La anemia es común en adultos mayores y su prevalencia aumenta con la edad. Aunque los valores normales de hemoglobina son similares a la población general, la respuesta a la anemia se ve disminuida en adultos mayores debido a cambios en el envejecimiento. La anemia se asocia con un mayor riesgo de fragilidad, deterioro funcional, caídas, fracturas y alteraciones cognitivas en adultos mayores.

1. Seminario:
ANEMIA EN EL ADULTO MAYOR

2. Introducción
• Prevalencia alta e incidencia se incrementa
con la edad
• En ancianos sanos, los niveles de Hb son
similares a la población general
• Ningún grado de anemia debe atribuirse al
envejecimiento.

3. Cambios en el envejecimiento
• Valores de EPO aumentan con la edad
• Sin embargo, la respuesta normal de aumento
de EPO frente a la anemia se encuentra
disminuida en ancianos (menor respuesta
renal)
• Disminución ce células precursoras eritroides
• Aumento citokinas proinflamatorias

5. • Estudios observacionales: criterios de la OMS
son excesivamente permisivos y que mejores
resultados en términos de morbimortalidad se
alcanzan con cifras de Hb más elevados

6. Prevalencia
• AM de la comunidad: 5 - 10% en pacientes de
65 a 70 años
• 15–25% en pacientes >80 años
• AM que cumplen criterios de fragilidad: 48-
60%

8. Implicancias Funcionales
• Factor de mal pronóstico funcional
• Fuerte asociación entre anemia y síndrome de
fragilidad (sarcopenia, reducción de la fuerza
muscular e inmovilidad)
• Menor resistencia física y mayor riesgo de
discapacidad

9. • Estudio prospectivo realizado en 1.744
ancianos demostró que los ancianos anémicos
presentan un mayor deterioro funcional en un
seguimiento a 4 años que los no anémicos.
• Factor de riesgo independiente de caídas
• Incremento de 1 g/dl en la Hb puede reducir
hasta en un 45% el riesgo de fractura

11. Implicancias Cognitivas
• Factor de riesgo predisponente para el
desarrollo de delirium
• Un estudio transversal reciente evaluó la
relación entre anemia leve (10–12g/dl) en una
cohorte de 364 mujeres (70–80 años) con el
MMSE: pacientes anémicas tenían un riesgo 4
veces superior de obtener peores
puntuaciones

12. • Pacientes AM ERC en fase de hemodiálisis con
anemia se ha observado una mayor
prevalencia de alteraciones cognitivas
(memoria, atención)
• Peor percepción de calidad de vida medido
mediante escalas validadas (SF-36)