Este documento resume los principales cambios en las guías de reanimación cardiopulmonar (RCP) de 2010 con respecto a las de 2005. Algunos de los cambios clave son dar instrucciones de RCP con compresiones torácicas solamente por teléfono, enfatizar las compresiones sobre la ventilación, y cambiar la secuencia a compresión-ventilación-compresión en lugar de ventilación-compresión-ventilación. También se eliminó la indicación de observar, escuchar y sentir la respiración, y se profund
9. PARO
Situacion clinica que cursa con
interrupcion brusca, inesperada
y potencialmente reversible, de la
actividad mecanica del corazon
y de la respiracion espontanea
PARO
RESPIRATORIO
PARO
CARDIACO
10. PARO CARDIORESPIRATORIO
ETIOPATOGENIA:
- CARDIOVASCULARES : IAM, DISRRITMIAS (FV, TVSP, BRADICARDIAS,
BLOQUEOS AV II , EMBOLISMOS PULMONAR, TAPONAMIENTO
CARDIACO
- RESPIRATORIAS : OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA, DEPRESION DEL
CENTRO RESPIRATORIO, BRONCOASPIRACION, AHOGAMIENTO O
ASFIXIA, NEUMOTORAX A TENSION, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
- METABOLICAS : HIPER Y HIPO K
- TRAUMATISMOS: CRANEOENCEFALICO, TORACICO, LESION DE GRANDES
VASOS, HEMORRAGIA INTERNA O EXTERNA
- SHOCK
- HIPOTERMIA
- IATROGENICAS
14. El operador telefónico debe dar instrucciones para la RCP
2005 (antiguo): Las Guías de
la AHA de 2005 para RCP y
ACE señalaban que puede
ser preferible dar
instrucciones telefónicas
para aplicar únicamente
compresiones torácicas.
2010 (nuevo): Las Guías de la AHA de
2010 para RCP y ACE recomiendan con
mayor insistencia que los operadores
telefónicos de emergencias den
instrucciones a los reanimadores legos
sin entrenamiento para aplicar la RCP
usando sólo las manos a adultos que no
responden y que no respiran o no
respiran con normalidad.
15. Presión cricoidea
• 2010 (nuevo): no es recomendable usar presión cricoidea de manera
habitual en caso de paro cardíaco.
• 2005 (antiguo): la presión cricoidea sólo debe utilizarse si la víctima está
completamente inconsciente, y por lo general requiere un tercer reanimador
que no esté participando en la ventilación de rescate o en las compresiones.
16. Mayor énfasis en las compresiones
torácicas
• 2010 (nuevo): se subraya la importancia de
las compresiones torácicas para los
reanimadores con y sin entrenamiento.
idealmente, todos los profesionales de la salud
debieran recibir entrenamiento en RCP
• 2005 (antiguo): las guías de la AHA de 2005
para RCP Y ACE no ofrecían distintas
recomendaciones para reanimadores con y
sin entrenamiento, y tampoco recalcaban las
diferencias entre las instrucciones para los
reanimadores legos y las de los profesionales
de la salud,
17. Cambio de la secuencia de RCP:
C-A-B en vez de A-B-C
• 2010 (nuevo): Uno de los cambios que se ha producido en las Guías de la AHA
de 2010 para RCP y ACE es la recomendación de iniciar las compresiones
torácicas antes que las ventilaciones.
• 2005 (antiguo): La secuencia de RCP para adultos empezaba abriendo la vía
aérea, para después comprobar si existía respiración normal, aplicando a
continuación 2 ventilaciones de rescate seguidas de ciclos de 30 compresiones
torácicas y 2 ventilaciones
18. Eliminación de “Observar, escuchar
y sentir la respiración”
• 2010 (nuevo): Se ha eliminado de la secuencia la indicación de “observar,
escuchar y sentir la respiración” para valorar la respiración después de abrir la
vía aérea. el profesional de la salud examina brevemente la respiración cuando
comprueba la capacidad de respuesta para detectar signos de paro cardíaco.
tras aplicar 30 compresiones, el reanimador único abre la vía aérea de la
víctima y aplica 2 ventilaciones.
• 2005 (antiguo): la indicación de “observar, escuchar y sentir la respiración” se
utilizaba para valorar la respiración una vez abierta la vía aérea.
19. Profundidad de la compresión
torácica
2010 (nuevo): El esternón de
un adulto debe bajar al
menos 5 cm.
2005 (antiguo): El esternón de
un adulto debe bajar
aproximadamente entre 1½ y
2 pulgadas (unos 4-5 cm).
20. El director
El que
monitoriza PA
El que hace las
compresiones
El que ventila y
revisa el pulso
El que Desfibrila
y monitoriza ECG
El que coloca las
drogas
El que toma nota
21.
22. Los ítems de la nueva cadena de
supervivencia son:
1. Reconocimiento inmediato
del paro cardiaco y
activación del sistema de
emergencias.
2. RCP temprano con énfasis
en la compresión torácica.
3. Desfibrilación rápida
4. Soporte vital avanzado
efectivo.
5. Cuidados post paro
cardiaco integrados.