Paola Andrea Muñoz Benavides

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSA
Paola Andrea Muñoz Benavides.1 Co-autor Dr. Jorge Cañarte. 2
Introducción
La capacidad que tiene el sistema
inmunitario de abarcar cada espacio del
mismo brindándole inmunidad y
tolerancia. Permite que los
microorganismos patógenos no ingresen
de manera fácil. Para ello la inmunidad
innata y adaptativa se especializa en
lugares específicos denominándolos
sistema inmunitarios regional. Como
bien sabemos los lugares húmedos y
cálidos, son ideales o cumplen con las
características necesarios para que existe
proliferación de microorganismos
patógenos, así como también no
patógenos o comensales. En estas zonas
en particular es en donde actúan los
tejidos linfoides asociado a mucosas en
siglas MALT.
Estas se encuentran debajo de las
barreras epiteliales primarias que
corresponden a la piel, linfocitos T,
linfocitos B, macrófagos y las células
dendríticas.
Principalmente actúa la inmunidad
adaptativa y en los ganglios linfáticos de
drenaje donde serán presentados. Como
se mencionó antes existen
microorganismos que pertenecen a la
flora microbiana normal y algunos de
ellos, y junto con la inmunidad cumplen
funciones reguladoras impidiendo
respuestas no deseadas.
Uno de los tejidos mucosos es el tubo
digestivo el cual es una extensa capa de
células dendríticas con funciones
protectoras, que presenta una capa
combinada del intestino delgado y
grueso, recubiertos de microvellosidades
y células epiteliales intestinales que
constituyen la inmunidad innata
digestiva donde recoge antígenos y
posteriormente entregarlos al sistema
inmunitario del intestino.
El tubo digestivo además presenta gran
variedad de microorganismos
comensales que se adquieres en el día a
día por medio de la alimentación y de los
hábitos de higiene que se tenga. Existe
una abundante producción de el
anticuerpo IgA por las células
plasmáticas intestinales debido a la
selección inductiva del cambio de isotipo
a la IgA en los linfocitos B del tejido
linfoide asociado al tubo digestivo
(GALT).
Los linfocitos TH17 cumplen una
función dominante mediada por los
linfocitos T del intestino por la
interleucina 17 y la interleucina 22 que
potencian la función de la barrera del
epitelio y los linfocitos TH2 defienden
contra los parásitos intestinales.
Así mismo se mención a la inmunidad de
la mucosa en el sistema respiratorio que
abarca las vías nasales, la nasofaringe, la
tráquea y el árbol bronquial. Esta mucosa
está constantemente expuesta a
microorganismos extraños cada vez que
inspiramos aire, inclusive a pesar de ser
filtrada por las microvellosidades

2. existentes en las fosas nasales. La flora
microbiana de esta vía se caracteriza por
ser menos densa y menos diversa que la
del intestino. Aquí tiene gran relevancia
la presencia de moco ya que este es el
que se encarga de atrapar a las sustancias
extrañas con ayuda de los cilios de
sacarlas del pulmón, dentro de la
inmunidad humoral del sistema
respiratorio actúa la IgA secretora pero
en menor cantidad que la IgG.
Y con respecto a la mucosa del sistema
genitourinario se basa en el
recubrimiento tegumentario y
estratificado que recubren la zona
vaginal y la región terminal de la uretra
masculina. En la mujer el epitelio
vaginal contiene células de Langerhans y
carias células dendríticas, linfocitos T y
B en la mucosa genital y aquí predomina
los anticuerpo secretores IgG.
Marco Teórico
El Tejido linfático asociado a las
mucosas (MALT, del inglés
mucosaassociated lymphoid tissue), son
lugares donde se inician respuestas
inmunitarias adaptativas especializadas
para la mucosa particular. (1) Las
respuestas adaptativas son las
responsables de la generación de la
memoria, esto quiere decir que la
capacidad de reconocimiento específico
y de respuesta se intensifica y mantiene
durante largos periodos de tiempo tras la
primera exposición al antígeno. (2) Los
principales elementos del Sistema
Inmunitario Adapativo son los linfocitos
B y T que se activan frente a los
antígenos (sustancias que inducen
respuestas inmunes específicas). (3)
Los Linfocitos pasan su fase de
diferenciación independiente de
antígeno en los órganos linfáticos
primarios. Las células de los linajes
linfoides T y B emigran des de los
órganos linfáticos primarios para actuar
en los órganos linfáticos secundarios.
Estos pueden subdividirse en:
Órganos encapsulados: el bazo y los
ganglios linfáticos. Y Tejidos no
encapsulados, por ejemplo, tejidos
linfoides asociados a mucosas (MALT).
(4)
Los órganos del sistema inmune son
aquellos en los que se generan, maduran
e interactúan las células que lo
conforman. Se dividen en primarios,
secundarios y terciarios. Los primarios
son la médula ósea, en donde se
producen casi todas las células del
sistema inmune, y el timo, en donde
maduran y se seleccionan diversas
subpoblaciones de Linfocitos T. Los
órganos linfoides secundarios son los
ganglios linfáticos, el bazo, las
amígdalas y las placas de Peyer. Por los
canales linfáticos y por la sangre llegan a
los ganglios las células que traen la
información captada por las células
fagocíticas en la piel o en las mucosas.
En ellos los Linfocitos reciben la

3. información de la llegada de un
microorganismo a la interfaz con el
medio externo. Al ser activados inician
su transformación en células productoras
de citoquinas o de Anticuerpos. En el
bazo se filtra la sangre de todo lo extraño
para destruirlo e iniciar una repuesta
inmune. Se llaman órganos linfoides
terciarios a las neoformaciones de
acúmulos linfoides que se generan en las
infecciones crónicas y en las afecciones
autoinmunes. (5)
El término tejido linfoide asociado a la
mucosa (MALT) describe el tejido
linfoide localizado en varios sitios del
cuerpo, tales como el tracto
gastrointestinal, tiroides, mama, pulmón,
glándulas salivales, ojos y piel. (6) Estas
superficies mucosas están
constantemente expuestos a antígenos
ambientales, colonizados por
organismos comensales y utilizados por
patógenos como puntos de entrada.
Como resultado, el sistema inmune ha
dedicado la mayor parte de sus recursos
a la mucosa sitios para mantener la
simbiosis con organismos comensales,
evitar la entrada de patógenos, y evitar
respuestas inflamatorias innecesarios a
antígenos inocuos. (7)
El sistema inmunitario de las mucosas es
la parte del sistema inmunitario
yuxtapuesta a las superficies de las
mucosas y en contacto directo con los
antígenos externos. A estos tejidos se les
denomina, de una forma genérica, tejido
linfoide asociado a mucosas (MALT, del
inglés mucosa associated lymhoid
tissue) y se puede dividir en varios
componentes: tejido linfoide asociado al
intestino (GALT, gut associated lymhoid
tissue), tejido linfoide asociado a
bronquios (BALT, bronchus associated
lymhoid tissue), tejido linfoide asociado
a nasofaringe (NALT, nasopharynx
associated lymhoid tissue), las glándulas
mamarias y salivales y los órganos
genitourinarios. (8)
La inmunidad adaptativa es aquella que
produce anticuerpos secretorios, Hay
cinco clases generales de anticuerpos,
llamados respectivamente IgM, IgG,
IgA, IgD e IgE. (9) y uno de ellos que
tiene gran relevancia aquí es la IgA .
predominante en las secreciones
seromucosas como la saliva, el calostro,
la leche, y las secreciones
traqueobronquiales y genitourinarias. (4)
Inmunidad en el tubo digestivo

4. El tubo digestivo, como otros tejidos
mucosos, está compuesto de una
estructura tubular recubierta de una capa
continua de células epiteliales asentada
sobre una membrana basal que sirve de
barrera física al ambiente externo.[…] y
como parte de estas barreras las células
epiteliales intestinales que recubren los
intestinos delgado y grueso forman una
parte integral del sistema inmunitario
innato digestivo, implicado en las
respuestas a los microorganismos
patógenos, la tolerancia a los
microorganismos comensales y la
recogida de antígeno para su entrega al
sistema inmunitario adaptativo en el
intestino. (1) como por ejemplo, el
linfoma gástrico que se origina en el
tejido linfoide asociado a la mucosa
(MALT) es típicamente una neoplasia de
células B de bajo grado fuertemente
asociada con la infección por
Helicobacter pylori (H. pylori). (10) en la
mucosa del tubo disgestivo sin
importantes también las células M, cuya
funcinoi es fagocitar antígenos que pasan
por la luz intestinal y los transportan
hacia la lámina propia, en donde las
células presentadoras de antígenos los
fagocitan y los procesan para
presentarlos a los linfocitos
inmunocompetentes. (11)
Una sola capa de células epiteliales
proporciona una barrera protectora
contra la carga bacteriana sustancial
dentro de la luz intestinal. Sin embargo,
los epitelios que recubren los folículos
linfoides organizados de los tejidos
linfoides asociados al intestino (GALT),
incluyendo las placas de Peyer, sus
equivalentes en el ciego y el colon, y los
folículos linfoides aisladas. (12) El
GALT es un tejido inmunológico clave
dentro del sistema inmune mucoso,
actuando como el "centro de mando"
para la reacción humoral. (13)
Inmunidad de la mucosa respiratoria
Para proteger las superficies mucosas
del epitelio respiratorio secretan
moléculas microcidas tales como. Estas
y otras moléculas en el tracto respiratorio
pueden unirse a los microbios y hacerlos
más susceptibles a la ingestión y
destrucción por las células fagocíticas.
(14). No obstante, en las amígdalas del
anillo de Waldeger se toman
continuamente muestras de los
microorganismos que llegan a través del
aire inspirado en donde se captura y
procesa, y se extraen los inmunógenos
para llevarlos al interior de las amígdalas
y de ahí a los ganglios linfáticos
cervicales para inducir una respuesta
inmune adquirida contra ellos. Las
células del epitelio del árbol bronquial
están coronadas por cilios, 30.000/mm2,
tienen intercaladas entre ellas células
caliciformes secretoras de mucus y
células serosas productoras de un
líquido. Está cubierta mucoserosa es una
estructura de defensa cuyo componente
más importante, la mucina,
glucoproteína de alto peso molecular
(400.000 kDa). Las moléculas de mucina
son asimétricas, flexibles y atrapan entre
ellas gran cantidad de agua. Su
producción es continua y se incrementa
por estímulos irritativos, efectos

5. hormonales, alcohol, prostaglandinas y
estímulos nerviosos parasimpáticos[…]
La tos acelera la expulsión de las
secreciones. (5)
Inmunidad de la mucosa en el sistema
genitourinario
La defensa inmunitaria innata contra la
invasión microbiana y la infección en la
mucosa genitourinaria se apoya, sobre
todo, en el recubrimiento epitelial, como
en otras barreras mucosas. El epitelio
escamoso estratificado recubre la
mucosa vaginal y la región terminal de la
uretra masculina, y una sola capa de
epitelio cilíndrico secretor de moco
recubre la vía genital femenina superior.
El epitelio vaginal contiene células de
Langerhans y varias CD, y se han
descrito macrófagos por debajo del
epitelio de la vagina, el endocérvix y la
uretra. También residen linfocitos B y T
en la mucosa genital. Las diferencias en
el fenotipo de las CD y los macrófagos
en la mucosa genital femenina respecto a
los del tubo digestivo pueden ser la base
de la mayor propensión de esta última de
infectarse por el VIH. Existe una escasa
especialización regional del sistema
inmunitario adaptativo en la mucosa
genitourinaria, que carece de un tejido
linfático asociado a mucosa prominente.
Al contrario que otras mucosas, en las
que la IgA es el isotipo de anticuerpo
dominante, la mayoría de los anticuerpos
de las secreciones genitales son IgG,
alrededor de la mitad de las cuales las
producen células plasmáticas de la
mucosa de la vía genital; el resto viene
de la circulación. (1)
En general, la porción anterior de la
uretra y la vagina son las únicas
localizaciones del aparato genitourinario
que están colonizadas por
microorganismos de manera
permanente. (15)
Conclusiones
Después de lo que es el tejido
tegumentario, todo lo que corresponde al
tejido mucoso es un amplio y hace parte
importante de las barreras
inmunológicas contra patógenos, las
principales son el tejido mucoso del tubo
digestivo, del sistema respiratorio, las
glándulas salivales y mamarias.
El sistema inmunitario cuenta con estod
tejidos linfoides para proteger a la gran
extensión de mucosa por medio de
anticuerpos como la IgA, y la tolerancia
inmunológica
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