1. CONTRERAS JIMÉNEZ MIGUEL ÁNGEL Grupo: 3ov1 Infecciones de la piel e infecciones intracelulares y extracelulares

3. Identifica por medio del Dx clínico las infecciones intra y extracelulares, provocados por bacterias, parásitos, hongos, virus.

4. Mencionar las medidas diagnosticas para diferenciar las infecciones cutáneas por los mismos agentes biológicos.OBJETIVOS

6. Las sustancias químicas incluyendo histamina, serotonina y otras son liberadas por el tejido dañado y hacen que los vasos sanguíneos derramen líquido en los tejidos, lo que deriva en una inflamación localizada.

7. Esto ayuda a aislar la sustancia extraña del contacto con otros tejidos corporales.

9. INFECCIONES EN LA PIEL

10. NEUMONÍA

11. INTOXICACIÓN POR ALIMENTOS

12. BACTEREMIAINFECCIÓN POR STAPHYLOCOCCUS

13. En la población normal se estima que entre un 20%-40% de individuos son portadores nasales de s. aureus. Esta tasa aumenta en situaciones especiales, tal como sucede entre el personal hospitalario, los pacientes diabéticos, Inmunocomprometidos.

14. Los drogadictos, etc. cuando se producen traumatismos que alteran las superficies epiteliales el germen puede alcanzar planos profundos y dar lugar a abscesos locales.

15. Las infecciones en la piel son las más comunes. pueden parecerse a las espinillas o forúnculos. pueden aparecer en color rojo, inflamados y dolorosos, pueden tener pus u otras supuraciones. llegan a evolucionar a impétigo, que se convierte en una costra en la piel, o celulitis; una zona enrojecida e inflamada de la piel que se siente caliente al tacto.

16. IMPETIGO: se propaga fácil mente por contacto directo. máxima incidencia entre los 2 y 6 años. existen dos formas clássicas: impetigo no ampolloso e impétigo ampolloso. NO AMPOLLOSOS: son pequeñas pápulas eritematosas que rápidamente evolucionan a una vesícula de pared delgada y base eritematosa, se rompen rápidamente y forman un exudado que se seca formando costras amarillentas melicéricas .Las lesiones suelen propagarse por autoinoculación .

17. IMPÉTIGO AMPOLLOSO Predomina en niños pequeños. Siempre causado por S. aureus y es el resultado de la acción de una toxina epidermolítica. Aparecen ampollas superficiales de paredes lisas con contenido inicialmente transparente y más tarde turbio. La ampolla se rompe con facilidad dejando una superficie erosiva eritematosa con apariencia exudativa que se cubre de una costra fina.

18. Piel escaldada: enfermedad cutánea producida por la toxina ‘’exfoliatina’’ del s. aureus grupo ii, la infección primaria por estafilococo acostumbra a pasar desapercibida afectando sobre todo a nasofaringe, conjuntiva y cordón umbilical. afecta a neonatos y niños de menos de 5 años.

19. En 24 – 48 horas se forman ampollas flácidas que se rompen con facilidad dando lugar a grandes erosiones dejando una superficie húmeda, roja y brillante. el aspecto de la piel es la de un paciente con una extensa quemadura de segundo grado

20. S. EPIDERMIDIS es el involucrado como agente etiológico de bacteriemias, endocarditis, infección de catéteres y prótesis, osteomielitis, entre otras. patógeno oportunista S. SAPROPHYTICUS es causa de infección urinaria extra hospitalaria principalmente en mujeres jóvenes. otras especies como: S. HOMINIS, S. HAEMOLYTICUS, S. WARNERI son causa ocasional de bacteriemia relacionada principalmente con infecciones de catéteres intravasculares.

21. Las infecciones estafilococias se pueden contagiar de persona a persona entre quienes viven juntos en situaciones de grupo.

22. Los ambientes cálidos y húmedos contribuyen a las infecciones por estafilococos. el sudor en exceso puede incrementar las probabilidades de que una persona desarrolle una infección.

26. SEPTICEMIA

27. CELULITIS Y FASCITIS NECROTIZANTE (ENFERMEDAD NECROTIZANTE)

30. En los pliegues de la piel, especialmente en las axilas y los codos, la erupción forma las clásicas manchas rojas. las zonas de la piel que presentan la erupción se tornan blancas al presionarlas. al sexto día de la infección, la erupción comienza su involución, pero la piel afectada puede comenzar a descamarse.

31. Además de la erupción, existen otros síntomas, como la inflamación de los ganglios del cuello, el dolor de garganta y la fiebre (38.3 °c ), que ayudan a confirmar el diagnóstico. las amígdalas y la parte posterior de la garganta pueden cubrirse de una capa blanca, o verse de color rojo e inflamadas, o mostrar puntos blanco-amarillentos de pus.

32. Al comienzo de la infección, la lengua puede presentar una capa blanco-amarillenta. un niño con escarlatina también suele tener escalofríos, dolores articulares en todo el cuerpo, náuseas, vómitos y pérdida de apetito.

33. Los estreptococos del grupo b pueden causar infecciones sanguíneas, neumonía y meningitis en los recién nacidos. los adultos también pueden contagiarse de este grupo, especialmente si son ancianos. los estreptococos del grupo b pueden causar infecciones de las vías urinarias, infecciones en la sangre, infecciones en la piel y neumonía.

35. Macula-papula-vesicula- y en algunos casos ulcera), hipertermias, dolor y ardor en zona afectada, perdida de apetito.

36. Dolor en articulaciones. SIGNOS Y SÍNTOMAS

38. El coco dorado es resistente a meticilina pero susceptible a noboviocina.TRATAMIENTO

39. Los microorganismos llegan al tracto resp por inhalación de material en aerosol o mediante aspiración de la flora normal de las vías resp altas. con menos frecuencia los organismos son diseminados en los pulmones atraves de la sangre, y proceden de otras focos de infección. NEUMOCOCOS

41. Los rn de madres con infección genital por chamydiatracomatis pueden desarrollar una neumonitis intersticial por chlamydia debida a la colonizacion del tracto respiratorio durante el parto.ORGANISMOS CAUSALES

46. N. meningitidis: meningitis, constituye una infección de tx especifico urgente por lo que invade las meninges aunque sea un acontecimiento raro y poco claro. los niños mas pequeños son los mas afectado por que han perdido los antígenos procedentes de la madre.NEISSERIAS

47. Tras un periodo de incubacion de 1-3 dias el comienzo es subito, con faringitis, cefalea, somnolencia, y los signos tipicos de meningitis (fiebre, irritabilidad, rigidez de nuca) Muchas veces se produce un exantema cutáneo hemorrágico. SIGNOS Y SÍNTOMAS

48. El dx de meningitis se suele sospechar por la exploración clínica. sin embargo es esencial la identificación de las bacterias causantes. Los resultados preliminares deben encontrarse disponibles a la hora de recibir lcr en el laboratorio Cultivos de lcr y hemocultivo. DX CLINICO

50. la profilaxis con los contactos de la persona con rifampicina durante 2-3 dias , no se usa la penicilina ya que no elimina los menigococos de la nasofaringe .

51. no se recomienda como profilaxis las sulfamidas ya que generan resistencia.

52. los pacientes recibiran posteriormente un ciclo de rifampicina para evitar el estado de portador (una vez terminada la fase aguda de la infeccion)TX

56. El hallazgo de estos diplococos intracelulares gram (-) en la extensión de exudado uretral de un varón con síntomas, proporciona una prueba altamente sensible. DX CLINICO

58. Esta aumentando la incidencia de cepas resistentes, lo que ha tenido un efecto adverso importante para el tx eficaz.

59. La infección se puede prevenir con el uso correcto del condón.TRATAMIENTO

63. SIGNOS Y SINTOMAS

64. DIARREA AGUDA, NAUSEAS, EN OCASIONES VOMITO,FIEBRE LO QUE INDICA UNA INVASION SISTEMICA

65. DX CLINICO

66. PRUEBA DE FLOCULACION (REACC FEBRILES)

67. COPROCULTIVO

68. BH (CUENTA DE LEUCOS Y SU DIFERENCIAL)

72. las heces pueden tener sangre, moco, o pus: clásico de la disentería.

73. en casos menos frecuentes, los más jóvenes pueden tener convulsiones.

74. los síntomas pueden tomar hasta una semana, pero por lo general duran entre 2 y 4 días en aparecer después de la indigestión.SIGNOS Y SÍNTOMAS

76. con aumento de cayados, aunque el

77. número total de leucocitos puede ser alto,

78. normal o bajo.

79. cultivo de heces en medios macconkey,

80. xylosa-lysina-desoxychocolate (xld),

81. eosin-methylene-blue (emb) agar, tergitol-

82. 7 o medio salmonella-shigella (ss), o

83. de muestras de hisopados rectales que contengan

84. heces.DX CLINICO

85. un frotis de las heces teñido con azul de metileno puede mostrar leucocitos polimorfonucleares, eritrocitos o ambos, un hallazgo que indica enterocolitis y es compatible con una infección por shigella, pero no es específico de ella. sólo deben realizarse hemocultivos en el caso de pacientes gravemente enfermos o protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría en individuos desnutridos o inmunocomprometidos porque la bacteriemia es rara.