Prontuario pediatría 2 mayo 2012

Universidad de Montemorelos
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina

Plan de curso de Pediatría 2
Segundo semestre 2010 – 2011

Dr. Víctor Pérez. Neumólogo pediatra
Clave: PEDI 408 Universidad de Montemorelos
Créditos: 4 Hospital del Niño Panamá
4 Hospital Infantil de México Federico
F.S.T Gómez
0
F.S.P. Correo electrónico
48
T.H.C. vfperez01@um.edu.mx
Instructores:
Dra. Elizabeth Ceballos Lopez. Pediatra.
Ubicación de la Universidad de Montemorelos.
Octavo semestre
materia: Hospital Universitario UANL.
Correo electrónico:
elliceballos@hotmail.com
Lugar: Aula No. 1

Inicio del curso: 2 de mayo de 2012
Terminación del Ubicación y teléfono Hospital La Carlota. Consultorio 11
4 de junio de 2012
curso: de la
Horario de clase oficina: Teléfono: 26-33188; extensión 2211
Clases de lunes a viernes 8am
teórica:
Horario de
laborato Horario de atención
Previa cita.
rio o a
Dra. Ceballos. tel. celular 0448261067473
Práctica estudiantes:
Prerrequisitos: Pediatría 1
F.S.T. = Frecuencia semanal de teoría F.S.P. = Frecuencia semanal de práctica T.H.C.
= Total de horas del curso

DESCRIPCIÓN DEL CURSO:
En el curso de pediatría II se analizan los problemas clínicos pediátricos más comunes, tanto agudos como crónicos. Su
abordaje no es la descripción de enfermedad por enfermedad sino por problemas, como es que se ven en la
práctica diaria, por ejemplo el niño con sangrado, el niño con hematuria, el niño con vómitos, etc. Para cada
condición se hace una lista de posibilidades diagnósticas comunes y menos comunes, y cuál es su ruta
diagnóstica, se hace énfasis en qué se debe preguntar, qué se debe examinar, y los principios de tratamiento de
cada condición.
Además se analizan los principios de la prescripción terapéutica en pediatría.
Se impulsan el desarrollo de las actitudes y conductas que debe desarrollar el médico general para el ejercicio de la
profesión; las habilidades de relacionarse con el paciente y de comunicarse.

PERSPECTIVA Y ENFOQUE:
Este cuCurso va dirigido a los alumnos del octavo semestre de la carrera de Medicina. Se lleva a cabo mediante la participación
activa del alumno y la accesoria del profesor. Se utiliza la resolución de casos, la lectura crítica del material, la
investigación mediante la lectura de aspectos específicos y la participación activa en el salón de clases.

Es la segunda parte del curso teórico de pediatría que comprende en total 6 meses, seguido de un mes de práctica clínica
en el hospital.
Al terminar el curso el alumno tendrá los conocimientos y habilidades necesarias para identificar, diagnosticar, tratar, y
prevenir las enfermedades prevalentes en la infancia.

Todo esto bajo un marco cristiano de enseñanza, en donde se destacan los valores y principios éticos importantes de la
profesión médica. Se fomenta la excelencia y la madurez hacia las cuales va poco a poco el alumno hasta
convertirse en un profesional de la salud.

DECLARACIÓN DE COSMOVISIÓN:
Dios es el creador del hombre. Instituyó la familia para la reproducción y compañerismo del ser humano. Los hijos son
un regalo de Dios. Satanás es el creador de la semilla que ha dado origen al sufrimiento, al dolor y a la muerte del ser
humano. Sus acciones han hecho una separación entre Dios y el hombre.
En el caso de los niños Satanás aprovecha su carga genética, su inmadurez biológica y su mayor susceptibilidad a los
factores ambientales y sociales para traer todo tipo de enfermedades, el problema del maltrato infantil y la muerte.
Por su parte Dios ha preparado un plan para la restauración de la relación con el ser humano: mediante la fe en la muerte
de Jesús en la cruz podemos obtener el perdón y tener la esperanza de la vida eterna.
El médico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Montemorelos participa en la restauración de la
salud física y espiritual.

COMPETENCIA PROFESIONAL TERMINAL:

Al terminar este curso el alumno puede hacer un diagnostico, integrando la información
obtenida a través de la historia clínica, exámenes de laboratorio e imagen; fundamentar
un plan terapéutico; medidas de prevención, establecer un pronostico de las
enfermedades pediátricas en el primer nivel de atención.

ESTRATEGIA METODOLÓGICA:
La Universidad de Montemorelos responde a su compromiso educativo con la estrategia APRENDES. Esta
estrategia, cuyo propósito fundamental es garantizar que los estudiantes que egresan de la UM posean
un perfil de habilidades que les permita el ejercicio competente de su práctica profesional, apunta
también a la formación de jóvenes que, con pensamiento claro, mente amplia y buena capacidad de
comunicación, se conviertan en líderes en la búsqueda de soluciones éticas a los problemas que aquejan
a la sociedad desde una perspectiva cristiana; jóvenes que expresen en su vida el valor del servicio
abnegado y que no teman defender sus convicciones. La palabra APRENDES es en realidad un
acróstico formado por los siguientes conceptos:
Aprendizaje Autorregulado: Aprendizaje activo en que los estudiantes asumen la responsabilidad para motivarse
a si mismo para entender el material que estudian. En el aprendizaje autorregulado los estudiantes no
necesitan refuerzos externos porque sus anhelos de superación personal le proporcionan motivación
suficiente para seguir aprendiendo. Controlan su propio aprendizaje, tienen expectativas personales y
motivación intrínseca muy altas.
Pensamiento Crítico: Evaluación de las conclusiones mediante el examen lógico y sistemático del problema, las
pruebas o elementos de juicio y la solución. El pensamiento crítico permite separar los hechos de las
opiniones y comparar las teorías desde un punto de vista lógico. Mediante el pensamiento crítico los
estudiantes son capaces de justificar los argumentos que utilizan para defender sus posiciones. Implica
la capacidad para sintetizar, analizar y evaluar la información.
Resolución de Problemas: Creación de nuevas soluciones a los problemas. Formulación de nuevas respuestas
estrategias de solución – que van más allá de la simple aplicación de reglas aprendidas para alcanzar una
meta. Se requiere en los casos donde no hay una solución evidente.
Evaluación del Conocimiento: Capacidad de discernimiento para distinguir lo correcto e incorrecto, lo
verdadero y lo falso, en las distintas corrientes del pensamiento. Incluye la habilidad de discriminar a
partir de su propia cosmovisión, reteniendo lo valioso y descartando lo que no lo es.
Normatividad: Capacidad de sujetarse a reglamentos y principios que rigen la conducta cristiana. Incluye
disposición a manejarse con orden y disciplina en sus acciones.
Disciplina Profesional: Capacidad de responder competentemente, con calidad y eficiencia, a las expectativas y
desafíos que le presenta el campo de trabajo donde se desenvuelve.
Espíritu Emprendedor: Capacidad de tomar la iniciativa y manifestar creatividad y apertura, ante nuevos
proyectos difíciles e innovadores.

Servicio Abnegado: Trabajo desinteresado por los demás. Incluye la disposición a utilizar intensa y
generosamente las capacidades y recursos personales y a realizar sacrificios altruistas en favor de los
más necesitados.
A lo largo del curso se realizarán actividades orientadas a atender la mayoría de los conceptos de esta estrategia.

REQUERIMIENTOS DEL CURSO:
1. Asistencia a clases: (Atiende al concepto de Normatividad de la estrategia APRENDES):
Se espera que todo estudiante universitario haya adquirido la madurez suficiente para reconocer la importancia de asistir a
clase. Por dicha razón, no se repetirá ninguna actividad académica, sea ésta una clase, un examen, un papelito,
etc., que el estudiante haya perdido por inasistencia, a menos que se presente un justificativo que los instructores
consideren válido.
La asistencia a clases se regirá por el reglamento institucional correspondiente que señala en sus artículos más relevantes,
y que podrán encontrar en la agenda de estudiante, lo siguiente:
Artículo 58. De la asistencia en la modalidad presencial. Es obligatoria la asistencia regular a clases, sesiones de
laboratorio, asambleas y sesiones extraordinarias debidamente convocadas.
Artículo 59. De las condiciones para la asistencia. Es requisito para tener derecho de asistir a clases y demás
actividades académicas estar debidamente matriculado como alumno regular. No se admite la presencia de
“oyentes” en los salones de clase. Se podrá hacer una excepción sólo en el caso de personas que hayan hecho
los arreglos pertinentes con la coordinación de la carrera para participar de la clase como observadores por un
período corto predeterminado.
Artículo 60. De los registros de asistencia. Es deber de los maestros llevar un registro de asistencia del estudiante
desde el primer día oficial de clases de cada período escolar. En el caso de algún reclamo por parte del
maestro o de los estudiantes, se requerirá como prueba el registro de asistencia, sin el cual se le dará el
beneficio de la duda al estudiante.
Artículo 61. Del mínimo de asistencia. Para tener derecho a participar de la actividad final de evaluación y recibir
calificación final ordinaria de una materia, el estudiante debe haber asistido a un mínimo de 90% de los
períodos de clase.
Artículo 62. De la evaluación extraordinaria por inasistencia. El estudiante que no haya asistido a un mínimo de
90% de los períodos de clases de una asignatura queda obligado a presentar un examen extraordinario para
poder obtener una calificación final, siempre que haya asistido por lo menos a un 80% de los períodos de
clases de la materia.
Artículo 63. De la desaprobación de la materia por inasistencias. El estudiante que no haya asistido a un mínimo de
80% de los períodos de clases de una asignatura no tiene derecho a examen extraordinario y está obligado a
repetir la materia.
Artículo 64. De las inasistencias por causa de fuerza mayor. Estudiantes que por razones comprobadas de fuerza
mayor plenamente justificables no alcancen el 80% de asistencia requerida, pero que alcancen por lo menos el
70% podrán solicitar al consejo técnico de su opción educativa considerar su situación y darle oportunidad de
presentar el examen extraordinario. La decisión será tomada por el consejo técnico basada en las razones de
fuerza mayor comprobadas.
Artículo 65. De la responsabilidad del estudiante de asistir a clases. Todas las ausencias cuentan en el registro de
asistencia, pues no se hace diferencia entre ausencias justificadas e injustificadas. Se espera que un estudiante
universitario no se ausente de clases por razones injustificadas. Se ofrecen los márgenes a que se refieren lo
artículos previos con el fin de dar consideración a situaciones de ausencias justificadas incluyendo
compromisos con clubes, cuestiones impostergables de trabajo y otras similares.
Artículo 66. De las tardanzas. Para efectos del registro de asistencia que llevan los maestros, tres tardanzas equivalen
a una ausencia. Diez minutos después del inicio del período de clases, la tardanza del estudiante se registra
como ausencia. Se entiende, no obstante, que el alumno tiene derecho de permanecer en el aula para participar
del proceso enseñanza-aprendizaje.
Artículo 63. Del retiro de clases sin afectar el registro de asistencias. Los alumnos tienen derecho de retirarse del
aula de clases sin afectar su registro de asistencias si el maestro no se presenta 10 minutos después del inicio
de la hora programada para comenzar la clase a menos que haya habido arreglo previo por parte del maestro.
En todo caso, es obligatorio reponer la clase en un período convenido entre el docente y el grupo afectado. La
reposición de períodos de clase no debe afectar otras actividades programadas oficialmente como parte integral

de la vida estudiantil.
El pase de lista generalmente se hace al inicio de clase ya sea en forma oral o por medio de un papelito. Si el estudiante
llega después del pase de lista tiene la obligación de solicitar, al final de la clase, el registro de su tardanza pues si
no lo hace se mantendrá la falta.
2. Uso del uniforme: (Atiende al concepto de Normatividad de la estrategia APRENDES).
La Carrera de Medicina ha adoptado el uso obligatorio de un uniforme para todo su alumnado. No se permitirá el acceso
al aula de clase al estudiante que no lo utilice.
3. Exámenes parciales: (Atiende a los conceptos de Pensamiento Crítico, Resolución de Problemas, y Evaluación
del Conocimiento de la estrategia APRENDES)

Se llevará a cabo un examen parcial cada semana. Cada examen incluirá la sección nueva cubierta a partir del
examen anterior a menos que se especifique lo contrario. No se repetirá ningún examen no presentado por
inasistencia a ningún alumno a menos que existan razones que a juicio del instructor sean válidas. Cambio de
fechas de exámenes quedará a juicio solamente del instructor.

Cada examen parcial tiene un valor de 10% de la nota final.

Además el 10% de las preguntas de los exámenes parciales y final se harán en inglés, esto con el propósito
de enseñar la importancia de esta lengua en la práctica medica.

4. Examen de medio semestre: (NO APLICA EN CURSO DE PEDIATRÍA)
5. Asignaciones: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Pensamiento Crítico, Resolución de
Problemas de la estrategia APRENDES)

Se solicitará el análisis de una serie de casos clínicos. Al alumno le corresponde realizar un informe
escrito. Esta estrategia lleva el propósito de desarrollar la habilidad de análisis clínico, de comunicación
escrita, y de comunicación oral al exponer su análisis en la clase.

A lo largo del semestre se le solicitarán artículos en el idioma inglés, y consultar páginas en Internet que
están en este idioma, esto con el propósito de enseñar la importancia de esta lengua en la práctica
médica.

Esta sección tiene un valor de 30% de la nota final.

6. Participación en clase: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Pensamiento Crítico, Resolución
7. Papelitos: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado y Evaluación del Conocimiento de la estrategia
APRENDES)
Ejemplo:
En cualquier día de clase programada y sin aviso previo, puede aplicarse un papelito que abarcará el material cubierto en la
clase anterior o el material dejado como asignación de lectura y/o investigación para la clase del día. Los
papelitos no podrán reponerse por ningún motivo.
8. Laboratorio: (Atiende a los conceptos de Normatividad, Evaluación del Conocimiento, Disciplina Profesional y
Espíritu Emprendedor de la estrategia APRENDES) NO APLICA EN EL CURSO DE PEDIATRIA
.
9. Examen final: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Evaluación del conocimiento, y
Pensamiento Crítico de la estrategia APRENDES)

El examen final abarcará la totalidad del material cubierto en clase. El examen no podrá ser tomado en otra fecha
que la indicada por la Coordinación de la Carrera.

El examen final tendrá un valor de 20% de la nota final

10. Evaluación de actitudes: (atiende a los conceptos de Normatividad y Disciplina Profesional de la estrategia
APRENDES)
Todo alumno de la Universidad de Montemorelos al momento de su inscripción ha hecho el compromiso de adherirse al
código de arreglo personal y conducta que promueve la institución. Por esa razón, el comportamiento en clase, la
participación, la puntualidad, el uso apropiado y pertinente de la vestimenta (incluyendo el uniforme) y
accesorios, y el respeto a compañeros e instructores será evaluado en clase.

Tiene un valor de 10% de la nota final.

EVALUACIÓN DE ACTITUDES CURSO DE PEDIATRÍA

Nombre del alumno que evalúa_____________________________________________

Fecha______________________________

EVALUACIÓN DE ACTITUDES DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA

Nunca(4) A veces(6) Casi siempre (8) Siempre(10)
Llega puntualmente a las clases y
actividades
Asiste a todas las clases y actividades
Es honrado, entrega sus propias tareas, no
copia en los exámenes
Su vestimenta y cuidado personal es son
convenientes
Entrega a tiempo sus tareas y trabajos
Tiene un trato respetuoso y amable con sus
compañeros y maestros
Participa con interés y se integra a los
grupos de trabajo
Demuestra altos estándares éticos y
morales
Lleva adelante el autoaprendizaje, define
sus objetivos de estudio y diseña
sus propias estrategias de
aprendizaje
Demuestra iniciativa al momento de
participar
Totales

11. Honestidad: (atiende a los conceptos de Disciplina Profesional de la estrategia APRENDES)
Cualquier alumno que sea sorprendido copiando, ya sea en actividades regulares de evaluación (papelitos y exámenes), o
en las asignaciones dadas, será dado de baja de la materia. Lo mismo ocurrirá con aquel estudiante que por su
actitud demuestre falta de respeto hacia sus profesores y/o compañeros de clase.

SISTEMA DE EVALUACIÓN
Aquí colocaremos el desglose de la calificación final indicando el porcentaje con el que contribuye cada
una de los requerimientos con nota que hemos definido previamente.
Parciales 40 %
Examen Final 20 %
Tareas y trabajos 30 %
Evaluación de actitudes 10%
TOTAL: 100 %

ENFERMEDADES PEDIATRICAS COMUNES
Justificación

La enfermedad del paciente llega a la atención del médico como un problema clínico.
El problema puede ser una queja (ej. Cefalea) o un grupo de síntomas y signos
(ej. Fiebre, rash y dolor de garganta); o el problema puede ser un hallazgo en el
examen físico, en un estudio de laboratorio o en un estudio de imagen. El
médico debe resolver el problema del paciente utilizando la información
obtenida por la historia clínica, el examen físico y cuando sea apropiado por
exámenes de laboratorio o estudios de imagen. En el proceso de resolver el
problema el médico típicamente desarrolla una lista de problemas que incluye el
diagnóstico diferencial de cada uno de los problemas identificados. El proceso
requiere conocimiento de la etiología, patofisiología y epidemiología y saber el
sexo del paciente, su etnicidad, ambiente y estado de salud previo. Cuando el
paciente es un niño, el médico también debe considerar los efectos de la edad, el
crecimiento físico, el estado de desarrollo y el ambiente familiar. Las
enfermedades que ocurren freucentemente deben ser consideradas primero, pero
otros desórdenes menos comunes necesitan ser incluidos en la evaluación de
varios problemas clínicos.

El formato de esta sección difiere de otras secciones del curriculum en que los
objetivos y competencias se refieren a todos los problemas clínicos de los que se
hace una lista más adelante, en lugar de ser una lista específica de
conocimientos, habilidades y actitudes.

Pre – requisitos

Patofisiología de las enfermedades comunes
Fundamentos de epidemiología de las enfermedades
Principios de farmacología, conocimiento de los grupos básicos de medicamentos
Habilidad para obtener los datos clínicos básicos

Objetivos de aprendizaje
1- Usando la tabla de presentación de problemas clínicos (columna a la izquierda)
desarrollar un diagnóstico diferencial asistido por las condiciones enlistadas en la
columna central y de la derecha.
2- Identificar además para cada una de las condiciones comunes
Etiología y patofisiología
Historia natural de la enfermedad
Síntomas y signos de presentación
Las pruebas de laboratorio o imagen iniciales necesarias para el diagnóstico
Plan de manejo inicial

Competencias
1- Desarrollar un abordaje diagnóstico para cada uno de los problemas de las tablas 2 y
3
2- Explicar cómo las manifestaciones clínicas y la evaluación de los pacientes varía
con la edad. Dar algunos ejemplos.

3- Discutir las características del paciente y de la enfermedad que deben ser
consideradas al hacer la decisión de manejar al paciente en forma ambulatoria o
admitirlo al hospital

Los problemas pediátricos comunes son categorizados como Problemas Clínicos cada
uno acompañado de una lista de los diagnósticos más comunes y otra lista de
problemas importantes menos comunes que deben ser considerados en la
evaluación del problema. El estudiante en ocasiones tendrá que expandir el
diagnóstico diferencial más allá de los aquí mencionados cuando esté indicado
según el paciente.
TABLA I PROBLEMAS CLINICOS COMUNES

PROBLEMA CLINICO CONDICIONES COMUNES OTRAS CONDICIONES
SIGNIFICATIVAS A
CONSIDERAR
Tos Neumonía Fibrosis quística
Dra. Ceballos Croup Tosferina
Bronquitis Tuberculosis
Bronquiolitis Aspiración de cuerpo extraño
Asma Reflujo gastroesofágico
Sinusitis Neumonía por Chlamydia

Fiebre Bacteremia oculta
Dr. Pérez Infección de vías urinarias Osteomielitis
Pielonefritis Meningitis
Enfermedades virales Convulsiones febriles
Exantemas virales: Artritis Séptica
varicella, sarampión, Enfermedad de Kawasaki
exantema súbito, quinta Artritis reumatoidea juvenil
enfermedad, rubeola, Tuberculosis
escarlatina

Dolor de garganta Faringitis por estreptococo Fiebre reumática
Dra. Ceballos Faringitis por otros agentes Adenitis cervical
virales Abceso periamigdalino o
Mononucleosis retrofaringeo

Dolor de oído Otitis media Sordera
Dr. Pérez Otitis media recurrente Retraso en el desarrollo del
Efusión en el oído medio lenguaje
Mastoiditis

Congestión nasal y Rinofaringitis aguda Cuerpo extraño en la nariz
rinorrea Rinitis alérgica Vasculitis (ej. Purpura de
Dra. Ceballos Sinusitis aguda Henoch-Schonlein)

Dolor abdominal Apendicitis Intususcepción
Dr. Pérez IVU/Pielonefritis Gastritis
Gastroenteritis Embarazo
Constipación Encopresis
Enfermedad inflamatoria pélvica Enfermedad inflamatoria
Cólico intestinal
Ulcera
Torción ovárica/testicular
Dolor abdominal sicogénico
Malignidad
Hernia encarcelada

Vómitos Reflujo gastroesofágico Volvulo/Obstrucción intestinal
Dr. Pérez Estenosis pilórica Cetoacidosis diabética
Gastroenteritis Aumento de presión intracraneal

Secundarios a infección: Hepatitis
Faringitis por estreptococo Pielonefritis
Otitis Embarazo
Hiperplasia adrenal congénita

Diarrea/vómito Gastroenteritis Falla para crecer
Dra. Ceballos Viral, bacteriana, giardia Síndrome urémico- hemolítico
Deshidratación

Dermatitis/rash Urticaria aguda Anafilaxis
Dr. Pérez Dermatitis atópica Reacción a drogas
Dermatitis por contacto Síndrome de Stevens-Johnson
Infecciones en piel por monilia Dermatitis seborreica
Impétigo/celulitis
Tiñas

Trauma Heridas por mordedura de Tétano
Dra. Ceballos animales Rabia
Quemaduras
Trauma craneoencefálico

Problemas de Tendonitis Codo de niñera
articulació/extrem Infecciones Artritis (ARJ)
idades Tenosinovitis tóxica Crisis dolorosa en anemia
Dr. Pérez Artritis séptica drepanocítica
Osteomielitis Fiebre reumática
Dislocación congénita de la Leucemia/tumores
cadera Enfermedad de Osgood-Schlatter
Accidentes Enfermedad de Legg-Calve-
Perthes
Deslizamiento de la cabeza
femoral

Problemas del SNC Cefaleas: migraña, tensión Presión intracraneal aumentada
Dra. Ceballos Desórdenes convulsivos Tumores intracraneales
Convulsiones febriles Hidrocefalia
Trauma craneal cerrado

Sincope Sincope vasovagal Arritmia cardiaca
Dr. Pérez

La siguiente tabla suplementa la lista de problemas agudos comunes con hallazgos
físicos significativos que requieren una mayor investigación. Algunas veces el

primer paso consiste en determinar si el hallazgo representa una variante normal
o es parte de una condición patológica. La siguiente lista no es exhaustiva; hace
énfasis en condiciones características de la pediatría

TABLA 2 HALLAZGOS FISICOS SIGNIFICATIVOS

PROBLEMA CLINICO CAUSAS COMUNES OTRAS CONDICIONES
SIGNIFICATIVAS A
Edema Desnutrición CONSIDERAR
Dra. Ceballos Síndrome nefrótico Fiebre reumática aguda
Glomerulonefritis aguda Coartación de aorta
Angioedema Estenosis valvular
Insuficiencia cardiaca
congestiva
Enfermedad de Kawasaki
Linfoma/leucemia
HIV/AIDS
Soplo cardiaco Soplo inocente
Enfermedad por arañazo de gato
Dr. Pérez Defectos cardiacos septales

Linfadenopatía Infecciones:
Dra. Ceballos Mononucleosis
Tumores/leucemia
Adenitis bacteriana
Anemia hemolítica
Infecciones virales
Anemia drepanocítica

Esplenomegalia Enfermedad infecciosa
Insuficiencia cardiaca congestiva
Dr. Pérez sistémica
Cirrosis
Mononucleosis
Hepatomegalia Neuroblastoma
Dra. Ceballos Hepatitis
Linfoma
Absceso hepático amibiano
Tumor de Wilms
Hidronefrosis
Masa abdominal Intususcepción
Dr. Pérez Constipación

Retinoblastoma
Deterioro de la visión Estrabismo/miopía
Cataratas
Dra. Ceballos Miopía/hipermetropía
Causas neuronales de sordera (Ej.
Reflejo pupilar blanco Antibióticos, meningitis)
Dr. Pérez

Deterioro de la audición
Dra. Ceballos Efusión en oído medio
Retardo en el desarrollo del
lenguaje
Palidez/anemia Anemia hemolítica
Dr. Pérez Anemia por deficiencia de
Hereditaria/adquirida
hierro
Malignidad
Anemia drepanocítica

Perdida oculta de sangre

Moretones/petequias Trauma Hemofilia/Von Willebrand
Dra. Ceballos Vasculitis Purpura de Henoch-Schonlein
Leucemia
Secundaria a infección/sepsis
Trombocitopenia
Meningococcemia

Hematuria Trauma Glomerulonefritis aguda post
Dr. Pérez Infección de vías urinarias estreptocócica
Síndrome urémico hemolítico
Purpura de Henoch-Schonlein

Proteinuria Proteinuria ortostática Síndrome nefrótico
Dra. Ceballos Glomerulonefritis

TERAPEUTICA
Justificación

La terapéutica es esencial en la pediatría. La selección del tratamiento apropiado
requiere escoger el medicamento correcto, la dosis apropiada y un régimen de
dosificación que aseguren lo más posible el apego al tratamiento. La
farmacocinética (absorción, metabolismo, distribución y eliminación) de los
medicamentos cambia con el crecimiento y desarrollo y la maduración
fisiológica; además los efectos terapéuticos y adversos cambian a medida que el
niño crece y madura. El comportamiento del niño y el desarrollo sicomotor
también influyen en la forma en que el medicamento se administra y en la
espectativa del apego al tratamiento.

Pre – requisitos

Farmacología básica y patofisiología de las enfermedades comunes
Crecimiento y desarrollo humanos básicos
Los cambios en el comportamiento y fisiológicos que ocurren durante el
desarrollo desde de la etapa de lactante hasta la adolescencia

Objetivos de aprendizaje

1- Describir la forma en que el crecimiento físico y fisiológico cambian la
farmacocinética de los medicamentos usualmente utilizados en pediatría.
Específicamente señale la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de las
drogas
2- Reconocer las drogas que están contraindicadas o deben ser usadas con mucho
cuidado en problemas pediátricos específicos
3- Resumir los factores que afectan la excreción de las drogas en la leche materna
4- Ser consiente de la importancia de la educación del paciente para asegurar su apego
al tratamiento que se prescribe

5- Entender el uso apropiado de los siguientes medicamentos comúnmente utilizados
en la consulta externa incluyendo cuando no es apropiado usar dichos
medicamentos: analgésicos, antipiréticos, broncodilatadores, antibióticos,
corticoides, medicamentos para la tos y el resfriado común, preparaciones
oftálmicas, óticas y suplementos de vitaminas y minerales.

Competencias

1- Demuestrar la habilidad de escribir una receta
2- Explicar cómo se calcula la dosis en lactantes y niños
3- Hacer una lista con los nombres genéricos de los medicamentos comúnmente
utilizados en el manejo de:
Otitis media aguda
Sibilancias
Conjuntivitis
Rinitis alérgica
Infección de vías urinarias
Impétigo
Eczema
Fiebre

VALORES A DESARROLLAR DURANTE EL CURSO:

La Universidad de Montemorelos promueve el desarrollo intencionado de trece valores que al ser
incorporados en la vida del estudiante pulirán su carácter y enriquecerán su relación con Dios,
con sus semejantes y con él mismo. Estos trece valores, y su significado institucional, son los
siguientes:
AMOR Es el privilegio fundamental de todos los valores, originado en Dios y transmitido a través de:
La relación cotidiana con Dios, las acciones de compasión que matizan todo el ejercicio
profesional y el servicio abnegado.
EXCELENCIA Es la tendencia a mejorar y adquirir continuamente nuevos aprendizajes: En la vida
académica, social, espiritual y laboral, en el ambiente del campus.
INDIVIDUALIDAD Es actuar con autonomía en el marco de la voluntad de Dios: En la formación de
una cosmovisión cristiana, en el desarrollo de la creatividad, en la aceptación del llamado de
Dios para la misión de la autodisciplina.
RESPETO Es el reconocimiento del valor y la dignidad de todas las personas y las obras creadas por
Dios: A Dios manifestado a través de la reverencia, a uno mismo, a la patria y a las autoridades,
a los demás valorando las diferencias individuales y la naturaleza, con el cuidado del medio.
RESPONSABILIDAD Es rendir cuentas de los actos realizados y aceptar las consecuencias que se
derivan de ellos: En el cuidado de la salud, en la vida devocional personal e institucional, en el
desempeño de los deberes estudiantiles y profesionales, en el cumplimiento de los compromisos
cívicos y sociales, en el desarrollo de la autodisciplina, en la ética profesional y laboral.
JUSTICIA Es la constante y firme voluntad de dar a Dios lo que le corresponde, y al prójimo lo que le
es debido, actuando con imparcialidad: Es el reconocimiento de Dios como ser supremo, en el
trato digno por las personas, en la elaboración y aplicación de normas y reglamentos, en la
resolución de problemas.
HUMILDAD Es la estimación adecuada de uno mismo, sin subestimarse ni sobrestimarse: En el
ejercicio de las aptitudes y habilidades, en la producción intelectual personal, en el cumplimiento
de las responsabilidades y la misión.

INTEGRIDAD Es la fidelidad a la voluntad divina expresada en una vida moral pura, honesta y
auténtica: En el cuidado de la salud, en el desarrollo de las actividades académicas, en la
relación con la conciencia propia, en la relación con Dios y con los demás.
TEMPLANZA Es la abstención de todo lo perjudicial y el uso moderado de lo que es bueno: En el uso
del tiempo, en el cuidado de la salud, en la administración de los bienes, en el ejercicio
equilibrado de los talentos.
SERVICIO Es el despliegue entusiasta de todas las potencialidades del ser para armar en forma activa,
abnegada, altruista, cooperativa y compasiva: A Dios, a la Iglesia, a la Universidad, a la
sociedad circundante y mundial.
FE Es confianza en Dios y la certeza de su revelación: En las Sagradas Escrituras, en la conducción de
la vida diaria, en el aprendizaje.
GRATITUD Es expresar a agradecimiento en todo: A Dios y a los demás.
ESPERANZA Es operar el cumplimiento de las promesas de Dios, especialmente en que Jesucristo
vendrá por segunda vez para establecer un nuevo mundo perfecto y eterno: En Cristo y su plan
de salvación, en la misión personal de la vida.

Libros.
1- Libro de Texto: La Salud del Niño y del Adolescente. Roberto Martínez y Martínez. Sexta Edición. El Manual
Moderno. 2009
2- Berhman, Textbook of Pediatrics, eighteen Edition, W.B. Saunders Company. 2008
3- Nelson tratado de Pediatria. Decimo octava edición. Kliegman, Berhman, Saunders. Editorial Masson –Elsevier,
Mexico, 2008.
4- Oski´s Pediatrics Principle and Practice, Fourth edition, Lippincot Williams & Wilkins, 2006
5- Rudolph ´s Pediatrics, twenty first edition Mc - Graw Hill Company, 2003

Sitios de consulta en la red
1- Academia Americana de Pediatría
(http://www.aap.org/)

2- Catálogo de publicaciones de la Academia Americana de Pediatría
(http://www.aap.org/aapstore/default.htm)

3- Lo mejor de internet en Pediatría (http://www.aap.org/bpi/default.htm)

4- PEDBASE: una base de datos en pediatría
(http://www.icondata.com/health/pedbase/index.htm)

5- Pedinfo
(http://WWW.UAB.EDU./pedinfo/)
6- Medconnect
(http://medconnect.com/)

7- Ligas de EMIS-WEB
(http://www.mty.itesm.mx/dcs/deptos/cc/ped/pedliga.htm
8- Departamento de pediatría
(http://www.uab.edu/pedinfo/Departments.html
9- ATSDR
(http://atsdr1.atsdr.cdc.gov:8080/atsdrhome.html
10- Información para padres y pediatras
(http://www.mipediatra.com.mx

11- Revistas médicas con artículos completos
(http://www.freemedicaljournals.com)

12- Sitio con casos clínicos pediátricos con su discusión

(http://www.pediatriceducation.org)

Prontuario pediatría 2 mayo 2012

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