semiologia

1. MOTIVOS DE CONSULTA
DEL APARATO DIGESTIVO
 DOLOR ABDOMINAL
 DIARREA

2. DOLOR ABDOMINAL

3. FISIOPATOLOGIA
MECANISMO DE PRODUCCION

4. CLASIFICACION
 POR SU DURACION:
DOLOR ABDOMINAL AGUDO DOLOR ABDOMINAL CRONICO
Es menor de 7 días Mayor a 7 días
retortijón , gran intensidad retortijón , gran intensidad
persistentes sin cambios
Origen intraperitoneal o
extraperitoneal
Patología de vísceras abdominales

5. ETIOLOGIA
DOLOR ABDOMINAL AGUDO DE
ORIGEN INTRAPERITONEAL
DOLOR ABDOMINAL AGUDO DE ORIGEN
EXTRAPERITONEAL

6. DOLOR ABDOMINAL AGUDO DE ORIGEN INTRAPERITONEAL
Puede ser por causas inflamatorias, mecánicas, hemoperitoneo,
isquémicas y traumáticas.
 INFLAMATORIAS
 PERITONEALES:
 Peritonitis: inflamación del peritoneo producida por bacterias o contenido
gastrointestinal.
 PERFORACION DE VISCERAS HUECAS
 Apendicitis aguda: inflamación del apéndice vermiforme.
 VISCERAS SOLIDAS
 Pancreatitis aguda: inflamación del tejido graso peripancreático.

7. MECANICAS
 VISCERAS HUECAS
 Obstrucción mecánica del intestino delgado: produce dilatación intestinal
con acumulación de aire y de líquido, causada por tumores y enfermedad
inflamatoria intestinal.
 Obstrucciones colonicas: se originan por cáncer y tumor inflamatorio
diverticular.

8. HEMOPERITONEO
 EMBARAZO ECTOPICO ROTO: abdomen agudo con hipotensión arterial,
aumento de la fracción beta de la gonadotropina coriónica y padece de una
enfermedad inflamatoria pelviana.
 RUPTURA DE BAZO: Forma inmediata o retardada, producida por alguna
enfermedad de bazo conocida previamente ( endocarditis infecciosa o tumor)

9. ISQUEMICAS
 ISQUEMIA MESENTERICA: disminución del flujo sanguíneo y oxígeno a tevés de
las arterias mesentéricas (complicación necrosis del intestino delgado o
colon), ocurre en pacientes con edad avanzada.

10. TRAUMATICAS
 Cerradas o penetrantes generan dolor abdominal por lesión de vísceras huecas.

11. DOLOR ABDOMINAL AGUDO DE ORIGEN
EXTRAPERITONEAL
 PERICARDITIS AGUDA: afecta la pleura diafragmática, acompañada de dolor
abdominal agudo.

12.  PIELONEFRITIS AGUDA: asociado a síntomas gastrointestinales y se puede
presentar con fiebre. Los cálculos originan dolor por aumento de la
contracción del uréter, suele irradiarse a la región genital.

13.  CETOACIDOSIS DIABETICA: dolor abdominal agudo en los niños y jóvenes,
presentando hiperglucemia, acidosis metabólica y deshidratación.

14. DIARREA
 DEFINICION: Es la alteración de las características de las heces y del ritmo
evacuatorio.

15. CLASIFICACION
AGUDA CRONICA ( diarrea persistente)
Comienza bruscamente Característica física distinta
Menor de 2 semanas Mayor a 4 semanas
Infecciones ( virales, bacterianas,
parasitarias)
Efecto adverso de medicamentos y
toxinas.
Enfermedades inflamatorias del
intestino , tumores, infecciones
crónicas,

16. DIARREA CRÓNICA
mecanismos fisiopatogenicos
 Diarreas inflamatorias:
 Daño del epitelio absortivo o de la liberación de citosinas, acompañadas de
fiebre, dolor y hemorragia digestiva. Ejemplo: enfermedad de Crohn.

17.  Diarreas osmóticas: Agua en el intestino
 Diarreas secretorias: activa de líquidos y electrolitos
 Diarreas malabsortiva: pérdida de peso y déficit nutricional, en pacientes
con anemia.