1. Patricia Acosta Acuña
Fisioterapeuta
Especialista en Docencia Universitaria
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
sede Valledupar

2. 
PARTICIPA
ACTIVAMENTE EL
VOLUNTARIO
USUARIO EJECUTANDO
ORDEN
PARA REALIZAR UN
TRABAJO ES REQUIERE
DESPLAZAR ENERGIA
ARTICULACIÓN
IMPULSO ELECTRICO
REQUIERE
ATRAVES DEL NERVIO
INERVACIÓN
MOTOR

3. INTEGRIDAD
R MUSCULO TENDINOSA
E
Q INTEGRIDAD
ARTICULAR LA LESIÓN
MOVIMIENTO ACTIVO
U GENERA LIMITACIÓN
DEL MOVMIENTO
I
INTEGRIDAD DEL SNP,
E LA LESIÓN PRODUCE
PARALISIS
R
E

4. Es la examinación clínica más valiosa para medir
las fuerzas de los músculos responsables del
movimiento articular, útil en el diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento de
trastornos neuromusculares y músculo
esqueléticos

5. El Dr. Robert W.
Wilhemmino
Lovett, profesor de cirugía
Wright, publica un articulo
ortopédica, ideó las
describiendo las técnicas
pruebas de gravedad.
que incluían el empleo de
Escuela medicina de
fuerza exterior.
Harvard desde 1912.
Los Kendall publicaron sus
trabajos sobre la
El primer texto sobre
examinación de los
examinación muscular que
músculos y temas
aun sigue editándose fue
relacionados a por más de
escrito por Lucille Daniels,
6 décadas la primera
Marian Williams y
edición fue en 1949
Catherine Worthingham
llamada: Testing and
publicado en 1946.
Function. Con una escala
de valoración de 0 a 100%.

6. 
 Permiten convertir la
energía almacenada en
trabajo mecánico; tienen
dos funciones principales:
desarrollar fuerzas de
tensión y comprensión
dentro de sí mismos y
relajarse

7. Motor
secundario
o accesorio
Fijador o
estabilizador
actúa
isométricamente
Motor
primario o
agonista

8. Localización
anatómica de
los músculos
Movilidad
Efecto fatiga
articular
Estabilización Inervación
y posición
Identificar
sustituciones Acción de los
músculos
Exactitud y
justificació
n de una
exploració
n manual

9. 
• LA CONTRACCIÓN DEL MUSCULO NO ES LO
Debilidad SUFICIENTEMENTE FUERTE para mover la
ARTICULACIÓN correspondiente a través de una
amplitud de movimiento parcial o completa
Parálisis • No evidencia contracción muscular por lesión de
nervio periférico o enfermedad muscular

10. Retracciones Adherencias
Abundante Registrar
OBSERVAR E de los de Adherencias
tejido observación
IDENTIFICAR: músculos estructuras de cicatrices
adiposo en H.C.
antagonistas blandas

11. CAPACIDAD DE • Movimiento
CONTRACCIÓN activo
MUSCULAR voluntario
POTENCIA • Capacidad
de realizar
MUSCULAR trabajo
• Normalidad
RESULTADOS • Debilidad
• Parálisis

13. Daniel’s se basa en la calificación de Normal a Nulo para medir la
potencia muscular teniendo en cuenta el factor Fuerza de Gravedad.
La Asociación para la parálisis infantil de USA se basa en la
calificación de 0 a 5 con la adición de signos más(+) y menos (-)
para indicar mayor o menor resistencia del músculo a la presión
aplicada obteniendo una mayor precisión al examen, además de
proporcionar mejor control de la evolución. 0 a 100% para medir
Los Kendall se basa en los porcentajes de
la potencia muscular y no tienen en cuenta el factor Fuerza de
Gravedad

14. GRAVEDAD: Fuerza de
atracción de la tierra sobre el
cuerpo humano
FIJACIÓN: Firmeza o estabilidad
del cuerpo para permitir una
prueba muscular
PRESIÓN: Fuerza externa
aplicada por el examinador para
determinar la potencia del
músculo.
RESISTENCIA: Fuerza con
la cual se opone el
músculo a la presión
aplicada
SUSTITUCIÓN:
Compensación de un
músculo por la falta de
función de otro
ARCO DE
MOVIMIENTO
COMPLETO/INCO
MPLETO: amplitud
de movimiento
articular activo

15. NOTAS CON
Concepto
GRAVEDAD
Arco completo
5 movimiento contra

máxima resistencia
Arco completo
4 movimiento contra
mediana resistencia
Arco completo
3 movimiento sin Notas Sin
resistencia Concepto
gravedad
Arco completo
2 movimiento
horizontal
Contracción
1
muscular
No contracción
0
muscular

16. KENDALL 
100% NORMAL
80% BUENO
50% REGULAR
30% MALO
10% POBRE VESTIGIO
LOVETT
0% NULO

17.  Es una prueba neurológica de la

función de la unidad motora o
mioneural, la principal característica
de los reflejos osteotendinoso es
que son monosinápticos. Esto
implica que tan solo se realiza
una sinapsis entre la neurona
aferente y la eferente.
 Este tipo de reflejo clínicamente
también se denomina: de
elongación, de
estiramiento, miotático u
osteotendinoso.
 Una propiedad importante de
este, es la simetría de la intensidad
con que responde bilateralmente al
estímulo apropiado.

18. LA PRUEBA DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS SIRVEN PARA DETERMINAR LA FUNCIÓN DE
UN SEGMENTO MEDULAR DE MANERA RÁPIDA Y EFICIENTE REPORTANDO LA FUNCIÓN DE
LA RAIZ MIXTA SENSORIO/MOTORA.

19. Los reflejos osteotendinosos se obtienen percutiendo
los tendones, observándose una contracción súbita
del músculo.
En su evaluación es útil compararlos con la
extremidad opuesta antes de catalogarlos
de aumentados (hipereflexia) o disminuidos
(hiporreflexia).
Se consideran elementos de hiperreflexia, la
exacerbación del mismo, el aumento del
área reflexógena y la persistencia en el
tiempo ante la elongación (clonus rotuliano y
aquiliano).

21. PROCEDIMIENTO
1. SENTADO
2. FLEJAR EL CODO Y SOSTENERLO
3. PERCUTIR EL TENDON BICIPITAL
4. OBSERVAR CONTRACCIÓN
5. REGISTRAR RESPUESTA
1. NORMOREFLEXIA
2. HIPOREFLEXIA
3. HIPERREFLEXIA
4. CLONUS
6. RAIZ NERVIOSA CERVICAL 5

22. PROCEDIMIENTO
1. SENTADO
2. FLEJAR EL CODO Y SOSTENERLO
3. PERCUTIR EL TENDON SUPINDOR
LARGO
4. OBSERVAR CONTRACCIÓN
5. REGISTRAR RESPUESTA
1. NORMOREFLEXIA
2. HIPOREFLEXIA
3. HIPERREFLEXIA
4. CLONUS
6. RAIZ NERVIOSA CERVICAL 6

23. PROCEDIMIENTO
1. SENTADO
2. FLEJAR EL CODO Y SOSTENERLO
3. PERCUTIR EL TENDON TRICIPITAL
4. OBSERVAR CONTRACCIÓN
5. REGISTRAR RESPUESTA
1. NORMOREFLEXIA
2. HIPOREFLEXIA
3. HIPERREFLEXIA
4. CLONUS
6. RAIZ NERVIOSA CERVICAL 7

24. PROCEDIMIENTO
1. SENTADO
2. FLEJAR EL CODO Y SOSTENERLO
3. PERCUTIR EL TENDON TRICIPITAL
4. OBSERVAR CONTRACCIÓN
5. REGISTRAR RESPUESTA
1. NORMOREFLEXIA
2. HIPOREFLEXIA
3. HIPERREFLEXIA
4. CLONUS
6. RAIZ NERVIOSA LUMBAR 4

25. PROCEDIMIENTO
1. PRONO O DE RODILLAS
2. FLEJAR EL RODILLA
3. PERCUTIR EL TENDON DE AQUILES
4. OBSERVAR CONTRACCIÓN
5. REGISTRAR RESPUESTA
1. NORMOREFLEXIA
2. HIPOREFLEXIA
3. HIPERREFLEXIA
4. CLONUS
6. RAIZ NERVIOSA SACRA 1

26. PROCEDIMIENTO
1. SENTADO
2. BOCA LIGERAMENTE ABIERTA
3. PERCUTIR EL SOBRE EL MENTON
4. OBSERVAR CONTRACCIÓN (CIERRE)
5. REGISTRAR RESPUESTA
1. NORMOREFLEXIA
2. HIPOREFLEXIA
3. HIPERREFLEXIA
4. CLONUS
6. NERVIO TRIGEMINO

27. 