Medicina Legal, clasificación Médico Legal de la muerte,tanatocrodiagnóstico,Fenómenos Cadavéricos tempranos y tardíos. Autopsia. Exanenes interno y externos

1. TANATOLOGÍA.
Fenómenos Cadavéricos.
Levantamiento del cadáver.
Certificados de defunción.
República Bolivariana de Venezuela.
Universidad Fermín Toro.
Escuela de Derecho.
Nelsy Gañango
Enmagly Leal
SAIA «E»

2. Clasificación Medico Legal de la muerte.
 Muerte Aparente: Estado patológico donde el cuerpo humano experimenta una disminución de
sus funciones vitales, es decir que: la respiración, circulación y la actividad nerviosa, se
encuentran en su más mínima expresión, casi imperceptibles a los métodos convencionales o
extraordinarios, dando la sensación de que la persona ha fallecido.
 Características:
* Perdida de la conciencia
* Inmovilidad neuro-muscular
 Muerte Clínica (absoluta o real): Caracterizada por la desaparición total de toda actividad biológica
vital, es decir la pérdida total y definitiva de la circulación, respiración y neurológica.
 Muerte cerebral: Es la suspensión total, definitiva e irreversible de las funciones cerebrales
(neurológicas).
 Características:
a. Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos
b. Ausencia de movimientos espontáneos o movimientos respiratorios
c. Ausencia de reflejos
 Muerte Súbita (muerte sospechosa): Es la se manifiesta de manera inesperada o de pronto, fuera de
toda causa violenta en una persona aparentemente sana o en el curso de alguna enfermedad aguda
o crónica (latentes) y que habían pasado inadvertidas hasta el momento de la muerte que sorprende
al propio individuo, a familiares y amigos.
 Muerte asistida: “Acto deliberado de dar fin a la vida de un paciente”.
 Docimasias: Constituyen la dosificación o examen sobre algunos cambios glandulares, entre los
cuales se encuentran:
a. Docimasia hepática
b. Docimasia suprarrenal
c. Docimasia urinaria

3. Tanatocrodiagnóstico.
 Es el cálculo y opinión médico- forense del tiempo que ha transcurrido desde el momento de la
muerte de un individuo hasta que se inicia un acto pericial, en base a los fenómenos o cambios
cadavéricos. Su determinación puede depender que se acepte una coartada criminal o que se
enjuicie a un inocente.
1. Signos en el cadáver reciente:
1a. Reacciones supra-vitales
1b. Fenómenos cadavéricos
1c. Fenómenos fisiológicos
1d. Fenómenos bioquímicos
2. Signos en el cadáver antiguo:
2a. Cambios en las partes blandas
2b. Entomología cadavérica
3. Signos en restos esqueléticos:
3a. Aspectos generales
3b. Pruebas especiales

4. Fenómenos Cadavéricos Tempranos.
Es un fenómeno espontáneo de orden físico. La pérdida de
temperatura en el cadáveres constante pero su evolución es
muy variable. Su descenso ocurre hasta equilibrarse con la del
medio lo cual ocurre entre las 15 y las 20 horas.
Enfriamiento
Deshidratación
Es la pérdida de agua por evaporación.
 Según el tiempo de muerte observar en los ojos:
1.Hundimiento del globo ocular
2.Pérdida de turgencia del globo ocular
3.Pérdida de transparencia de la córnea
4.Formación de arrugas en córnea
5.Coloración gris ceniza de córnea
6.Mancha esclerótica
7.Pigmentación de la coroide
 En el ojo abierto aparecen a los 45 minutos
 En el ojo cerrado aparecen a las 24 horas
 Son visibles a partir de las 3 horas de la muerte.
 Cambian de posición en las primeras 12 horas (varían con los cambios de posición del cadáver y
desaparecen a la dígito-presión).
 En las segundas 12 horas ya no desaparecen a la dígito-presión ni cambian de posición.
 Después de las 24 horas no se forman más livideces.
 Coloración varía con el tiempo: inicia color rosado, luego rojo claro hasta azul oscuro a las 12-
15horas.
 En intoxicación por monóxido de carbono son rojo cereza.
 En sepsiss o namarillo-violáceas.
 Aparecen con más rapidez en casos de muerte súbita, asfixia, intoxicación, hipotermia.
 Aparecen más lentamente en casos de hemorragia, anemia e intoxicación por arsénico y
estricnina.
 Son manchas rojo-vinos as que se ven en la superficie de la piel debidas a la acumulación de
sangre en las partes declives.
LIVIDECES.

5. Fenómenos Cadavéricos Tempranos.
Rigidez: Se inicia a partir de las tres horas posteriores al
fallecimiento y alcanza su mayor rigidez entre las 15 horas
Enfriamiento
Espasmo: Es una contracción inmediata y súbita que se
produce violenta
Fenómenos Cadavéricos Tardíos o Conservadores.
Momificación.
Autolisis: Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células;
Putrefacción: Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de las bacterias.
Antropofagia: Destrucción del cadáver por la acción de animales
Momificación: Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. Requiere
medio seco con aire circulante.
Adipocira: El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se
encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la circulación del aire.
Colorificación: Es la transformación del cadáver en un tejido que a semeja el cuero recién curtido y
ocurre en cadáveres inhumados en cajas metálicas herméticamente cerradas. A parece al final del 1 año
de la muerte.

6. Fenómenos Cadavéricos Tardíos o Conservadores.
Momificación.
Es la disecación del cadáver por la evaporación del agua de los tejidos. Ocurre
en un medio seco, caliente y con circulación de aire.
Llamada embalsamamiento y se realiza básicamente mediante la siguiente
técnica: Evisceración fijación de tejidos, introducción de material secante en
abdomen, taponamiento de orificios naturales.
Natural
Artificial
Factores que influyen en la putrefacción:
a. Es preciso la presencia de una sustancia orgánica
b. La intervención de ciertos agentes microbianos
c. Una acción favorable física o química
INHUMACIÓN: Es el acto de entierro o sepultamiento de un cadáver, jurídicamente este
vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que se
hayan cumplido determinados requisitos establecidos.
EXHUMACIÓN: No es más que desenterrar cadáveres o restos humanos, con un fin
puede ser científico, o de otra índole, se requiere previa autorización de las autoridades
competentes.
LA CREMACIÓN: Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, es
una actividad legal siempre y cuando se realice por personas autorizadas

7. Autopsia.
a)La autopsia médico-legal debe establecer el nexo entre la muerte y las lesiones presentes en el cuerpo de la
victima, tanto internas como externas.
b)Elaborara un documento con todas las descripciones del cuerpo, externas, internas, prendas y demás evidencias,
con ubicación, tamaño y características de las lesiones, y el color, forma y consistencia de los órganos.
c) Contribuye a establecer causa, manera y mecanismo de muerte.
d) Provee información respecto a las circunstancias que rodearon la muerte.
e) Identifica, recupera y preserva evidencias.
f) Verifica la identidad del occiso.
g) Establece la expectativa de vida.
Indicada en toda muerte violenta (toda muerte diferente a la
natural ocurrida por homicidio, suicidio o accidental) y en
muertes indeterminadas. Igualmente en muertes ocurridas en
custodia (privados de libertad, pacientes psiquiátricos
hospitalizados, niños o ancianos bajo custodia), causada por
accidente o enfermedad de trabajo, muerte de la madre o el
producto de la concepción en aborto no espontaneo, cuando
exista sospecha de muerte causada por abandono o maltrato a
un niño (a) o adolescente, en sospecha de utilización de agente
biológico, químico o físico, en sospechas de mala praxis,etc
Procedimiento de la autopsia.
Lectura del Acta
El médico que practica la autopsia debe exigir a la autoridad
correspondiente el acta de inspección del cadáver en el lugar de
hallazgo.
Procedimiento en el que se describe externa e internamente el
cuerpo y se recolectan muestras para exámenes
complementarios.
Levantamiento del Cadáver.

8. Lectura de la Historia Clínica.
Lectura de la Historia Clínica
El médico que practica la autopsia debe exigir la historia clínica del occiso en
caso de haber recibido atención medica y tratamiento previos al deceso.
Corroborar la orden de autopsia.
Corroborar si la inspección del cuerpo se corresponde a la que se ha realizado
en la inspección del cadáver en el lugar de hallazgo.
Examen Externo.
Examen de las Prendas de Vestir: Descripción, residuos de pólvora, roturas, manchas
de sangre, manchas de semen y otras manchas.
Aspectos generales:
* Desarrollo * Estado Nutricional. * Lesiones.
* Peso y talla * Raza * Inspección
* Fenómenos Cadavéricos
.Inspección.
• Piel: Color, Pigmentación, lesiones, texturas, cuero cabelludo, entre otros.
• Mucosas: Bucal, conjuntival, entre otros.
• Ojos: Color, tamaño, lesiones, entre otros.
• Boca: Lengua, dientes, cuerpo extraño, entre otros.
• Cuello: Masas, cicatrices, lesiones.
• Tórax: Configuración, deformaciones, entre otros.
• Senos: Configuración, deformaciones, entre otros.
• Abdomen: Configuración, coloración, entre otros.
• Espalda: Configuración, deformaciones, entre otros.
• Extremidades: Superiores e inferiores (Configuración, deformaciones, entre otros.
• Presencias de intervenciones quirúrgicas: Incisiones, veno-punciones, suturas, entre
otras.

9. Examen Interno.
Incisiones.
Volumen y condiciones de los líquidos encontrados en las cavidades.
Descripción de trayectorias de proyectiles o armas blancas.
Cuello:
• Tiroides
• Paratiroides
• Laringe
• Lengua
• CAVIDAD TORÁXICA:
Costillas
Esternón
Mediastino
Timo
Diafragma
Saco pericárdico (líquido, color, cc, sangre, características)
Cavidades pleurales ,(derecha e izquierda: liquido, sangre, etc.).
Tráquea
Pulmones (peso, lesiones, expansión, pleura, bronquios, ganglios, arterias, venas,
parénquima)
Grandes vasos: aorta toráxica y sus ramas, arterias y venas pulmonares, venas cavas.
Corazón: posición, lesiones, aurículas, ventrículos, válvulas y coronarias.
• CAVIDAD CRANEAL:
Huesos(bóveda y base):fracturas, hundimientos.
Meninges: hemorragias y hematomas.
Cerebro, cerebelo y tronco encefálico: peso, lesiones, hemorragias y hematomas.
Líquido cefalorraquídeo.

10. Toma de muestra.
 Muestras de órganos y tejidos para biopsias.
 Sangre: vasos cervicales para hemo clasificación y alcoholemia.
 Contenido de estomago: toxicología.
 Sangre de lesiones epidurales o subdurales: alcoholemia.
 Liquido cefalorraquídeo: toxicología.
 Orina: directamente de vejiga (toxicología).
 Bilis.
 Humor vítreo: toxicología.
 Cabello: toxicología.
 Manchas de prendas de vestir: ADN, sangre, semen, pólvora.
 Manos: pruebas de disparo, materia subungueal (ADN, otros).
 Colgajos de piel de orificios dudosos.
 Proyectiles se embalan por separado.
 Otras.
Examen Complementarios.
 RADIOGRAFÍAS.
 TAC.
 RMN.
 ANTROPOLOGÍA FORENSE.
 OTROS.