Este documento resume la información sobre la vancomicina, un antibiótico producido por Streptomyces orientalis que se usa para tratar infecciones causadas por bacterias grampositivas como Staphylococcus. La vancomicina inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y puede penetrar en fluidos corporales como el líquido cefalorraquídeo. Se usa principalmente para tratar sepsis grave y neumonía causada por Staphylococcus, incluidas las cepas resistentes a meticilina. Los efectos secundarios más comunes incluy

1. VANCOMICINA
DR MARVIN CALDERON
CIRUJANO GENERAL

2. INTRODUCCION
• ANTIBIOTICO DE ESTRUCTURA QUIMICA COMPLEJA, DE
NATURALEZA GLUCIDICA ASOCIADO A ACIDOS AMINADOS.
• LA VANCOMICINA ES PRODUCIDA POR STREPTOMICES ORIENTALIS,
UN ACTINOMICETO AISLADO EN SUELOS DE LA INDIA E INDONESIA
MECANISMO DE ACCION
DROGA BACTERICIDA QUE INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR.
AFECTA LA PARED CITOPLASMICA DE PROTOPLASMAS EN REPOSO Y EN
PROLIFERACION ALTERANDO SU PERMEABILIDAD. ADEMAS PUEDE
INHIBIR SELECTIVAMENTE LA SINTESIS DE RNA.

3. CINETICA Y DINAMIA
• POBRE ABSORCION ORAL, GRANDES CANTIDADES EXCRETADAS POR
HECES.
• ADMINISTRACION IV, NIVELES EXCELENTES 500mg PRODUCE
CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE 6 a 10mg /100ml EN 1 hr
• VIDA MEDIA 1 a 6 HORAS.
• LA DROGA SE LIGA A PROTEINAS PLASMATICAS.
• EXCRESION POR VIA RENAL. EN INSUFICIENCIA RENAL SE
ACUMULAN ALTAS CONCENTRACIONES.
• NO ES REMOVIDA DEL PLASMA POR HEMODIALISIS.
• BUENA DIFUSION A LIQUIDOS CORPORALES: PLEURA, PERITONEO,
RIÑONES Y MENINGES INFLAMADAS (LCR).

4. ESPECTRO
• SURGIO EN 1956 PARA EL TRATAMIENTO DE SEPSIS CAUSADA POR
STAPHYLOCOCCUS.
• ACTUA SOBRE S. PYOGENES, S. PNEUMONIAE, S. ANAEROBIOS, S.
VIRIDIANS, S. BOVIS, S. FAECALIS, CLOSTRIDIUM, BACILLUS
ANTRACIS, ACTINOMYCES, CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE, N.
GONORRHOEAE.
• SE REPORTA RESISTENCIA DE BACILOS GRAM NEGATIVOS,
MICOBACTERIAS, HONGOS, BACTEROIDES.

5. USOS CLINICOS
• FUNDAMENTALMENTE SE USA EN SEPSIS GRAVE POR GERMENES
AEROBIOS GRAMPOSITIVOS.
• ANTIBIOTICO DE ELECCION EN INFECCION POR STAPHYLOCOCCUS
METICILINO RESISTENTE EN SINERGISMO CON AMINOGLUCOSIDOS.
• TRACTO RESPIRATORIO: NEUMONIA POR STAPHYLOCOCCUS, TANTO
EN PACIENTE CON CEPAS METICILINO RESISTENTE COMO EN
PACIENTES ALERGICOS A PENICILINA.
• INFECCIONES OCULARES: BUENA PENETRACION EN TEJIDO OCULAR
INFLAMADO PRODUCIDA POR CEPAS SUSCEPTIBLES.
• S.N.C : PENETRACION Y BUENAS CONCENTRACIONES EN MENINGES
INFLAMADAS. FARMACO DE ELECCION EN SEPSIS DEL SNC
PRODUCIDA POR STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVO. SE USA
PROFILACTICAMENTE EN PROCEDIMEINTS QUIRURGICOS
VENTRICULO-PERITONEAL.
• ENDOCARDITIS INFECCIOSA: PRIMERA INDICACION EN
ENDOCARDITIS CAUSADA POR S. AUREUS Y EPIFERMIDIS.

6. USOS CLINICOS
• PACIENTES NEUTROPENICOS: LAS INFECCIONES EN ESTOS PACIENTES
SE TRATAN CON PENICILINA ANTIPSEUDOMONA MAS
AMINOGLUCOSIDO, DE PERSISTIR LA FIEBRE SE INDICA
VANCOMICINA.
• PACIENTES CON TRASPLANTE DE MEDULA OSEA: SE UTILIZA
VANCOMICINA COMO PROFILAXIS DE SEPSIS.
• USO EN COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA: LA VANCOMICINA ORAL ES
EL DE ELECCION Y DEBE INDICARSE AL INICIO DEL CUADRO CLINICO.
• INFECCIONES INTRAPERITONEALES: PACIENTES SOMETIDOS A
DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA PUEDEN PRESENTAR
INFECCION POR METICILINO RESISTENTE, LA VANCOMICINA ES UTIL
EN ESTE CASO.

7. POSOLOGIA
• 15 mg x Kg/DIA NO SOBREPASAR 2 gr EN 24 HORAS
• SE ADMINISTRA A INTERVALOS DE 6, 8, 12 HORAS.
• ADMNISTRACION EN INFUSION DE 150 A 200 cc DE DEXTROSA O
SALINO.
• TIEMPO DE INFUSION 35 A 40 MINUTOS.
EFECTOS ADVERSOS
• LA FLEVITIS ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE.
• PUEDE DESENCADENAR I.R.
• REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA COMO SINDROME DEL
HOMBRE ROJO, SE CREE RELACIONADA CON LIBERACION DE
HISTAMINA POR EL FARMACO. EL USO DE ANTIHISTAMINICOS
ALIVIARAN LOS SINTOMAS.
• MENOS FRECUENTES: DISMINUCION DE AUDICION,
HEPATOTOXICIDAD, MIALGIAS Y PARALISIS, HIPOTENSION EN
INFUSION RAPIDA,

8. GRACIAS