Este documento trata sobre diferentes tipos de trastornos alimenticios y del sueño. Describe los principales trastornos alimenticios como la bulimia nerviosa y la anorexia nerviosa, sus causas, consecuencias médicas y psicológicas, y tratamientos. También cubre la obesidad, trastornos del sueño como insomnio, y sus tratamientos. Finalmente, discute un modelo integrador para comprender los trastornos del sueño.

1. POR: KEILA
TORRES
Y DEL SUEÑO
TRASTORNOS
ALIMENTICIOS

2. 1
Tipos principales de
trastornos alimenticios
2
Causa de los
trastornos alimencios
3
Tratamiento de los
trastornos alimenticios
4
Obesidad
5
Trastornos del
sueño
6
Tratamiento de los
trastornos del sueño
ÍNDICE

3. TIPOS PRINCIPALES DE TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
BULIMIA NERVOSA
Lo que distinguía la bulimia nerviosa es el ingerir gran
cantidad de alimentos (comúnmente comida chatarra en
lugar de frutas y verduras) más eso que come la mayoría de la
gente en circunstancias parecidas.
Otro criterio importante es que la persona intenta compensar
el comer en exceso y la subida de peso potencial por medio
de las técnicas de purga. Algunos hacen ejercicio excesivo
(Aunque el ejercicio riguroso es más bien una característica de
la anorexia nerviosa). Otras más ayunan por largos periodos
entre comilonas.

4. CONSECUENCIAS MÉDICAS
La bulimia crónica con purgas tiene una gran cantidad
de consecuencias médicas. Una es el arrendamiento
de la glándula salival ocasionado por el vómito
continuo, que le da un aspecto regordete al rostro. El
vómito reiterado tal vez llega a desgastar el esmalte
dental en la superficie interior de los dientes
delanteros. Y algo más importante, este acto repetido
puede alterar el equilibrio químico de los fluidos
corporales, incluidos los niveles de sodio y potasio.

5. CONSECUENCIAS MÉDICAS
Esta condición, llamada desequilibrio electrolítico, puede
resultar en serias complicaciones médicas si no se atiende,
incluidas la arritmia cardíaca (alteración de ritmo del corazón),
convulsiones y problemas renales, todo lo cual puede ser fatal.
la normalización de los hábitos alimenticios regulará de
inmediato el desequilibrio. los problemas intestinales que
resultan del abuso; pueden originar un estreñimiento severo o
un daño permanente del colon. Por último algunas personas
tienen marcadas callosidades en los dedos o en el dorso de las
manos causadas por la fricción del contacto con los dientes y la
garganta al meterse los dedos tan repetidamente para
provocar el reflejo de arqueada.

6. TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
ASOCIADOS
Tanto la anorexia como la bulimia se caracterizan por un
temor morboso de subir de peso y de perder control en la
forma de comer. la diferencia principal parece hallarse en sí
la persona logra bajar de peso. Las personas con anorexia se
ufanan de sus dietas así como de su extraordinario control.
en cambio, a quienes sufren de bulimia se avergüenzan
tanto de su problema como de su falta de control.

7. HAY DOS SUBTIPOS DE ANOREXIA NERVOSA.
EN EL RESTRICTIVO, LAS PERSONAS SE SOMETEN A
UNA DIETA PARA LIMITAR LA INGESTIÓN DE
CALORÍAS; EN EL VORACIDAD ALIMENTICIA Y PURGA,
DEPENDEN DE ESTE ÚLTIMO RECURSO LA PURGA. A
DIFERENCIA DE LOS INDIVIDUOS CON BULIMIA, LAS
PERSONAS ANORÉXICAS POR VORACIDAD
ALIMENTICIA Y PULGA SE HARTAN CON
RELATIVAMENTE PEQUEÑAS CANTIDADES DE
ALIMENTO Y SE PURGAN MÁS CONSTANTEMENTE, EN
ALGUNOS CASOS CADA VEZ QUE COMEN.

8. Una persona con anorexia nunca está satisfecha con su
pérdida de peso. El quedarse con el mismo peso de un día
a otro o subir de peso, por mínimo que sea, tal vez le
provoque un pánico intenso, ansiedad y depresión. Solo es
satisfactoria la pérdida continua de peso todos los días
durante semanas interminables.
Otro criterio clave de la anorexia es que haya una
acentuada perturbación de la imagen corporal.
Los demás la ven como una persona escuálida, enferma,
frágil, en el trance de la casi inanición. Pero ella se ve como
alguien que necesita bajar al menos unos cuántos kilos en
algunas partes del cuerpo.

9. También se vuelven hábiles en decir lo que los demás
esperan oír. Pueden mostrarse de acuerdo en que están
bajos de peso y que necesitan aumentar unos kilos, pero no
lo creen. Por esta razón, las personas con anorexia pocas
veces buscan tratamiento por cuenta propia. suelen ser la
presión de alguien de la familia la que las conduce a la
primera visita.
Quizá como demostración de control absoluto sobre la
forma de comer, algunas personas anoréxicas muestran un
mayor interés por la cocina y la alimentación.
algunas se han vuelto a cocinar las expertas y preparan
todos los alimentos para la cocina. otras acumulan el
alimento en su habitación y lo miran de vez en cuando.

10. CONSECUENCIAS
MÉDICAS
La complicación médica más común de la anorexia nerviosa es la
suspensión de la menstruación, la cual también será en ocasiones
la bulimia. Otros signos y síntomas médicos de la anorexia
comprenden la resequedad de la piel, el cabello o las uñas
quebradizos y la sensibilidad o intolerancia a Las bajas
temperaturas. De igual manera, es relativamente común ver
lanugo o sea vellosidad en extremidades y mejillas. También
pueden presentarse problemas cardiovasculares, como presión
sanguínea y frecuencia cardíaca crónicamente bajas. Si el vómito
forma parte de la anorexia, pueden producirse un desequilibrio
electrolítico y los problemas cardíacos y renales resultantes, como
la bulimia.

11. TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
ASOCIADOS
Como en el caso de la bulimia nerviosa, a menudo en las
personas con anorexia están presentes los trastornos de
ansiedad y del estado de ánimo. Es interesante el hecho que
un trastorno de ansiedad que parece co-ocurrir
frecuentemente con la anorexia es un trastorno obsesivo-
compulsivo (Toc). El abuso de sustancias es también común
en los individuos con anorexia nerviosa y es un fuerte predictor
de mortalidad, en particular por suicidio.

12. TRASTORNOS PSICOLÓGICOS
ASOCIADOS
Patrón de alimentación que involucra la
voracidad ansiosa en el comer no
precedida por conductas de purga.
Trastorno de voracidad
alimenticia

13. CAUSAS DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
Dimensiones sociales
Influencias familiares
Restricción dietética
Dimensiones biológicas
Dimensiones psicológicas

14. TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
Tratamientos farmacológicos
En la actualidad, no se ha descubierto que los fármacos sean
eficaces para la anorexia nervosa, aunque un pequeño estudio
sugirió que el Prozac podría resultar eficaz en prevenir la recaída
después de que se ha resultado el peso. Por lo general, los
fármacos considerados los más eficaces para la bulimia, son los
mismos medicamentos antidepresivos que han probado ser
eficaces para los trastornos del estado de ánimo y de la
ansiedad.

15. TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTICIOS
La eficacia suele medirse por las disminuciones en la frecuencia
de las comilonas así como el porcentaje de pacientes que dejan
por completo de hartarse y luego purgarse, al menos por cierto
tiempo.
Sin embargo, aunque los antidepresivos son más eficaces que el
placebo en el corto plazo, y pueden mejorar en cierta manera
los efectos del tratamiento psicológico; los fármacos
antidepresivos solos no tienen efectos duraderos sustanciales
sobre la bulimia nervosa.

16. TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS
Bulimia nervosa
En el tratamiento cognitivo-conductual promovido inicialmente
por Christopher Fairburn (1985), la primera etapa es enseñar al
paciente las consecuencias físicas de las comilonas y purgas,
además de la ineficacia del vómito y el abuso de laxantes para
el control del peso. Se describen también los efectos adversos
de la dieta, y se programa a los pacientes para que ingieran
porciones pequeñas y manejables de alimentos cinco o seis
veces al día con intervalos no más de tres horas entre cualquier
comida y bocadillos planeados, lo cual elimina los períodos
alternos de comida excesiva y restricción dietética.

17. En etapas posteriores del tratamiento, la terapia congénita
se concentra en modificar los pensamientos y actitudes
disfuncionales acerca de la forma corporal, el peso y la
alimentación. Se desarrollan también estrategias de
afrontamiento para resistir el impulso de hacer comilonas y
luego las purgas, lo que incluye organizar actividades para
que el individuo no pase tiempo solo después de haber
comido durante las etapas iniciales del tratamiento.
La psicoterapia interpersonal se concentraba en mejorar el
funcionamiento interpersonal.

18. En la anorexia desde luego el objetivo inicial más
importante es restablecer el peso del paciente al
grado que se encuentre por lo menos dentro del
rango bajo normal si el peso corporal está por
debajo de 70% del promedio o si se ha bajado
peso rápidamente se recomendará un
tratamiento con hospitalización porque podrían
presentarse complicaciones médicas graves en
particular una insuficiencia cardíaca aguda si no
se inicia de inmediato el restablecimiento del
peso.
ANOREXIA NERVOSA

19. En comparación con los resultados de bulimia, parece que la PTI es
tan eficaz como la TCC en la voracidad alimenticia.
Un estudio sugiere que un medicamento contra la obesidad,
sibutramina (meridia), la cual reduce la sensación de hambre, resultó
más eficaz que el placebo para la voracidad alimenticia.
Parece que los procedimientos de autoayuda pueden resultar de
utilidad en el tratamiento de la voracidad alimenticia. Si esto es
confirmado, probablemente será el primer tratamiento que se ofrezca
antes de someterse a tratamientos más costosos y tardados dirigidos
por terapeutas.
TRASTORNO DE VORACIDAD
ALIMENTICIA

20. OBESIDAD
Patrones de alimentación desordenada en los casos de obesidad
La voracidad alimenticia (comilonas).
El síndrome de comer de noche. Los individuos consumen una
tercera parte o más de su ingesta diaria después de la cena y se
levantan de la cama al menos una vez por la noche para comer un
bocadillo alto en calorías. Este síndrome es un objetivo importante de
tratamiento en cualquier programa para la obesidad con el fin de
volver a regular los patrones alimenticios y que los individuos comen
más durante el día cuando hay mayor gasto de energía

21. OBESIDAD
Causas
A medida que va progresando la tecnología, vamos engordando. La
rutina de un estilo de vida inactivo y sedentario, así como el consumo
de alimentos de alto contenido de grasas y de alta energía. La
sociedad está expuesta de manera continua a la publicidad intensa al
consumo de alimentos baratos muy grasos con muy bajo valor
nutricional.
No todos los que están expuestos a este entorno se vuelven obesos, y
aquí es donde entran en juego la genética, la fisiología y la
personalidad.

22. OBESIDAD
Tratamiento
Paso 1: Dieta autodirigida y ejercicio. Consejo médico.
Paso 2: Programa de autoayuda. Programa comercial.
Programa conductual.
Paso 3: Dieta de porciones controladas bajas en
calorías. Farmacoterapia.
Paso 4: Cirugía bariátrica.

23. El sueño es energético, tanto mental como físicamente.
Desafortunadamente, la mayoría de la gente no duerme lo
suficiente.
Cuando no tenemos una buena noche, al día siguiente estamos un
poco mareados, y conforme van pasando las horas, quizá nos
pongamos irritables.
La falta de sueño en varios días afecta nuestra capacidad de pensar
con claridad, las relaciones se deterioran, se le dificulta desempeñar
su trabajo escolar y disminuyen su eficacia y productividad laboral.
También afecta en el aspecto físico. Se presentan más problemas de
salud, quizá porque se reduce el funcionamiento del sistema
inmunológico.
NEUROCIENCIAS Y SUS CONTRIBUCIONES A LA
PSICOPATOLOGÍA

24. Los trastornos del sueño se dividen en dos categorías
principales: disomnias y parasomnias.
Las disomnias comprenden dificultades para lograr el
sueño suficiente, problemas para dormir cuando se desea
y queja sobre la calidad del sueño, cómo no sentirse
descansado aún cuando se haya dormido toda la noche.
Las parasomnias. Se caracterizan por una conducta
anormal o por acontecimientos fisiológicos que tienen
lugar durante el sueño, como las pesadillas y el
sonambulismo
ASPECTOS GENERALES DE LOS TRASTORNOS
DEL SUEÑO

25. A pesar del uso común del término insomnio con el
significado de "no dormir", en realidad se aplica a
varios problemas. Se considera que las personas
sufren de insomnio si por la noche tienen problemas
para dormir, Si despiertan con frecuencia o
demasiado temprano y no pueden volverse a dormir,
o incluso si duermen un considerable número de
horas Pero no se encuentran descansadas al día
siguiente.
INSOMNIO PRIMARIO

26. El insomnio Acompaña a muchos trastornos médicos y psicológicos,
incluidos el dolor y el malestar físico, la inactividad física durante el día y los
problemas respiratorios.
Entre otros factores que pueden interferir con el sueño se encuentra el
consumo de drogas de una gran variedad de influencias ambientales,
como los cambios en la luz, el ruido o la temperatura. Otros trastornos,
como la apnea del sueño (un trastorno que se relaciona con la obstrucción
de la respiración nocturna) o el trastorno del movimiento periódico de los
miembros (movimientos excesivos de las piernas) pueden dar lugar a una
interrupción del sueño y parecerse al insomnio. finalmente hay diversos
estresores psicológicos que también pueden perturbar el sueño. Sueño
ligero. Malos hábitos para irse a la cama.
CAUSAS

27. UN MODELO INTEGRADOR
MUCHAS PERSONAS REACCIONAN A LAS PERTURBACIONES
DE SUEÑO CONSUMIENDO PÍLDORAS PARA DORMIR QUE SE
VENDEN EN LAS FARMACIAS SIN NECESIDAD DE RECETA
MÉDICA. LAMENTABLEMENTE, MUCHAS PERSONAS NO SON
CONSCIENTES DE QUE PUEDE DARSE UN INSOMNIO DE
REBOTE CUANDO SE SUSPENDE LA MEDICACIÓN EN EL CUAL
REAPARECEN LOS PROBLEMAS DEL SUEÑO, ALGUNAS VECES
PEORES. ESTE REBOTE HACE QUE LA GENTE CREA QUE
TODAVÍA TIENE UN PROBLEMA DE SUEÑO, Y SE
READMINISTRE ENTONCES EL FÁRMACO Y REPITA EL CICLO
UNA Y OTRA VEZ

28. UN MODELO INTEGRADOR
HAY OTRAS FORMAS DE REACCIONAR A UN MAL DORMIR
QUE PUEDEN PROLONGAR TAMBIÉN LOS PROBLEMAS. POR
ESO ES RAZONABLE PENSAR QUE UNA PERSONA QUE NO HA
DORMIDO LO SUFICIENTE PUEDA COMPENSAR ESTA
PÉRDIDA SI DUERME SI ESTÁ EN EL DÍA. LO LAMENTABLE ES
QUE LAS FIESTAS QUE ALIVIAN LA FATIGA DURANTE EL DÍA
TAMBIÉN PERTURBARÁN EL SUEÑO DE LA NOCHE
SIGUIENTE. LA ANSIEDAD TAMBIÉN PUEDE ACRECENTAR EL
PROBLEMA. ACOSTARSE CON LA PREOCUPACIÓN POR LA
ESCUELA, LOS PROBLEMAS FAMILIARES O INCLUSO POR NO
PODER DORMIR INTERFERIRÍA EN EL SUEÑO.

29. HIPERSOMNIO PRIMARIO
ES EL PROBLEMA DE DORMIR DEMASIADO.
QUIENES PADECEN DE HIPERSOMNIO DUERMEN TODA LA
NOCHE Y PARECEN ESTAR DESCANSADOS AL
DESPERTARSE, PERO, AÚN ASÍ, SE SIGUEN QUEJANDO DE
SENTIRSE EXCESIVAMENTE FATIGADOS A LO LARGO DEL
DÍA. LAS PERSONAS CON ESTE PROBLEMA TIENEN
DIFICULTAD PARA RESPIRAR POR LA NOCHE. CON
FRECUENCIA, RONCAN CON FUERZA, HACEN UNA PAUSA
ENTRE RESPIRACIONES Y SE DESPIERTAN POR LA MAÑANA
CON LA BOCA SECA Y DOLOR DE CABEZA.

30. NARCOLEPSIA
ADEMÁS DE LAS SOMNOLENCIAS DIURNAS, LA GENTE
CON NARCOLEPSIA EXPERIMENTA CATAPLEXIA, UNA
PÉRDIDA SÚBITA DEL TONO MUSCULAR. LA CATAPLEXIA
SE PRESENTA MIENTRAS LA PERSONA ESTÁ DESPIERTA
Y PUEDE OSCILAR ENTRE UNA DEBILIDAD LIGERA DE
LOS MÚSCULOS FACIALES A UN COLAPSO FÍSICO
COMPLETO. LA CATAPLEXIA DURA DE VARIOS
SEGUNDOS A VARIOS MINUTOS POR LO COMÚN LA
PRECEDE UNA EMOCIÓN FUERTE, TANTO DE IRA COMO
DE ALEGRÍA.

31. NARCOLEPSIA
HAY OTRAS DOS CARACTERÍSTICAS QUE DISTINGUEN A LA
GENTE QUE PADECE NARCOLEPSIA. POR LO COMÚN
INFORMAN UNA PARÁLISIS DEL SUEÑO, UN BREVE PERÍODO
LUEGO DE DESPERTARSE EN EL QUE NO PUEDEN MOVERSE O
HABLAR Y QUE A MENUDO ES ATERRADOR PARA QUIENES
PASAN POR ELLO. LA ÚLTIMA CARACTERÍSTICA DE LA
NARCOLEPSIA SON LAS ALUCINACIONES HIPNAGÓGICAS,
EXPERIENCIAS VIVIDAS Y CON FRECUENCIA ATERRADORAS
QUE COMIENZAN AL INICIO DEL SUEÑO Y SE DICE QUE SON
INCREÍBLEMENTE REALISTAS PUES COMPRENDEN NO SOLO
ASPECTOS VISUALES, SINO TAMBIÉN TÁCTILES AUDITIVOS E
INCLUSO LA SENSACIÓN DEL MOVIMIENTO CORPORAL.

32. TRASTORNOS DEL SUEÑO
RELACIONADOS CON LA RESPIRACIÓN
Para algunas personas, lamentablemente, la respiración se constriñe
demasiado y Pues resulta muy dificultosa o, en un caso extremo, tal vez
Conste de breves períodos en que se deja de respirar por completo, lo
que se denomina como apnea del sueño.
Otros signos de que una persona tiene dificultades respiratorias son
abundante transpiración durante la noche, dolores de cabeza matutinos
y episodios de sueño diurnos con la sensación resultante de que no se
descansó.

33. Esta se caracteriza por una perturbación del sueño
generada por la incapacidad del cerebro de sincronizar
sus patrones de sueño con los actuales del día y la noche.
Cambio de horario por la primavera e invierno
Gente que trabaja de turno de noche.
Más allá del sueño pueden sufrir de algunos síntomas
gastrointestinales,
abuso de alcohol,
bajar la moral laboral,
perturbar la vida familiar y social, depresión.
TRASTORNO DEL SUEÑO
DEL RITMO CIRCADIANO

34. TRATAMIENTOS DE LOS TRASTORNOS
DEL SUEÑO
Se prefiere el empleo de los fármacos de corta acción (aquellos que solo causan
una somnolencia ligera) porque con los de acción prolongada en ocasiones no
cesa su efecto temprano por la mañana y las personas se siguen sintiendo
somnolientas durante el día.
Los tratamientos médicos para el insomnio tienen varios inconvenientes. En
primer lugar, los medicamentos pueden ocasionar una somnolencia excesiva.
En segundo lugar, la gente puede volverse dependiente de estos con facilidad y
también hacer mal uso de ellos, ya sea de manera deliberada o no. En tercer
lugar, estos fármacos están ideados como tratamientos a corto plazo y no es
recomendable consumirlos por más de cuatro semanas. Si se emplean por un
periodo más largo, pueden causar dependencia e insomnio de rebote.
Tratamientos médicos

35. Tratamientos de relajación.
Control de estímulos. Dejar la recamara
solo para dormir y tener sexo. No para
trabajar o ver las noticias en la tele.
Con niños, bañarlos y leer un cuento.
TRATAMIENTOS
PSICOLÓGICOS

36. Hablar dormido.
Caminar dormido.
Pesadillas
Rechinar los dientes.
fatiga extrema,
privaciones de sueño anteriores,
consumo de sedantes o de drogas
hipnóticas, y
el estrés.
Causas:
PARASOMNIAS