El documento define y describe diferentes tipos de analgésicos, incluyendo antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina, el paracetamol y el ibuprofeno, opiáceos mayores como la morfina y la codeína, y fármacos adyuvantes. Explica sus mecanismos de acción, presentaciones, efectos adversos y contraindicaciones.

1. DEFINICIÓN
Son todos los medicamentos encardado de
disminuir el dolor parcialmente en su acción
de la ciclooxigenasa, prostaglandinas entre
otras funciones
Que se clasifican en grupo
Antinflamatorios no esteroideos
Opiáceos mayores
Fármacos adyuvantes

3. Son aquellos que no producen
adicción siendo el primer escalón
de analgésicos de la OMS
Que van directamente actuado en
la ciclooxigenasa, prostaglandinas
y algunas regulan la temperatura y
la acción de la histamina
disminuyendo la inflamación

4. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
(ASPIRINA)
Mecanismo de acción: actúa inhibiendo la acción
la prostaglandinas y tromboxanos en el sitio del
dolor a nivel cerebral subcortical
Contra indicaciones: durante el embarazo, gastritis y
personas con trastorno de la coagulación
Efectos adversos: irritación, gástrica,
náuseas, vómitos, úlcera gástrica o duodenal

5. PRESENTACIONES
• Comprimidos 100 mg
• líquidos 500 ml
• con protección 500 mg

6. PARACETAMOL
ACETAMINOFÉN (DOLEX)
Mecanismo de acción:
Actúa inhibiendo la síntesis de
prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la
aparición del dolor. Además, tiene efectos antipiréticos.
Se presenta habitualmente en forma de
cápsulas, comprimidos, supositorios o gotas de
administración oral.

7. PRESENTACION
Comprimidos: 500 mg
supositorios:
gotas de administración oral 250 ml

8. EFECTOS ADVERSOS
un leve exceso respecto de la dosis normal puede dañar
el hígado severamente
A diferencia de los analgésicos opioides, no provoca euforia ni altera el
estado de humor del paciente. Al igual que los antiinflamatorios no
asteroideos (AINES), no se asocia con problemas de adicción, tolerancia y
síndrome de abstinencia.

9. CONTRADICCIONES
• La administración crónica de paracetamol
debe ser evitada en pacientes con
enfermedad renal crónica.
• El paracetamol debe ser utilizado con
precaución en los pacientes con asma.
• Los pacientes no deben auto medicarse con
paracetamol durante más de cinco días en el
caso de los niños y durante más de diez días
en los adultos.
• El paracetamol está clasificado dentro de la
categoría B de riesgo en el embarazo, para
cualquiera de los tres trimestres.

10. METAMIZOL
(NOLOTIL / LASAIN /ALGIMABO)
• Mecanismo de acción:
actúa sobre el dolor y la fiebre
reduciendo la síntesis de
prostaglandinas pro inflamatorias al
inhibir la actividad de la prostaglandina
sintetiza.
A diferencia de otros analgésicos no
opiáceos, el metalizo no produce
efectos gastrolesivos significativos.

11. PRESENTACIONES
(SÓDICO)
Presentación
• Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g
• Cápsulas de 500 mg y 575 mg
• Comprimidos de 500 mg
• Supositorios de 500 mg y 1g
Dosis
• Adultos
• IM profunda, IV (disuelto, a pasar en unos 3 min): 1-2 g/ 6-8 h
• VO: 575 mg/ 6-8 h
• Rectal: 1 g/ 6-8 h
• Niños
• VO, IM, Rectal: 10-40 mg/Kg/6-8 h (máx. 2 g/dosis y 6 g/día)
• IV: 40 mg/kg/ 6-8 h (máx. 6 g/día)

12. PRESENTACIÓN
(MAGNESIO)
• Presentación
• Ampollas de 2 gr (10 ml). –
• Cápsulas de 0.575 gr. –
• Supositorios de 1 gr.
• Dosis
ADULTOS:
Analgésico, antipirético:
DI: 1-2 g IM/IV, repetir cada 6-8 h. o iniciar perfusión DM: 6 g/24 h.
• PEDIATRÍA:
DI: 20-40 mg/kg IM/IV, repetir cada 6-8 h. Máximo 2 g /dosis

13. REACCIONES ADVERSAS
Reacciones adversas
Hipotensión, reacciones
anafilácticas, reacciones
cutáneas, y trastornos de
la mucosa.
Además
disnea, problemas
gastrointestinales.

14. CONTRADICCIONES
Hipersensibilidad o agranulocitosis
previa a pirazolonas o pirazolidinas;
síntomas de asma, bronco espasmo
o intolerancia del tipo urticariaangioedema por analgésicos; porfiria
aguda intermitente, deficiencia
congénita de G6PDH, alteraciones de
la función de la médula ósea o enf.
hematopoyética, tercer trimestre del
embarazo, neonatos y < 3 meses o
con p.c. < 5 kg.

15. IBUPROFENO
(IBUPIRAC)
inhibe la acción de las
enzimas COX-1 y COX-2. Los
efectos anti-inflamatorios del
ibuprofeno son el resultado
de la inhibición periférica de
la síntesis de prostaglandinas
subsiguiente a la inhibición
de la ciclooxigenasa.

16. PRESENTACIONES
• Ibuprofeno tabletas
• Suspensión
• gel

17. CONTRAINDICACIONES
En pacientes con úlcera péptica
activa y en pacientes que hayan
presentado reacciones de
hipersensibilidad (asma, rinitis o
urticaria) con el ibuprofeno, el
ácido acetilsalicílico u otros
antiinflamatorios no esteroideos.

18. EFECTOS ADVERSOS
Lesiones
gastrointestinales.
Náuseas, dispepsia, Sangr
ado, aumento de Enzimas
hepáticas, diarrea, estreñi
miento, epistaxis, dolor de
cabeza, mareos

19. NAPROXENO
Mecanismo de acción: Bloquea
la acción de la ciclooxigenasa,
consecuentemente disminuye
la síntesis de prostaglandinas,
mediadoras de la inflamación,
esta acción explicaría también
su efecto anti migratorio

20. PRESENTACIÓN
• Tableta:
• Suspensión

21. EFECTOS ADVERSOS
Diarrea, gases, heridas en
la boca, sed
excesiva, cefalea (dolor
de
cabeza), mareos, vahídos,
somnolencia

22. CONTRADICCIONES
úlcera péptica
hipersensibilidad, asma
bronquial,
enfermedades gastrointe
stinales, alteraciones
renales,

23. DICLOFENACO
(VOLTAREN)
responsable de su acción
antiinflamatoria y
analgésica, es la evitación
de la síntesis de
prostaglandinas causada
por la inhibición de la
enzima ciclooxigenasa

24. PRESENTACIONES
• Cada ampolleta contiene:
• Diclofenaco sódico............................................................. 75 mg
• Agua inyectable, 3 ml.
• Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene:
• Diclofenaco sódico........................................................... 100 mg

25. EFECTOS ADVERSOS
Ulceras, nauseas mareo,
fallas renales, cansancio

26. CONTRADICCIONES
úlcera gástrica o
intestinal, hipersensibilidad conocida a la
sustancia activa, al meta bisulfito y a otros
excipientes.
en pacientes con asma, urticaria o rinitis
aguda después de la administración de
ácido acetilsalicílico u otros medi-camentos
que inhiben la prostaglandina sintetasa. En
presencia de hipertensión arterial
severa, insuficiencia cardiaca, renal y
hepática

27. OPIÁCEOS MAYORES
Son un grupo de fármacos con
mas potencia que los AINES
están derivados del opioide
Y que actúan sobre
los receptores opioides de
las neuronas del sistema
nervioso, imitando el poder
analgésico de los opiáceos
endógenos.

28. MORFINA
Actúa sobre receptores
estereoespecíficos opioides
pre-sinápticos y possinápticos en el sistema
nervioso central (SNC) y otros
tejidos
Disminuyendo dolores
fuertes con efecto dominico

29. PRESENTACIÓN
Ampollas de 1 a 2 ml conteniendo 10 a 40
mg
Cápsulas de 10 a 200 mg
Envases uní-dosis de 5 ml conteniendo 10 a
100 mg

30. EFECTOS ADVERSOS confusión,
somnolencia, mareo,
inquietud, cefalea, falsa
sensación de bienestar,
alucinaciones, insomnio,
estimulación paradójica del SNC,
agitación, temblor, convulsiones
palpitaciones, hipotensión,
hipertensión, bradicardia,
taquicardia, colapso, parada
cardiaca

31. CONTRA INDICACIONES
En personas que están en
tratamiento con otros
medicamentos narcóticos o que no
toleren este tipo de sustancias ya
que podría provocar problemas
respiratorios graves como por
ejemplo afecciones obstructivas de
las vías respiratorias

32. FENTANILLO
activa de tres receptores
estero específicos presinápticos y possinápticos (μ), (K), (δ)
que se encuentran en el
sistema nervioso y en
otros tejidos.

33. PRESENTACIÓN
Ampollas de 3 ml
conteniendo 0,15 mg (0,05
mg/ml)
Comprimidos para chupar
de 200, 400, 600, 800, 1200
y 1600 mcg.
Parches trans-dérmicos de
2'5, 5, 7'5 y 10 mg

34. EFECTOS ADVERSOS
Depresión del
SNC, bradicardia, hipot
ensión, náuseas, vómit
os rigidez
muscular, depresión
respiratoria, retención
urinaria, prurito

35. CONTRA INDICACIONES
Hipersensibilidad a al
fentanilo, narcóticos o
cualquiera de los
componentes del
fármaco; hipertensión
intracraneal; insuficiencia
respiratoria severa.

36. MEPERIDINA
(DOLANTINA)
Eleva el umbral
doloroso y altera la
sensación del mismo
a nivel central por ser
un antagonista de los
receptores µ y kappa

37. PRESENTACIÓN
Cápsulas 50 mg.
Supositorios 100 mg.
Ampollas 100 mg (2 ml)

38. EFECTOS ADVERSOS
fatiga, somnolencia,
mareos, nerviosismo,
cefalea, inquietud,
confusión,
alucinaciones,
convulsiones, debilidad
muscular, depresión
respiratoria

39. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad/alergia a
meperidina u otro
componente de la
formulación; contraindicado
su uso con IMAOs o dentro
de los 14 días de la
administración de estos;
contraindicado su uso
prolongado en el embarazo

40. CODEÍNA
Efecto antitusígeno
central, moderado
efecto analgésico y
sedante, antidiarreico.
Que hace su efecto a
nivel del en el sitio del
dolor

41. PRESENTACIÓN
• Comprimidos de 28.7 mg
• Comprimidos de 50 mg
• Solución de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml)
• Jarabe de 6.33 mg/ 5 ml
• Jarabe de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml)

42. EFECTOS ADVERSOS
somnolencia, mareo, falsa sensación de
bienestar, cefalea, inquietud, estimulación
paradójica del
SNC, confusión, convulsiones, alucinaciones, insomn
io, pesadillas
taquicardia o bradicardia, hipotensión, palpitaciones
estreñimiento, xerostomía, anorexia, náuseas, vómit
os, incremento de las transaminasas

43. FÁRMACOS ADYUVANTES
Aunque no son analgésicos
cuando se administran
aisladamente, potencian la
acción de cualquier analgésico
en asociación. Entre los
fármacos adyuvantes
analgésicos se encuentran