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QUEMADURAS


  MARIA ALEJANDRA OLVERA URIBE
LAS QUEMADURAS son lesiones que afectan a la integridad de la
piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie
corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos
químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta
o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por
desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del
líquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad
vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el
resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de
la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor
y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.
Causas comunes
La primera medida para ayudar a evitar las quemaduras en los niños es conocer las
causas más comunes:
escaldaduras, la principal causa (provocadas por vapor, un baño caliente, tazas de
café que se vuelcan, líquidos de cocción, etcétera)

contacto con fuego u objetos calientes (estufas, hogares de leña, rizadores para
el cabello, etcétera)

quemaduras provocadas por sustancias químicas (causadas por la ingestión de
productos tales como limpiadores de cañerías o pilas de relojes; o por la salpicadura
de sustancias químicas, como blanqueador, sobre la piel)

quemaduras por exposición a la electricidad (causadas por morder cables o
colocar los dedos u otros objetos en los tomacorrientes, etcétera)

exposición excesiva al sol
TIPO DE QUEMADURAS

Existen tres niveles de quemaduras:

Quemaduras de primer grado:
Afectan sólo la capa exterior de la
piel y causan dolor, enrojecimiento e
inflamación.

Quemaduras de segundo grado
(espesor parcial): Afectan tanto la
capa externa como la capa
subyacente de la piel, produciendo
dolor, enrojecimiento, inflamación y
ampollas.

Quemaduras de tercer grado
(espesor completo): Se extienden
hasta tejidos más profundos,
produciendo una piel de coloración
blanquecina, oscura o carbonizada
que puede estar entumecida.
Complicaciones
Locales

La infección es la complicación más frecuente e importante, tanto por bacterias Gram
positivas, Stafilococos y Streptococos, como Gram negativas. Las endo y exotoxinas de
estas bacterias son fuente de shock. Por otro lado, la sobreinfección de las quemaduras
complica y prolonga el proceso de cicatriz, pudiendo provocar un queloide, el cual, y
dependiendo de la localización, puede dar lugar a retracciones de la piel con implicaciones
mecánicas si están próximas a una articulación.

Sistémicas

Shock.
Úlceras gástricas y duodenales, frecuentes en el paciente quemado y que se deben a la
hipoxia por reducción de la volemia, junto a la liberación masiva de catecolaminas y otros
mediadores de la inflamación.
Otras comunes a pacientes largamente encamados como las bronquitis y neumonías, el hileo
intestinal (que si es mantenido puede ser el primer signo de sepsis), o las alteraciones
inmunológicas consistentes en un descenso global de la inmunidad, depresión de la inmunidad
celular y de la humoral.
SINTOMAS
Ampollas

Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura,
ya que las quemaduras más graves pueden ser indoloras).

Peladuras en la piel.

Enrojecimiento de la piel.

Shock: Se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y
uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta.

Inflamación.

Piel blanca o carbonizada.
Prevención
Para ayudar a prevenir las quemaduras se recomienda:

Instalar alarmas de humo en el hogar. Revisarlas y cambiarles las baterías regularmente.

Enseñar a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro
que ofrecen la manipulación de fósforos y juegos pirotécnicos.

Impedir que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y
puertas de los hornos.

Voltear los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los
niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.

Colocar extinguidores de incendios en lugares clave en la casa, el trabajo y la escuela.

Retirar los cordones eléctricos de los pisos y mantenerlos fuera de alcance.

Reconocer y ensayar rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la
escuela.

Fijar la temperatura del calentador de agua a 120 grados F (48,9º C) o menos.
Quemaduras

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Quemaduras

  • 1. QUEMADURAS MARIA ALEJANDRA OLVERA URIBE
  • 2. LAS QUEMADURAS son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.
  • 3. Causas comunes La primera medida para ayudar a evitar las quemaduras en los niños es conocer las causas más comunes: escaldaduras, la principal causa (provocadas por vapor, un baño caliente, tazas de café que se vuelcan, líquidos de cocción, etcétera) contacto con fuego u objetos calientes (estufas, hogares de leña, rizadores para el cabello, etcétera) quemaduras provocadas por sustancias químicas (causadas por la ingestión de productos tales como limpiadores de cañerías o pilas de relojes; o por la salpicadura de sustancias químicas, como blanqueador, sobre la piel) quemaduras por exposición a la electricidad (causadas por morder cables o colocar los dedos u otros objetos en los tomacorrientes, etcétera) exposición excesiva al sol
  • 4. TIPO DE QUEMADURAS Existen tres niveles de quemaduras: Quemaduras de primer grado: Afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): Afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): Se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.
  • 5. Complicaciones Locales La infección es la complicación más frecuente e importante, tanto por bacterias Gram positivas, Stafilococos y Streptococos, como Gram negativas. Las endo y exotoxinas de estas bacterias son fuente de shock. Por otro lado, la sobreinfección de las quemaduras complica y prolonga el proceso de cicatriz, pudiendo provocar un queloide, el cual, y dependiendo de la localización, puede dar lugar a retracciones de la piel con implicaciones mecánicas si están próximas a una articulación. Sistémicas Shock. Úlceras gástricas y duodenales, frecuentes en el paciente quemado y que se deben a la hipoxia por reducción de la volemia, junto a la liberación masiva de catecolaminas y otros mediadores de la inflamación. Otras comunes a pacientes largamente encamados como las bronquitis y neumonías, el hileo intestinal (que si es mantenido puede ser el primer signo de sepsis), o las alteraciones inmunológicas consistentes en un descenso global de la inmunidad, depresión de la inmunidad celular y de la humoral.
  • 6. SINTOMAS Ampollas Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras más graves pueden ser indoloras). Peladuras en la piel. Enrojecimiento de la piel. Shock: Se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta. Inflamación. Piel blanca o carbonizada.
  • 7. Prevención Para ayudar a prevenir las quemaduras se recomienda: Instalar alarmas de humo en el hogar. Revisarlas y cambiarles las baterías regularmente. Enseñar a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro que ofrecen la manipulación de fósforos y juegos pirotécnicos. Impedir que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos. Voltear los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente. Colocar extinguidores de incendios en lugares clave en la casa, el trabajo y la escuela. Retirar los cordones eléctricos de los pisos y mantenerlos fuera de alcance. Reconocer y ensayar rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela. Fijar la temperatura del calentador de agua a 120 grados F (48,9º C) o menos.