UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

1. AUTOR:
Linzan Cedeño Ericka Johanna
Estudiante de la Universidad Técnica Manabí
Facultad de la ciencia de la salud
Escuela de Medicina
COAUTOR: Dr. Jorge Cañarte
Docente de la Universidad Técnica Manabí
MALT
INTRODUCCIÓN
El término inmunidad ha hecho
referencia a la protección frente a la
enfermedad y, de forma más específica,
frente a las enfermedades infecciosas.
Las células y las moléculas responsables
de la inmunidad constituyen el sistema
inmunitario (1). La función fisiológica
del sistema inmunitario es la defensa
contra los microbios infecciosos. Sin
embargo, incluso sustancias extrañas no
infecciosas pueden desencadenar
respuestas inmunitarias (2).
Las mucosas juegan un papel muy
importante en la defensa inmunológica,
ya que un gran número de agentes
patógenos utilizan las mucosas como vía
de entrada (3). El tejido linfoide asociado
a las mucosas forma parte del sistema
inmune, aunque presenta cierta
independencia del sistema sistémico. Es
el encargado de proteger las mucosas del
ataque de los agentes patógenos, tanto en
una respuesta primaria como secundaria.
En su conjunto se denomina MALT
(Mucosa-Associated Lymphoid Tissue).
Y este MALT va a proteger a las
superficies mucosas (3), ejemplos de
MATL son las amígdalas y las placas de
Peyer (4). El sistema inmunitario de las
mucosas es la parte del sistema
inmunitario yuxtapuesta a las superficies
de las mucosas y en contacto directo con
los antígenos externos. Está formado por
nódulos de tejido linfoide que, según su
localización, se denominan: GALT y
BALT (5).
La denominación GALT proviene de las
palabras inglesas "Gut Associated
Lymphoid Tissues" y cuya traducción
sería: Tejido linfoide asociado al
intestino. El GALT está formado por

2. todo el tejido linfoide que se encuentra
en las paredes intestinales (ganglios,
placas de Peyer, folículos linfoides
aislados). (Órganos linfoides
secundarios) (6).
La denominación BALT tienen su origen
en las palabras inglesas "Broncus
Associated Lymphoid Tissues" en
español: tejido linfoide asociado a los
bronquios. Está formado por todo el
tejido linfoide (tonsilas, ganglios,
folículos linfoides) localizado en las
mucosas respiratorias, desde las fosas
nasales hasta los pulmones (7).
Las dos partes que constituyen el sistema
inmune de las mucosas inmunidad innata
y adaptativa, se unen por un mecanismo
mucoso de residencia, con lo cual las
células ya activadas pueden viajar desde
los folículos linfoides hacia el tejido en
donde se encentra el antígeno y así poder
contrarrestar la infección (2). Los tejidos
de la mucosa marcan el límite entre el
medio ambiente y el interior del cuerpo
y se pueden dividir en dos tipos
fisiológicos. El tipo I de la mucosa
superficie está cubierta por simple
epitelios columnar que realizan
funciones vitales, tales como el
intercambio de gases en el tracto
respiratorio, la absorción de nutrientes en
el tracto GI, y la regulación de la
fertilidad en el tracto reproductivo
superior. Tipo II superficies mucosas son
mucho más robustos. Se componen de
estratificación epiteliales columnares
diferenciadas, conocidas como células
caliciformes, segregan mucinas,
glucoproteínas grandes responsables de
la calidad de gel de moco. Este moco
permite la mucosa para interceptar
antígenos ambientales y proteger el
compartimento sistémico de la
sobreestimulación (8).
La estructura del GALT se encunetra
construido por varias capas de barreras
defensivas constitutivas las cuales
enfrentan a cualquier virus que busca
ingresar al huésped A través de las
superficies mucosas. El primer
obstáculo, tanto para los tejidos de tipo I
como de tipo II, es el denominado
Moco…. Las células sirven de
transporte, las glándulas salivales
secretan enzimas digestivas así como
IgA secretora (sIgA), una poderosa
defensa antimicrobiana, la cual va ser
secretada por linfocitos B diferenciados,
bajo la influencia de TGFβ. El tráfico de
IgA secretora de las células plasmáticas
a la lámina propia a lo largo de los tejidos
mucosos contribuye a un sistema inmune
de la mucosa regional y facilita el
transporte IgA a través de la barrera
epitelial de la mucosa (9). Esto sugiere
que GALT es un tejido inmunológico

3. clave dentro del sistema inmune mucoso,
actuando como el "centro de mando"
para la reacción humoral. (10) Los Th2
van a estar presentes en las infecciones
por helmintos, estos Th2 junto con la IL-
4 e IL3 cooperan en el aumento de las
secreciones de líquidos y moco y
también participan en la inducción de las
contracción el musculo liso y la
motilidad intestinal, (11) el cual es un
mecanismo muy importante de defesa
del organismo ya que impide la
adherencia ciertos microorganismos a la
pared intestinal. El tubo digestivo es un
tubo hueco constituido por el esófago, el
estómago, el intestino delgado, el colon,
el recto y el ano (12), está compuesto de
una estructura tubular recubierta de una
capa continua de células epiteliales
asentadas sobre una membrana basal que
sirve de barrera física al ambiente. Las
placas de Peyer (PPs) son una parte de
los tejido linfoide en el intestino delgado
y sirven como un sitio inductivo para la
generación de antígenos intestinal
específicos. (13) Para evocar estas
respuestas, los PP necesitan tomar
antígenos de la luz intestinal. El lado
luminal de los PPs se cubre con folículo
asociado Epitelio (FAE), que es distinto
del epitelio velloso (VE), especialmente
en términos de la presencia de células M.
Las células M que son células
presentadoras de antígeno poseen altas
capacidades fagocíticas y transcitóticas,
que permiten una absorción bacteriana
eficiente en las PP (14) El sistema
inmunitario digestivo es el de mayor
tamaño por lo cual está expuesto a mayor
cantidad de patógenos y el más
complejo. Para concluir con el GALT se
reconocen que existen varias citocinas
esenciales para mantener la homeostasis
inmunitaria en la pared intestinal, como
el TGF B, la IL-10 y la IL-2. Las células
T reguladoras en el intestino ayudan a
disminuir la intensidad de la respuesta
inmunitaria, lo que evita la inflamación
que sobrevendría si los organismos
montaran una respuesta inmunitaria
constante a organismos comensales (15).
En el Tejido linfoide asociado a los
bronquios o BALT, se encuentra en la
mucosa que recubre las vías respiratorias
linfocitos B y T. los procesos
inmunológicos en este tejido linfoide
siendo mucoso se acopla al antes descrito
en el intestino, sin embargo este contaría
con una complejidad menor ya que es
mucho más específico y especializado al
momento de interactuar con el medio,
por consiguiente el ataque a bacterias y
virus por medio de la inmunidad innata
y especifica contaría con la especificidad
de los linfocitos B y T.
Perspectiva de la inmunología de las
mucosas. El incremento en la

4. prevalencia de bacterias patógenas
resistentes a los antibióticos y el número
de pacientes inmunocomprometidos ha
proporcionado un estímulo para
considerar el uso de anticuerpos en la
forma de anticuerpos monoclonales para
combatir infecciones clínicas. El
desarrollo de los anticuerpos
monoclonales para una gran variedad de
patógenos como parte del armamento
terapéutico, puede ahora ser posible
debido a los avances en la tecnología de
los anticuerpos monoclonales que
potencialmente permiten la generación y
la producción de grandes cantidades de
anticuerpos humanos o de anticuerpos
humanizados (aquellos que son idénticos
a los producidos por el organismo en una
infección natural, a excepción que la
parte que reconoce al antígeno “porción
Fab del anticuerpo” es de origen no
humano) en células de origen diverso,
incluyendo bacterias, insectos y plantas.
Se ha reconocido desde hace mucho
tiempo que la mayoría de infecciones
utilizan a las membranas mucosales
como el lugar de la enfermedad o como
el sitio de invasión y quizás finalmente el
sitio de inicio de la replicación. Se sabe
también que los anticuerpos en general
son altamente eficaces contra patógenos
extracelulares y contra las fases
extracelulares de patógenos
intracelulares. Así, los anticuerpos
preexistentes son capaces de prevenir
infecciones con gran eficacia. El
desarrollo en el conocimiento del papel
que juega la IgA como el principal
anticuerpo mucosal, en las rutas
naturales y en los requerimientos para
inducir su producción con rápido
progreso, el desarrollo de nuevos
vectores y adyuvantes para estimular la
formación de anticuerpos mucosales en
grandes cantidades y por periodos más
largos de tiempo, harán posible la
creación de una nueva generación de
vacunas. Además, la administración
tópica de anticuerpos monoclonales a las
membranas mucosales ofrece un
potencial para el tratamiento y, en
algunas circunstancias, para la
prevención de infecciones (16).
CONCLUSIÓN
El sistema de las mucosas puede
dividirse morfológica y funcionalmente.
En tejidos linfoides organizados que
conforman los folículos de la mucosa
(MALT, del inglés Mucosa Associated
Lymphoid Tissues), dentro de los cuales
podemos encontrar tejidos linfoides
asociados al intestino (GALT, del inglés
Gut Associated Lymphoid Tissues) y a

5. los bronquios (BALT, del inglés
Bronchus Associated Lymphoid
Tissues), encontramos que en las
mucosas la Ig dominante siempre será la
IgA la cual bloquea la adherencia,
aglutina bacterias e incluso neutraliza
virus. Además de ello encontramos
importantes citoquinas como son TGF B,
la IL-10 y la IL-2.
BIBLIOGRAFÍA
1
.
Abbas AK. INMUNOLOGIA
CELULAR Y MOLECULAR.
Septima ed. Abbas AK, editor.
Madrid: : S.A. ELSEVIER ESPAÑA;
2012.
2
.
Montoya RW, Anaya CJM,
Aristizabal B, Cano LE, Gómez LM,
Lopera D. Inmunología de Rojas.
Decimo sexta ed. Montoya RW,
editor.: COLECCION DE TEXTOS
MEDICOS DE LA CORPORACION
PAA INVESTIGACIONES
BIOLOGICAS; 2012.
3
.
Male D BJRDRI. Inmunología +
StudentConsult + StudentConsult en
español. Octava ed. Male D BJRDRI,
editor. Madrid: Elsevier España;
2013.
4
.
Regueiro Gonzales JR
LLCGRSMNE. Inmunología.
Biologia y patologia del sistema
inmunitario. Cuarta ed. Regueiro
Gonzales JR LLCGRSMNE, editor.
Madrid: Editorial Medica
Panamericana; 2012.
5
.
DSA. Inmunidad de las mucosas.
Mecanismos de activación y
diferenciación. Importancia de la ruta
de infección. Inmunología. 2009
Octubre;(10).
6
.
Sánchez VJM. Inmunologia.
[Online]. [cited 2018 Mayo 10.
Available from:
http://sanidadanimal.info/cursos/inm
unologia3/ca033.htm.
7
.
Ochoa ZM. El sistema inmunológico
de las mucosas. Rev Cubana Med Gen
Integr. 2012 Marzo.
8
.
Iwasaki A. Exploiting Mucosal
Immunity for Antiviral Vaccines. The
Annual Review of Immunology. 2016
Mayo;(34).
9
.
Griebel PJ. B Cell Development in
Mucosa-Associated Lymphoid
Tissues. Reference Module in
Biomedical Sciences. 2016 Mayo;(1).

6. 1
0
.
R C. The gut-kidney axis in IgA
nephropathy: role of microbiota and
diet on genetic predisposition.
Pediatric Nephrology. 2017
Abril;(39).
1
1
.
Castro Sánchez P MV. Sistema
inmunitario de la mucosa intestinal.
Reduca (Biología). 2015.
1
2
.
Kumar V AAAJ. Robbins Basic
Pathology. Novena ed. Kumar V
AAAJ, editor. Barcelona:
ELSEVIER; 2013.
1
3
.
Pearson UHPF. Lymphoid
microenvironments and innate
lymphoid cells in the gut. Trends in
Immunology. 2012 Junio; 6(33).
1
4
.
H O. Intestinal M cells. Journal of
Biochem. 2016 Febrero;(9).
1
5
.
D F. immunology pathology.
McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES.
2013.
1
6
.
Ramos LÁ, B. Guapillo MR, López
MA. La ciencia y el hombre.
[Online].; 2008 [cited 2018 Mayo 9.
Available from:
https://www.uv.mx/cienciahombre/re
vistae/vol21num2/articulos/inmunolo
gia/index.html.