Fisiología del Parto

1. ORLANDO VARGAS PAYARES
Corporación universitaria Rafael Núñez – Facultad de Medicina
MÓDULO DIGESTIVO

2. • Hipócrates: El feto Impulsado por el
hambre, rompía sus ataduras y se
liberaba de su prisión.
• Mauriceau: La distensión de la fibra
muscular , provocada por el
crecimiento fetal, desencadena la
iniciación del trabajo de parto.
• Arthur C. Guyton: : Proceso por el cual
el niño nace.
• Williams(ginecología): La distensión de
la fibra muscular , provocada por el
crecimiento fetal, desencadena la
iniciación del trabajo de parto.

4. Estimula de forma
especifica la contracción
del útero. Guyton
Oxitocina, Cortisol, Prostaglandinas

10. Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase 3
Quietud Activación Estimulación Involución
UTEROTONINAS
Progesterona UTEROTROFINAS (actúan) UTEROTONINAS
Relaxina (preparan al miometrio) Ocitocina (OT)
Oxido Nítrico Glucoesteroides MODULADORES DE
Estrógenos
CONCEPCIÓN Citoquinas INICIO DEL LA INFLAMACION SE RESTABLECE
INICIO DEL CRF TRABAJO DE Prostaglandinas LA
PARTO Receptores de OT PARTO Endotelinas NACIMIENTO
Citoquinas DEL PRODUCTO FECUNDIDAD
Uniones Gap (conexinas)
relaxina

13. Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase 3
Quietud Activación Estimulación Involución
oDisminuye el efecto de la progesterona.
oEmpieza a predominar el estrógeno: aumentan las PG y los puentes
entre miocitos y los receptores de OT.
oContracciones uterinas aisladas no dolorosas más intensas en el
cuerpo uterino.
oPG aumentan el contenido de agua del cuello uterino: reblandece.
CONCEPCIÓN INICIO DEL INICIO DEL NACIMIENTO SE RESTABLECE
PARTO TRABAJO DE DEL PRODUCTO LA
PARTO FECUNDIDAD

14. Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase 3
Quietud Activación Estimulación Involución
1 etapa: Borramiento y dilatación del cuello uterino
2 etapa: Expulsión fetal
3 etapa: Separación y expulsión de la placenta
CONCEPCIÓN INICIO DEL INICIO DEL NACIMIENTO SE RESTABLECE
PARTO TRABAJO DE DEL PRODUCTO LA
PARTO FECUNDIDAD

15. Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase 3
Quietud Activación Estimulación Involución
1 etapa: Borramiento y dilatación del cuello uterino
2 etapa: Expulsión fetal
3 etapa: Separación y expulsión de la placenta
CONCEPCIÓN INICIO DEL INICIO DEL NACIMIENTO SE RESTABLECE
PARTO TRABAJO DE DEL PRODUCTO LA
PARTO FECUNDIDAD

16. Curso del parto
Máxima pendiente
Curva de Friedman Fase Fase de desaceleración
de
aceleración
Encajamiento
cefálico EXPULSIVO
10
Dilatación 1º plano
Cervical 8
(cm.)
6 2º plano
Deflexión y expulsivo
4 3º plano
Dilatación cervical 2 4º plano
Secundo
periodo
Fase latente Fase activa
2 4 6 8 10 12 14
Tiempo (horas)
Curva de Friedman

18. Fase 0 Fase 1 Fase 2 Fase 3
Quietud Activación Estimulación Involución
oLigaduras vivientes de Pinard (1ra. hora).
oPuerperio temprano: conducta maternal,
lactogénesis
oInvolución uterina al estado previo,
reinicio de la ovulación (lactancia).DEL
CONCEPCIÓN INICIO DEL INICIO NACIMIENTO SE RESTABLECE
PARTO TRABAJO DE DEL PRODUCTO LA
PARTO FECUNDIDAD