abdomen patologico

1. ABDOMEN
PATOLOGICO
CAVIDAD
PERITONEAL.

2. SEMIOLOGIA
RADIOLOGICA.
• COLECCIONES ANORMALES DE GAS.
-NEUMOPERITONEO: ES LA APARICION DE AIRE
LIBRE EN LA CAVIDAD PERITONEAL. SE DEBE A UNA
PERFORACION DE UNA VISCERA HUECA. ESTO SE
REFLEJA CON UNA CANTIDAD DE AIRE POR DEBAJO
DEL DIAFRAGMA DERECHO, EL AIRE ASCIENDE Y
SER ATRAPADO ENTRE EN EL HIGADO Y EL
PERITONEO PARIETAL, DE MANERA QUE PUEDE
VERSE ENTRE EL HIGADO Y LA PARED COSTAL

3. SEMIOLOGIA
RADIOLOGICA
• LAS RADIOGRAFIAS MAS UTILES PARA SU
DETECCION ES : UNA RX DE TORAX EN
POSTERIOANTERIOR, BIPEDESTACION.
• SE SIGUE CON UNA DIRECTA DE ABDOMEN EN
BIPEDESTACION, ASI SE PUEDE LLEGAR A
OBSERVAR EL AIRE ENTRE EL HIGADO Y EL
DIAFRAGMA DERECHO.

4. NEUMOPERITONEO.

5. LIQUIDO LIBRE
INTRAPERITONEAL
• LA DISEMINACION DEL LIQUIDO INTRAPERITONEAL POR
EFECTO DE LA GRAVEDAD, Y POR EL MUSCULO
DIAFRAGMATICO, OBLIGA AL LIQUIDO A DESCENDER A LA
PARTE MAS BAJA DE LA CAVIDAD PERITONEAL.
• EL LIQUIDO DESCIENDE HASTA LA CAVIDAD PELVIANA,
DONDE EL LIQUIDO PELVICO DESPLAZA LAS ASAS
INTESTINALES QUE HABITUALMENTE RELLENAN LOS
RECESOS PELVICOS, EL ILEON DEL LADO DERECHO Y EL
COLON SIGMOIDES EN EL IZQUIERDO.
• LO QUE EN UN SIGNO RADIOLOGICO MUESTRA UNA
DENSIDAD HOMOGENEA EN LA PELVIS MENOR, DEL CUAL
SU PATRON ES POCO HOMOGENEO DEBIDO A LAS ASAS
INTESTINALES QUE TIENEN HECES, GAS Y LIQUIDO.

6. LIQUIDO LIBRE INTRAPERITONEAL
ASCITIS

7. LIQUIDO LIBRE
INTRAPERITONEAL
• PARA SU CONOCIMIENTO EN LA PELVIS
FEMENINA, EL LIQUIDO SE ACUMULA EN LOS
RECESOS LATERALES A LA VEJIGA Y AL UTERO.
• MIENTRAS QUE EN EL VARON PUEDE VERSE
EN LA FOSA VESICORRECTAL Y LOS RECESOS
PELVICOS LATERALES.

8. CAUSAS
• LA PRESENCIA DE LUIQUIDO LIBRE
INTRAPERITONEAL PUEDE OBEDECER TANTO A
LA EXISTENCIA DE SANGRE COMO DE
EXUDADOS, TRASUDADOS, ORINA.
-SANGRE: TRAUMATISMOS ABIERTOS O
CERRADOS
-EXUDADO: PERITONITIS SEPTICA
-TRASUDADO: FALLO CARDIACO, ENFERMEDAD
RENAL, MAL NUTRICION.
-ORINA: ROTURA VESICAL

9. LIQUIDO LIBRE INTRAPERITONEAL
HEMORRAGIA
• LA HEMORRAGIA INTRAPERITONEAL PUEDE
ESTAR PRODUCIDA POR NUMEROSAS CAUSAS
*TRAUMATISMO CERRADOS Y ABIERTOS
-BAZO -TRACTO GASTROINTESTINAL
-HIGADO -VEJIGA.
*ESPONTANEO
-ROTURA VASCULAR ( ANEURISMA AORTICO )

10. ESTUDIOS A REALIZAR PARA
OBSERVAR LIQUIDO LIBRE
• LOS ESTUDIOS MAS OPTIMOS PARA ESTOS CASOS DE
LIQUIDOS LIBRE INTRAPERITONEAL.
• ULTRASONIDO: LA PARIENCIA DE LA HEMORRAGIA EN
US DEPENDE DEL TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE ESTA
Y EL EXAMEN
• TAC ES LA MEJOR POR OBTENER MAS RAPIDO SU
APARIENCIA, TAMBIEN DEPENDE DEL TIEMPO
TRANSCURRIDO HASTA EL MOMENTO DE LA
EXPLORACION.
• LAS HEMORRAGIAS RECIENTES APARECEN LESIONES
HIPERDENSAS.
• LAS ANTIGUAS PUEDEN HACERLO COMO MASAS DE
PARTES BLANDAS. SE LO DEBE REALIZAR CON MEDIOS
DE CONTRASTE IODADO ( E.V. )