La hidrocefalia es un aumento del volumen del líquido cefalorraquídeo en el cráneo asociado con la dilatación de los ventrículos cerebrales. Puede ser congénita o adquirida, y su prevalencia es de entre 1-1.5% de la población. Existen diferentes tipos como la comunicante, no comunicante, externa o ex vacuo. Se clasifica dependiendo de su causa y momento de aparición, y sus síntomas incluyen cefalea, vómitos, fontanela abombada y macrocefal
2. ““Aumento del volumen delAumento del volumen del
LCR intracraneano asociadoLCR intracraneano asociado
a dilatación ventricular”a dilatación ventricular”
PRODUCCIÓN
REABSORCIÓN
3. La prevalencia es de 1–1,5%La prevalencia es de 1–1,5%
La incidencia de hidrocefalia congénita esLa incidencia de hidrocefalia congénita es
de 0.9 -1.8 por 1000 nacidos vivosde 0.9 -1.8 por 1000 nacidos vivos
Predomina en sexo masculinoPredomina en sexo masculino
Es más común en niños que en adultosEs más común en niños que en adultos
Es más frecuente la de causa congénitaEs más frecuente la de causa congénita
que la adquiridaque la adquirida
5. CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
DONDE ESTA EL…DONDE ESTA EL…
COMUNICANTE NO COMUNICANTE
-Inflamación meníngea
-HSA
-Infecciones (TBC)
-Traumática
-Papiloma Coroideo
-(Hidrocefalia externa)
-Tumores
-Estenosis del acueducto
de Silvio
-Dandy Walker
-Hemorragia
intraventricular
6. CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
CUANDO?CUANDO?
PRENATALES POSTNATALES
-Malformativas: Estenosis de Silvio,
Dandy Walker, Chairi II,
Agenesia del Monro
-Infecciosas: Toxoplasmosis, CMV
-Vasculares: Aneurisma de la
vena de Galeno
-Masas ocupantes: Tumores,
Quistes, Abscesos, Hematomas
-Hemorragias
-Infecciones
-Iatrogenia: Hipervitaminosis A
-Metabolicas: Mucopolisacaridosis
7. CUADRO CLÍNICOCUADRO CLÍNICO
CefaleaCefalea
Alteraciones variables del estado deAlteraciones variables del estado de
concienciaconciencia
Parálisis del VI y a veces del III par, signo deParálisis del VI y a veces del III par, signo de
ParinaudParinaud
VómitosVómitos
Fontanela abombadaFontanela abombada
Diastasis de suturasDiastasis de suturas
Cuero cabelludo brillante y adelgazadoCuero cabelludo brillante y adelgazado
MacrocefaliaMacrocefalia
8. IMAGENESIMAGENES
↑↑ TAMAÑOTAMAÑO
VENTRICULARVENTRICULAR
↓↓ ESPACIOS S-AESPACIOS S-A
EDEMAEDEMA
PERIEPENDIMARIOPERIEPENDIMARIO
ABALONAMIENTO DEL IIIABALONAMIENTO DEL III
VENTRICULO Y ASTASVENTRICULO Y ASTAS
FRONTALES DE VLFRONTALES DE VL
ASTAS TEMPORALESASTAS TEMPORALES
>2mm>2mm
ARQUEAMIENTO DELARQUEAMIENTO DEL
CUERPO CALLOSOCUERPO CALLOSO
10. CUARTO VENTRÍCULOCUARTO VENTRÍCULO
EXCLUIDOEXCLUIDO
TERCER
VENTRICULO
CISTERNAS
DE LA BASE
EN SHUNTS DE LARGA DATA POR HIDROCEFALIA POST INFECCIOSA
O
INFECCIONES REPETIDAS DEL SISTEMA
ADEMAS DE LA CLÍNICA CLÁSICA PUEDE AGREGAR
PARES BAJOS Y ATAXIA
REQUIERE DERIVAR EL IV VENTRÍCULO POR SEPARADO
O CON SISTEMA DE DERIVACIÓN PREVIO (OJO CON EL PISO)
11. HIDROCEFALIAHIDROCEFALIA
DETENIDA / COMPENSADADETENIDA / COMPENSADA
Tamaño ventricular ≈ normalTamaño ventricular ≈ normal
Progresión de PC normalProgresión de PC normal
Progresión del desarrollo psicomotorProgresión del desarrollo psicomotor
En ausencia de Shunt:En ausencia de Shunt: