Breve revisión de la utilidad de la observación de la facie en el inicio de la relación médico paciente.

1. Mg. Sc. OSIRIS URBANO
MEDICO FAMILIAR
PALIATIVISTA ONCOLÓGICO
IMPORTANCIA
CLÍNICA
DE
LA
FACIE

3. LA FACIE Y SU IMPORTANCIA CLINICA
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Facie
Cushingoide
LA FACIE ES EL ASPECTO DE LA CARA
EN COMPLEMENTO CON RASGOS DE
LA CABEZA Y CUELLO.
• ÚTIL EN EL ABORDAJE INICIAL DEL
PACIENTE EN LA ENTREVISTA.
• AYUDA A SOSPECHAR ALGUNAS
ENFERMEDADES AL HACER UNA
INTERPRETACIÓN DEL CONJUNTO.

4. Facie de parálisis facial: desviación de comisura bucal
hacia el lado sano, borramiento de los pliegues en el
lado afectado; imposibilidad de cerrar el ojo del lado
afectado, signo de Bell.
Facie Lúpica: eritemato - papuloescamosa facial en "alas de
mariposa", de mejillas y nariz (LES). Puede verse acneiforme y
rinofima (rosácea).
Facie Adenoidea: la dificultad respiratoria crónica sobrevenida
en la infancia consecuencia de la dificultad en la respiración
nasal; y debida a los adenoides hipertrofiados, determinan
anomalías maxilares y dentarias, nariz y cara estrechas, la boca
permanece constantemente abierta

5. Facie Ictericia Facie
Parkinsoniana
Facie
miastenia
Facie nefrótica

6. Facies vultuosa de
Trousseau
Aspecto del rostro en la erupción
de la escarlatina, en la cual
alternan rayas blancas con rayas de
color rojo vivo.. Se le encuentra en
ciertos estados febriles, coqueluche
(tosferina), Sarampión.

7. Claude Bernard-Horner:
Ligera ptosis del párpado
superior, enoftalmia , miosis,
congestión conjuntival, calor
y sequedad de piel del lado
afectado (Parálisis del
simpático cervical).
Facie Leonina:
Cejas despichadas en su
totalidad, contorno de cara
irregular, nodular y
enrosados, particularmente
la frente, la mejilla, la
barbilla y la nariz (lepra
lepromatosa o alguna
infiltración leucémica).
Facie Mongólica:
Cara redondeada, inserción
baja de orejas, nariz en silla
de montar, ojos discreto
estrabismos, pliegue
cutáneo en el borde interno
del ojo (epicanto), boca
entreabierta y lengua
grande (Sind Down).

8. Piel pálida terrosa, frente
perlada de sudor.
Ojos hundidos, nariz afinada,
mejillas hundidas.
Ej. Fase final de peritonitis,
Ca terminal shock profundo,
Deshidratación severa
FACIE HIPOCRATICA
•Mirada vaga e inexpresiva con
tendencia al llanto fácil.
•Se observa pliegue marcado en
la frente y el $ del omega
melancólico.
• Ojos semicerrados
•Comisura bucales dirigidos hacia
abajo
•Expresión de profunda tristeza
FACIE DEPRESIVA
Arruga la frente, eleva las cejas
y las alas de la nariz, se pliega el
ángulo externo del ojo, dando a
la parte superior de la cara una
expresión dolorida, lo que
contrasta con la parte facial
inferior, que presenta la risa
sardónica, risa permanente,
debido a que las comisuras
labiales contraídas son atraídas
hacia arriba y afuera (tétanos).
FACIE SARDONICA

9. INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LA FACIE

11. Mirar profundo para lograr ver lo simple