Material de Sistema urinario sus histologia

1. SISTEMA URINARIO
PROF: CARLOS LUCENA
Universidad Nacional Experimental de
los Llanos Centrales Rómulo Gallegos

2. CONSTITUCIÓN
• FORMADO POR:
• DOS RIÑONES
• DOS URETERES
• VEJIGA URINARIA
• URETRA

3. RIÑON ANATOMIA
• Los riñones son órganos pares
• Con forma de un guisante, situados en
la posición retroperitoneal sobre la
pared posterior de la cavidad
abdominal, a cada lado de la columna
vertebral
• Miden de 10 a 12 cm. de largo, 5 a 6 cm.
de ancho y 3 a 4 cm. de grosor.
• Cada uno pesa 100 y 150 gramos.

5. RIÑON ANATOMIA RELACIONES
• Por detrás ambos riñones, se
relacionan con la pared Toracolumbar
• El riñón derecho se relacionan con
Hígado, ángulo Cólico derecho y
Duodeno
• El riñón izquierdo lo hace con
Estómago, Páncreas, Bazo.

6. RIÑON ANATOMIA RELACIONES

7. RIÑON ANATOMIA
• Cada riñón presenta una concavidad en su
borde medial, y en el centro hay una hendidura
llamada hilio, donde suele haber una cantidad
variable de tejido adiposo.
• El hilio se extiende hasta el seno renal, una
depresión en el interior del órgano que contiene
las arterias y venas renales y una expansión en
forma de embudo del extremo superior del
uréter, la denominada pelvis renal.
• La pelvis renal se continúa hacia el riñón por
medio de dos a tres bolsas: los cálices
mayores, que son la fusión de un número de
ramas llamadas cálices menores

9. RIÑON ANATOMIA
• La porción más externa de cada
riñón se denomina corteza, que a
simple vista se ve más rojiza que la
porción más interna denomina
médula.
• La médula renal está constituida
por cinco a once subdivisiones
cónicas llamadas pirámides
renales.

10. RIÑON ANATOMIA
• Las pirámides tienen una base dirigida a la
corteza y una punta denominada papila renal,
que sobresale hacia la luz de un cáliz menor
en la pelvis renal.
• En la punta de cada papila renal se observan
varios orificios, los segmentos terminales de
los túbulos uriníferos, que desembocan
sobre los cálices menores, los que se
adaptan como embudo sobre ellas.

11. RIÑON ANATOMIA
• los cálices menores se fusionan para
dar dos a tres cálices mayores que
desembocan finalmente en la pelvis
renal.
• Papila se encuentra cubierta por
epitelio cilíndrico simple y los cálices
poseen epitelio de transición.

13. RIÑON ANATOMIA
• Cada pirámide está separada de la
siguiente por las columnas renales,
tabiques más oscuros de sustancia
cortical que penetran a la médula.
• La unión de una pirámide medular
cónica, con sus columnas renales
adyacentes, conforman un lóbulo
renal, unidad macroscópica
estructural del riñón.
• El riñón del ser humano está
integrado por 18 lóbulos.

14. RIÑON ANATOMIA
• Cada lóbulo del riñón comprende diversos
lobulillos que tienen una demarcación menos
visible que los lóbulos.
• Los lobulillos corresponden a áreas del riñón
cuyos nefrones drenan en un mismo túbulo
colector a pesar de que no están separadas
entre sí por divisiones conjuntivas.
• Los limites del lobulillos esta dada por los
rayos medulares (proyecciones de la médula a
la corteza de cada pirámide), en el centro del
cual se encuentra un túbulo colector

15. IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
• Arteria renal que nace directamente de la
porción abdominal de la aorta.
• Cerca de hilio del riñón, se divide en 2
grandes ramas superior e inferior
• De estas parten 5 arterias terminales, llamadas
segmentarías.
• Cada arteria segmentaria se divide en arterias
interlobulares.
• Arterias arciformes.
• Arterias interlobulillares.
• Arteriolas aferentes

16. IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
• Las arteriolas aferentes, se capilarizan y
forman los corpúsculos renales
(glomérulos).
• Las ramas terminales de las arterias
interlobulillares continúan y llevan sangre a
los lechos capilares de la cápsula.
• La médula renal no tiene riego arterial
directo.
• Los capilares renales y los vasos rectos
venosos en los cuales vacían su contenido
los capilares poseen endotelio fenestrado.

17. IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
• Arteria renal principal
• Dos ramas superior e inferior
• De cada una nacen 5 ramas terminales
(segmentarías)
• Arterias interlobulares
• Arterias arcuatas
• Arterias interlobulillares
• Arteriolas aferentes - glomérulos ovillo de
capilares fenestrados – arteriola eferente

19. ESTRUCTURA MICROSCOPICA
• El nefrón constituye la unidad
estructural y funcional del riñón
• Se encuentra formado por el
glomérulo, el tubo contorneado
proximal (TCP), asa delgada y gruesa
de Henle y tubo contorneado distal
(TCD).

21. GLOMERULO RENAL
• Estructura ovoide (150-250 um) compuesta por un
ovillo de capilares fenestrados la arteriola aferente
(llega al glomérulo se capilarisa y sale sistema
portal arterial) arteriola eferente.
• Las células endoteliales presentan fenestraciones
de 90-70nm que no poseen diafragma.
• Mesangio se localiza en los espacios que quedan
entre los capilares glomerulares. Esta formado por
células mesangiales que producen una matriz
extracelular con pocos elementos fibrosos aparte
de la fibronectina.

22. GLOMERULO RENAL
• Las células mesangiales son pericitos de sostén
con capacidad fagocitaría que eliminan residuos
de filtración que obstruirían el filtro.
• Fagocitan materiales macromoleculares que
vienen desde los espacios intercapilares.
• Contienen receptores para angiotensina II y
otros vasoconstrictores.

24. ESTRUCTURA GLOMERULAR
• La cápsula de Bowman capa de doble
pared formada por epitelio plano simple. El
epitelio que tapiza la pared externa del
corpúsculo se llama capa parietal de la
cápsula de Bowman.
• El epitelio que mira hacia el glomérulo
constituye la capa visceral de la cápsula de
Bowman.
• Espacio de Bowman o capsular, queda en
medio de las dos capas
• Filtrado glomerular: Líquido que pasa por
la pared de los capilares glomerulares hacia
la luz de la cápsula de Bowman.

25. ESTRUCTURA GLOMERULAR
• Podocitos: células que componen el epitelio
de la capa visceral de la cápsula de Bowman.
• Cada podocito se adhiere a la superficie
externa de un capilar por medio de varias
prolongaciones citoplasmáticas primarias.
• Pedicelos. Prolongaciones o procesos
secundarios de los podocitos.

26. ESTRUCTURA GLOMERULAR
• Hendiduras de filtración Espacios dejados por
los pedicelos crean un sistema complejo de
fisuras intercelulares de unos 25 nm.
• Lamina basal se localiza entre el endotelio y el
podocito, es sintetizada por ambas células.
• Diafragmas de la hendidura: subestructuras
porosas que se presentan en las hendiduras de
filtración.

27. ESTRUCTURA GLOMERULAR
• La lamina basal posee una capa
lúcida interna, una densa
intermedia y una reticular externa
(fusión de dos láminas basales
elaboradas por dos epitelios).

28. ULTRAESTRUCTURA DEL
GLOMERULO
• La arteriola aferente se ramifica en
capilares que forman una red u ovillo muy
complejo, el que se reúne y forma una
arteriola eferente. La hoja visceral
proporciona una envoltura a cada una de
las ramas de la capilarización. Un capilar
al corte transversal, presenta:
• 1. El endoteliecito fenestrado,
• 2. La membrana basal y por fuera, entre
los pedicelos,
• 3. Las hendiduras de filtración.

29. ULTRAESTRUCTURA DEL
GLOMERULO
• Este conjunto constituye la barrera de
filtración glomerular. Cualquier
sustancia que deba atravesar por la
barrera de filtración glomerular primero
debe pasar por los poros del endotelio,
luego por la membrana basal y las
ranuras de filtración; luego cae al
espacio de Bowman.

30. ULTRAESTRUCTURA DEL
GLOMERULO
• La membrana basal glomerular de 0.1 a 0.15 µm de
grosor fundamental en la filtración.
• Actúa como una criba de diversas moléculas,
permite el paso de aquellas de tamaño pequeño que
no tengan una fuerte carga negativa neta, así como
impide el paso de macromoléculas grandes o con
carga negativa.
• La acción filtrante depende no solo del tamaño de la
molécula si no también de su carga.

35. TUBO CONTORNEADO
PROXIMAL (TCP)
• Segmento inicial del túbulo urinífero es
sumamente tortuoso, es el segmento más largo
del nefrón. El conjunto de túbulos contorneados
proximales son la mayor parte de la corteza
renal. Posee células cúbicas a cilíndricas bajas
de núcleo esférico y citoplasma eosinofilo.
• En el corte transversal su aspecto es ancho y
triangular, con un núcleo esférico basal. Poseen
un borde en cepillo que aumenta 20 veces su
superficie compuesto por micovellosidades con
un gran glicocálix.

36. TUBO CONTORNEADO
PROXIMAL (TCP)
• Entre las microvellosidades se abren los
canalículos apicales, invaginaciones de la
membrana citoplasmática.
• Permite la endocitosis de macromoléculas
de la luz debido a su gran cantidad de
vesículas y mitocondrias en su cercanía.
• Las células epiteliales del túbulo
presentan ínterdigitaciones laterales entre
si, que se observan como complejas
estriaciones.

39. ASA DE HENLE
• Posee una porción gruesa descendente e
inicial que es una continuación del túbulo
contornado proximal y se le conoce como
porción recta.
• Le sigue una porción fina descendente y
otra porción fina ascendente.
• Termina en una porción gruesa
ascendente que, dado que representa el
comienzo del túbulo distal y es semejante
en estructura microscópica también se le ha
llamado porción recta del túbulo distal.
• La rama delgada del asa de Henle
reabsorbe cerca del 5% del agua del
filtrado glomerular.

43. TUBO CONTERNEADO
DISTAL
• Se localiza en la corteza renal. Es
más corto y más delgado que el
proximal.
• Comienza a nivel de la rama
gruesa ascendente del asa de
Henle, y llega al polo vascular del
corpúsculo del mismo nefrón,
donde se pone en contacto con la
arteriola aferente del glomérulo.

44. TUBO CONTERNEADO
DISTAL
• Mácula densa: Se localiza en el lado
adyacente a la arteriola aferente,
presenta células más estrechas y los
núcleos están mucho más próximos
entre sí.
• Prosigue un trayecto flexuoso hasta
llegar al extremo proximal del tubo
colector en el cual vacía su contenido.

46. TUBULO COLECTOR
• Presenta tres segmentos: uno
cortical (TCC), uno medular externo
(TCME) y uno medular interno (TCMI).
• Presentan un epitelio que varia de
cúbico simple con citoplasma claro,
bordes laterales definido y núcleo
redondo, en la médula cada 7 dan
lugar a u tubo recto.
• Sobre ellos actúa la ADH, lo que le
permite reabsorber agua.

48. APARATO
JUXTAGLOMERULAR
• Formado por:
• Las células de la mácula densa (tubo
contorneado distal), ausencia de membrana
basal
• Las células yuxtaglomerulares de la pared de la
arteriola aferente adyacente( La célula muscular
lisa pierde su estructura fusiforme y citoplasma
se torna granuloso, secreta renina)
• Las células mesangiales pálidas del ángulo
situado entre la arteriola aferente y eferente
(células Lacis), se produce la eritropoyetina (teoría
de algunos autores)

50. APARATO
YUXTAGLOMERULAR
FUNCIÓN
• Regula la presión arterial, mediante la
liberación de la renina, activando el
angiotensinógeno en la sangre, convierte el
angiotensinógeno en angiotensina I, que al
pasar por los pulmones mediante la acción
de la convertasa (enzima producida por las
células endoteliales de los capilares
pulmonares se convierte en angiotensina II,
el más potente vasoconstrictor que se
conoce y actúa sobre el músculo de las
arteriolas periféricas ( aumenta la presión
arterial).

51. APARATO YUXTAGLOMERULAR
• Actúa también sobre la zona
glomerular de la corteza suprarrenal
aumenta la producción de
aldosterona- actúa sobre el TCD- Na-
agua- aumenta Tensión arterial.

52. PELVIS RENAL
• La pelvis renal está tapizada por un
fino epitelio de transición que se
vuelve algo más grueso en los
uréteres.
• Lámina propia rica en fibras elásticas
rodeada por un músculo liso de
orientación variable.

53. URETERES
• Los Uréteres son conductos retroperitoneales,
blanquecino y de pared gruesa, que conduce a la
orina hacia la Vejiga mediante movimientos
peristálticos.
• Para llegar a la Pelvis cruza los vasos Ilíacos y ya en
ella se cruza, en la mujer, con la arteria Uterina.
• El Uréter presenta tres estrechamientos:
• 1. En su origen
• 2. Cruce de los vasos Ilíacos.
• 3. Pared Vesical. Este último es el más acentuado.
• IRRIGACION: Ramas de las arterias renal, Testicular
u Ovárica, Ilíaca Común, etc.
• INERVACION: Fibras del Plexo Renal

55. URETERES
• Los uréteres son largos conductos excretores rectos
revestidos de epitelio transicional que presentan una
lámina propia de tejido conectivo denso y una pared
muscular bastante gruesa.
• La combinación de epitelio transicional y los pliegues
longitudinales extensos permite la distensión del uréter.
Los 2/3 superiores del uréter poseen 2 capas de
músculo liso; la capa interna es longitudinal y la
externa circular que es la disposición inversa de la que
prima en el intestino.
• La capa más externa del uréter, la adventicia, está
integrada por tejido conectivo fibroelástico con vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios.

57. VEJIGA
• Órgano pélvico, muy distensible, donde se
va acumulando la orina.
• Su superficie interna presenta, los orificios
de los Uréteres (posteriores) y de la Uretra
(Anterior), forman los ángulos del llamado
trígono Vesical.
• Cuello Vesical: porción de la Vejiga que
rodea al orificio uretral, posee un Esfínter
liso (involuntario).
• Pared vesical formada por músculo liso
denominado Músculo Detrusor.

59. RELACIONES DE LA VEJIGA EN
EL HOMBRE
• Por delante: Sínfisis Púbica.
• Por detrás: Ampolla rectal, Vesículas
Seminales, etc.
• Por arriba: (peritonizada): Asas
intestinales y colon Sigmoides
• Por abajo: Próstata.

60. RELACIONES DE LA VEJIGA EN
LA MUJER
• Por delante: Sínfisis del Pubis.
• Por detrás: Cuello uterino y Vagina.
• Por arriba: Asas intestinales y Útero (cuerpo).
• Por abajo: Uretra.
• IRRIGACION: Ramas de la Hipogástrica, como
las Vesicales Superior e Inferior, etc.
• INERVACION: Plexo Hipogástrico y 2º, 3º y 4º
nervio Sacro.

62. MICROSCOPIA
• La mucosa de la vejiga está revestida de epitelio
transicional que se une laxamente a la capa
muscular.
• Cuando la vejiga está vacía el epitelio muestra seis a
ocho capas, cuando está llena presenta tres a cuatro
capas de células aplanadas.
• La distensión de las paredes de la vejiga como
resultado del depósito de orina, permite acomodar la
mucosa por aplanamiento de sus innumerables
pliegues y expansión del epitelio transicional que al
final termina por parecerse al plano estratificado.

63. MICROSCOPIA
• Las células superficiales del epitelio presentan una
membrana celular con concavidades alternadas con
placas de engrosamiento.
• Esto permite soportar la distensión y también
restringir el movimiento de líquidos por el borde
lumina.
• Estas células superficiales, además, están unidas
por zónulas ocludens que forman una barrera
impermeable que impide la salida de agua a la orina,
que es una solución hipertónica. La adventicia de la
vejiga tiene naturaleza fibroelástica.

65. URETRA MASCULINA
• La uretra masculina presenta tres porciones:
• 1.URETRA PROSTATICA: Atraviesa la Próstata y en
ella se abren los Conductos Eyaculadores y las
glándulas prostáticas.
• 2. URETRA MEMBRANOSA: Atraviesa el Diafragma
Urogenital y está rodeada por el músculo esfínter
Externo de la Uretra, voluntario.
• 3. URETRA ESPONJOSA O PENEANA: Recorre el
Cuerpo Esponjoso del Pene y se abre en el Glande
donde está el Meato Uretral. En el extremo posterior de
la uretra Esponjosa desembocan los conductos de las
Glándulas Bulbouretrales (de Cowper).

67. URETRA FEMENINA
• Es muy corta y va del Cuello Vesical al
Meato Uretral, situado en el Vestíbulo,
por delante del Orificio Vaginal.
• Se adosa a la pared anterior de la
Vagina y está rodeada, parcialmente,
por un músculo voluntario, el Esfínter
externo de la Uretra.

68. URETRA MICROSCOPIA
• En general, el extremo proximal de la uretra está
revestido por epitelio transicional y el extremo distal, en
el punto en el que se acerca al orificio externo, por
estratificado plano no queratinizado.
• La lámina propia de la uretra es gruesa y
fibroelástica junto a ella hay una capa muscular poco
delimitada, compuesta de una capa longitudinal interna
y otra circular externa de músculo liso.
• En el orificio externo, la uretra esta rodeada por un
esfínter uretral doble, siendo el interno involuntario y el
externo voluntario e integrado por fibras de músculo
estriado.