2. Salud para todas las poblaciones. Existe
una incongruencia entre los avances
tecnológicos y sociales, a pesar de la
creciente necesidad de salud de los
trabajadores para consolidar el sistema
económico
Luego, reinstaurar lo social como un factor en el cual es posible
"resolver" el problema de la incapacidad de obtener niveles
satisfactorios de salud para las poblaciones, culpabilizando a la
pobreza y al subdesarrollo de la ocurrencia de enfermedades, en una
relación lineal y unívoca.
3. La primera de las
formulaciones del
concepto de
multicausalidad aparece
en el modelo de
equilibrio de Gordon,
durante la década de
1920. En este modelo,
la enfermedad es el
resultado de un estado
de desequilibrio entre
múltiples factores.
El punto de apoyo de la balanza está representado por los factores ambientales y
sus placas por el agente y el huésped
“Este modelo representa una simplificación exagerada del complejo de causalidad, además de ser extremadamente
mecanicista. En esta concepción, los factores se toman por separado como si no hubiera interacción entre ellos y,
en la práctica, como si hubiera un solo tipo de factor, la de mayor peso, actuó en la producción de la enfermedad.
4. De esta manera, la multicausalidad se reduce a la unicausalidad,
con la única diferencia de que se admiten otras causas además de
la sola presencia del agente etiológico” (BARATA, 1990).
Multicausal . Esta teoría
sustituyo a la unicausal,
ya que habitualmente
son múltiples las causas
las causas de las
enfermedades.
UNICAUSALIDAD:
Este trata de
reconocer una causa
única para que se
produzca una
enfermedad en un
individuo o en una
población. La causa
esta ubicada fuera
de un organismo
agredido
Equilibrio o
desequilibri
o biológico
Factores
genéticos
(herencia
biológica)
Estilos de
vida o
comportami
ento de los
individuos
Ambiente
natural y
social
Servicios
de salud
5. ENFERMEDAD DE
MASAS
Carácter colectivo del objeto epidemiológico
Greenwood, en 1932, donde la epidemiología
aborda "los aspectos masivos de la enfermedad,
donde el grupo, el colectivo y no el individuo
enfermo, es la unidad de observación"
Wade Hampton Frost,
primer profesor de
Epidemiología
Para registrar el avance de la pandemia
en su país Frost y su colega Edgar
Sydenstricker diseñaron una gran
encuesta nacional de salud. Casa por
casa, y siguiendo una muestra
estadísticamente representativa
Mortalidad era
mucho más
elevada en
adultos
jóvenes
(menores de
40 años).
“Una ciencia inductiva,
preocupada no solo por describir
la distribución de enfermedades,
sino sobre todo por entenderla
desde una filosofía consistente”
6. Historia Natural de la Enfermedad
John Ryle en 1936
Ser humano como un ser bio-psico-social.
concibiendo lo social sólo como un
atributo humano y no como una categoría
básica de organización de la sociedad
En la década de 1930, la crisis de las
sociedades capitalistas occidentales reveló la
incapacidad del sistema económico para
proporcionar condiciones mínimas de vida y
salud a toda la población.
1940, el movimiento de
Medicina Integral EEUU
definió
7. Estos
autores
si bien enfatizamos que “el aspecto social emerge como un factor más a ser juzgado en el conjunto de
muchos otros que colaborarán en el proceso de producción de la enfermedad
refieren que es en este escenario que el desarrollo social y cultural se
redescubrió el carácter de la enfermedad y de la medicina, así como
sus articulaciones con la estructura y superestructura de la sociedad.
lo social se lograba recurriendo a la Epidemiología, supuestamente despojada de la politización asumida por el
movimiento de la medicina social. disciplina atraída por el estándar positivista de las ciencias del ser humano,
reflejándolo en el modelo de la biología, corresponde a la fisiopatología, que se ocupa de los procesos
patológicos del organismo
ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL
8. Por ello, las medidas correctivas propuestas en este contextos se restringen a brindar soluciones paliativas a
los problemas de salud.
“Desde el punto de vista del bien público, una de las implicaciones prácticas de la epidemiología es que el
estudio de las influencias externas toma la posible prevención, incluso cuando aún no se conoce la
patogénesis de la enfermedad en cuestión, pero esto no significa que la epidemiología se oponga, de alguna
manera, al estudio de los mecanismos o, por el contrario, que el conocimiento del mecanismo no sea, en
ocasiones, crucial para la prevención" (ACHESON, 1979).
la Epidemiología comienza a basarse en los mismos paradigmas establecidos para las ciencias biológicas.
basada en la naturalización de los fenómenos sociales. En este período comienza también lo que luego se
define como. Demografía. cuyo enfoque se centra en la comprensión de la llamada "fisiología social"
9. La intensa expansión del sistema capitalista en la posguerra, que
favoreció el desarrollo acelerado de las tecnologías sanitarias y el
perfeccionamiento de los métodos de estudio, permitió la realización
de grandes encuestas epidemiológicas, especialmente en lo que se
refiere a enfermedades no infecciosas que se revelaron como un
problema público
La perspectiva poblacional sigue
estando marcadamente presente
en el enfoque de Morris de
1957.
10. • ALMEIDA FILHO: ROUQUAYROL. 1992.- refieren al objeto epidemiológico
como la prevalencia de enfermedades en los seres humanos.
• Asociación Internacional de Epidemiología la define como la ciencia que
estudia los factores que determinan la frecuencia y distribución de las
enfermedades en las comunidades humanas.