemas de incompatibilidad en el
ejercicio de su función
 No adscripción a las obligaciones para el ejercicio legal
de la medicina: no colegiación…
 4. Judicial

6. RECLAMACIÓN
Respuesta por escrito del médico
ATENCIÓN AL USUARIO
Resolución del Hospital
paciente
médico
Respuesta por escrito Expediente administrativo
Paciente insatisfecho
Reclamación Vía Judicial

7.  TIPOS:
PENAL
 CIVIL
 CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVA

8.  Cesa con la muerte del individuo, no transmisible
 Es personal: no se puede demandar al servicio
del OFT, no es una demanda genérica
 Se concretan nombres+ actos lesivos concretos
 Gratuidad de la denuncia y fácil acceso a informe
pericial gratuito (el del forense adscrito al Juzgado)
 Es la más grave:
 Implica: PRISIÓN, INDEMNIZACIÓN E INHABILITACIÓN

9. ACTOS LESIVOS DELITOS FALTAS
Infracciones penales graves Infracciones penales leves
DOLOSOS Existe INTENCIÓN (conciencia,conocimiento y voluntad)
CULPOSOS Existe PREVISIBILIDAD y EVITABILIDAD (negligencia)
• Se deriva de conductas tipificadas en el CP: libros
de faltas o delitos
•La gravedad del acto lesivo la determinará siempre
el juez: delito o falta

10. Delitos Faltas
Pena de prisión X
Inhabilitación X
profesional
Antecedentes X
penales
Prescribe 5 años 6 meses

11. DENUNCIA o QUERELLA
-Denuncia:
-notificación de la comisión de 1 delito (víctima o cualquiera que tenga
conocimiento del delito)
-NO REQUIERE ABOGADO NI PROCURADOR
-Querella:
-Se denuncian los hechos y además el querellante (que ha de ser el
perjudicado por el mismo) expresa su voluntad de que se inicie el
proceso tomando parte activa en él.
-La víctima actúa como parte acusadora junto al Fiscal
-Forma más habitual de interponerse las demandas por mala praxis
médica
-REQUIERE FIRMA DE ABOGADO Y PROCURADOR

12. DENUNCIA o QUERELLA DECLARACIÓN COMO IMPUTADO
Archivo de la causa Informe forense Causa admitida
-Declaración víctima -Declaración médico imputado
-Solicitud copia compulsada hª clínica -Solicitud prueba pericial médica
-Recabar póliza de Resp. Civil del médico
Archivo de la causa FALTA/DELITO Indicios resp.PENAL
Fin vía PENAL (posibles
las otras 2) -penas < 5 a prisión:j uzgado de lo penal
juicio oral
-penas > 5 a prisión: Audiencia Provincial
SENTENCIA (absolutoria/condenatoria)

13.  Resueltoel recurso deberá ejecutarse en
caso de condena
 Laspenas privativas de libertad que no
excedan de 2 años quedan suspendidas si el
condenado no tiene antecedentes penales,
debiendo satisfacerse la correspondiente
responsabilidad civil.

14.  TIPOS:
 PENAL
CIVIL
 CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVA

15.  Relaciónjurídica del contrato de prestación
médica (contrato de prestación de servicios
profesionales)
 Esla necesidad del médico de reparar daños
o perjuicios personales (tanto en su salud
como económicamente) que se produjeran
durante el diagnóstico o tratamiento médico
con agravio de un paciente

16. RESPONSABILIDAD CIVIL CONTRACTUAL(*) EXTRACONTRACTUAL
Se incumple una Obligación de reparar o
obligación que se indemnizar por un daño
había contraído en causado a otro, por el
un contrato o cuasi incumplimiento de las
contrato tácito– obligaciones o deberes
incumplimiento de que regulan la convivencia
un pacto—DAÑO humana
PRESCRIPCIÓN 15 AÑOS 1 AÑO
Obligaciones derivadas de un contrato (*):
OBLIGACIÓN DE El contrato exige que se obtengan unos
RESULTADOS resultados determinados
OBLIGACIÓN DE MEDIOS El contrato exige que se aporten todos los
medios necesarios para q el resultado sea el
mejor posible

17.  TIPOS:
 PENAL
 CIVIL
CONTENCIOSO-
ADMINISTRATIVA

18.  Responde la administración, no el OFT
 Lenta
 Cara: obligatorio abogado y procurador
 Derivada de lo recogido en el Art 139 de la
Ley 30/92 del 26 de noviembre:
 Los particulares tienen derecho a ser indemnizados por
la Admón.Pública de toda lesión que sufran en sus
bienes y derechos si la lesión es consecuencia del mal
funcionamiento de los servicios públicos
 La Admón. estará obligada a proporcionar al usuario
todos los medios razonablemente disponibles.

19.  EJEMPLO: Reclamación por la vía
administrativa. Tribunal Superior de Justicia
de Murcia absuelve a la administración…
De indemnizar a un paciente al que se le
detectó el VHC tras varias transfusiones de
sangre durante una IQ de trasplante de
médula ósea. El tribunal consideró que la
Admón no es responsable porque usó todos
los medios a su disposición para detectar la
presencia del VHC en las transfusiones que
recibió.

20.  La más beneficiosa para el paciente en casos
de lesiones graves: penal (+ rápida y
económica)
 Para sucesos +leves: mejor vía civil
 +cara
 Si se gana la demanda: sólo compensación
económica
 Si se demuestra que no hubo negligencia médica
el demandante se hace cargo de los gastos del
proceso
 La + cara: contencioso-administrativa

21.  Pte intervenida de implante secundario en
OD, queda prácticamente ciega de ese ojo
 Sufre oftalmía simpática en OI (1/15000)
Se condena al OFT pq la paciente expresó su temor
a sufrir daño en su ojo bueno.
 Obligación de informar y de obtener CSI. La falta de este
documento genera indemnización
 Obligación de informar de los RIESGOS INHERENTES:
 A los que cualquier persona daría importancia en esas
circunstancias
 A los que el médico da importancia
 Aquellos por los que el pte muestra especial
preocupación

22.  Pte con antecedentes de glaucoma
 Sólo 2 controles post IQ catarata:días 1 y 30
Se condena al OFT por FALTA.
 No se advirtió la presencia de resto cortical con el
consiguiente aumento de PIO en un pte con glaucoma
previo
 El paciente acude el día 30 con una PIO muy elevada y
daño en el N.O ya irreparable
 Además no había C.S.I, lo cual fue considerado un
agravante en la Audiencia provincial.
 Ojo! En varias sentencias se consideran insuficientes sólo
2 controles en un pte glaucomatoso

23.  Pte que sufre accidente laboral y acude a URG con
dolor y molestias en OI.
 Se observa CE corneal, que es retirado y tras varias
visitas de nuevo aquejado de molestias es dado de alta
 Acude a la semana con hipopion y se objetiva CEIO que
requiere VPP con el resultado de DRR postoperatorio y
AV de MM.
Se condena al OFT por DELITO (prisión+inhabilitación)
 Falta de prueba dx esencial: Rx simple
 Se dio de alta al paciente obviando un dx potencialmente
grave

24.  APde Madrid feb 2011: Paciente intervenido de
LASIK. Tras la IQ fotofobia, vértigos y baja laboral.
Se condena al OFT por FALTA
 La propia publicidad de la Clínica garantizaba
resultados (una IQ electiva no implica siempre una
obligación de resultados)
 Se le dio a firmar el CSI al paciente inmediatamente
antes de la IQ

25.  Tendencia al aumento de demandas en los
últimos añosmedicina defensiva
 Distintas vías para canalizar la responsabilidad
profesional al médico/personal sanitario ante los
Tribunales
 La vía elegida dependerá de:
 naturaleza de la imprudencia
 ºde exigencia de la prueba (> vía penal)
 duración previsible del proceso (> vía administrativa)
 En nuestras manos está el conocer nuestros
derechos y los de los pacientes para minimizar el
riesgo de demanda por cualquiera de las vías
judiciales disponibles

26. ¡Gracias por vuestra atención!