El documento describe diferentes tipos de facies o expresiones faciales que pueden orientar el diagnóstico clínico. Describe facies normales, congénitas, infecciosas, neurológicas, endocrino-metabólicas y otras causadas por lesiones. Algunos ejemplos son la facies mongólica asociada al síndrome de Down, la facies de Parkinson asociada a la enfermedad de Parkinson, y la facies de Cushing asociada a niveles altos de corticoides. El documento provee detalles anatómicos
3. Facies “Faciei” (lat.) cara, faz, fachada, aspecto exterior.
Aspecto o expresión fisonómica del paciente, que orienta
en el diagnóstico clínico a través de la inspección.
“Las huellas digitales podrán ser más especificas y diferentes
para cada individuo, pero es un hecho que los individuos se
distinguen principalmente por su semblante.”
Retrato de San Jerónimo (Van Reymerswaele,
1533- 1545).
FASCIE NORMAL
COMPUESTA Expresiva e inteligente, atenta, con la mirada vivaz y
exploradora por tono armonioso y apropiado de los músculos faciales y
externos de los ojos.
5. Clasificación
Rivas I. FACIES [Internet]. Gastro Mérida. [citado el 17 de enero de 2022].
Disponible en: https://www.ivanrivasmd.com/facies/
6. • Engrosamiento de la piel.
• Cejas despobladas, alopecia en placas en el
cuero cabelludo.
• Contornos de la cara irregulares y nodulares.
FacieS LEONINA
Facies de risa sardónica
• Frente se arruga
• Cejas y alas de la nariz se elevan.
• Risa sardónica. Trismus
máscara
tetánica.
TÉTANOS Contractura
generalizada.
INFECCIOSA
LEPRA Troncos N. P. y piel
Rivas I. FACIES [Internet]. Gastro Mérida. [citado el 17 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.ivanrivasmd.com/facies/
7. CONGÉNITAS
Facies ANTONINA
• Atrofia muscular
• Parálisis oftálmica
• Inflamación de la córnea.
LEPRA
INFECCIOSA
CARA DE QUERUBÍN
• Aumento de tamaño de la mitad inferior de la cara.
• Distorsión facial.
• Pérdida prematura de los dientes deciduos o de leche y la
no erupción de los dientes definitivo.
QUERUBISMO Hueso -
Benigno
Rivas I. FACIES [Internet]. Gastro Mérida. [citado el 17 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.ivanrivasmd.com/facies/
8. ● Bóveda craneal grande.
● Frente ancha (frente pote), bregma alta.
● Hipertelorismo ocasional por un agrandamiento del esfenoides.
● Se asocia a osteogenesis imperfecta, sindactilia y polidactilia,
deformidad de Sprengel y retraso mental.
Fascies BOVINA
Síndrome de Greig
● Cara plana, con frente ancha, hipertelorismo, nariz corta,
orejas de implantación baja y rotadas hacia atrás, mejillas
hinchadas, boca ancha, labios abultados, dientes
hipoplásicos, voz ronca y profunda. Los pacientes tienen
retardo mental y pueden tener estenosis aórtica
supravalvular congénita.
Cara de duende
Síndrome de Williams
Rivas I. FACIES [Internet]. Gastro Mérida. [citado el 17 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.ivanrivasmd.com/facies/
CONGÉNITAS
9. FACIES MONGÓLICA
Síndrome de Down
• Cara redonda
• Con epicanto en el
ángulo
interno de los ojos
• Nariz en silla de montar
• Macroglosia relativa.
• Orejas de
implantación baja.
• Rostro aplanado
• Cabeza pequeña
• Cuello corto
• Poco tono muscular
• Pequeñas manchas
blancas en la parte de
color del ojo (iris)
denominadas
«manchas de
Brushfield»
CONGÉNITAS
10. FACIES MIASTÉNICA
NEUROLÓGICAS
• Ptosis palpebral
• Mirada somnolienta
• Cabeza inclinada hacia
atrás.
• Inmovilidad de los ojos
• Diplopía
• Expresión de atontamiento
• Labios entreabiertos
• Han desaparecido los
pliegues de la cara
Miastenia gravis
“Mirada de astrónomo”
Lesión de los músculos de la cara,
del cuello y los masticatorios.
• La cara es inexpresiva
(Hipomimia)
• Pestañean poco.
• Escurren un poco de saliva
por las comisuras labiales.
(sialorrea)
• Piel seborreica y lustrosa.
FACIES PARKINSONIANA
PARKINSON Sustancia gris.
Rivas I. FACIES [Internet]. Gastro Mérida. [citado el 17 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.ivanrivasmd.com/facies/
11. Facies acromegalica
• Prognatismo
• Bordes supraorbitarios
prominentes
• Eversion labial
• Hiperostosis
• Orejas grandes
• Nariz grande.
• Cejas pobladas y unidas por la
parte interna.
• Macroglosia (lengua grande).
CARA DE CUSHING
• Cara redonda.
• Moderado hirsutismo.
• Enrojecida se observa en cuadros con
exceso de corticoides.
“cortisónica o cara de luna llena”
ENDÓCRINO-METABÓLICA
Rivas I. FACIES [Internet]. Gastro Mérida. [citado el 17 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.ivanrivasmd.com/facies/
12. Facies acromegalica
• Prognatismo
• Bordes supraorbitarios
prominentes
• Eversion labial
• Hiperostosis
• Orejas grandes
• Nariz grande.
• Cejas pobladas y unidas por la
parte interna.
• Macroglosia (lengua grande).
CARA DE CUSHING
• Cara redonda.
• Moderado hirsutismo.
• Enrojecida se observa en cuadros con
exceso de corticoides.
“cortisónica o cara de luna llena”
ENDÓCRINO-METABÓLICA
Dayana Flor Vega Benito. Acromegalia https://www.udocz.com/apuntes/248694/facies
13. Facie
asimétrica
• Déficit motor en la
hemicara
correspondiente.
• Borramiento de surco
nasogeniano.
• Borramiento de arrugas
frontales.
• Asimetría del orificio
bucal.
• Desviación de la
comisura nasal hacia el
lado sano.
• Lagoftalmos y falta de
lagrimeo en el lado
enfermo.
SIGNO NEGRO; SIGNO DE
BELL
Lesión en el n. facial. (VII)
• Enoftalmos rodeados de un halo azul rojizo
• Conjuntivas ictericas
• Piel palida
• Mejillas hundidas
Facie agónica
“Hipocratica- peritoneal”
Dayana Flor Vega Benito. Acromegalia https://www.udocz.com/apuntes/248694/facies
14. • Boca entreabierta.
• Cara alargada.
• Mirada adormecida.
• Pómulos aplanados.
• Nariz y labio superior
muy pequeños y
prominencia de la
dentadura superior.
• Mentón retraído.
Facie aórtica
• Palidez en la cara
• Labios delgados como si respirara por la
boca y bringidos
• Eritema cianotico en forma de alas de
mariposa
• Signo de musset (cabeceo afirmativo)
Dayana Flor Vega Benito. Acromegalia https://www.udocz.com/apuntes/248694/facies
Facies adenoidea.
Es a causa de hipertrofia de adenoides.
15. Cara de graves
Ojos saltones
Sensación de arena en los ojos
Presión o dolor en los ojos
Párpados hinchados o retraídos
Ojos enrojecidos o inflamados
Sensibilidad a la luz
Visión doble
Pérdida de la visión
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GRACIAS
Facultad de Medicina
Anatomía Clínica
1° Año | ID: 20454
Instituto de Estudios Superiores de Tamaulipas
Notas del editor
Conj. De características anatómicas, expresiones, rasgos, coloración, etc.