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Quinolonas
- 1.
- 2. Historia En 1962 seotbuvo el acido nalidixico, años despues se desarrolan: Acido pipemidico Acido oxolonico Acido piromidico En los años 80 se introduce los derivados fluorados que posee un átomo de flùor son potentes Menos tóxicos
- 3. La primera quinolonade segunda generación fue norfloxacina seguidamente: Ciprofloxaxina Ofloxacina Enoxacina Ya en los años años 90 las quinolonas aumentan el espectro de su actividad antimicrobiana y hay menor recistencia antimicrobiana, la cual ha hecho que exista actualemnte 4 generaciones de quinolonas.
- 4. Mecanismo de acción: Inhibeel AND girasa y la topoisomerasa IV Evitando la duplicaciòn, transcripciòn y reparaciòn del ADN bacteriano.
- 5. Farmacocinética Absorción: fundamentalmente enel tracto digestivo superior La absorción es rápida con la obtención del pico plasmático en 1 a 3 horas. Distribución:Las concentraciones en orina, riñón, pulmón, tejido prostático, heces, bilis,macrófagos y neutrófilos son mayores que las concentraciones séricas.
- 6. Eliminación La excreción renal: ofloxacina, lomefloxacina cinoxacina. Víasextrarrenales: ácido nalidíxico pefloxacino
- 7. ESPECTRO ANTIMICROBIANO Las quinolonasde primera generación son activas frente a microorganismos gramnegativos E.coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Salmonella, Shigella) Con excepción de Pseudomonas spp. y otros bacilos gramnegativos
- 8. Las quinolinas desegunda generación son también activas frente a bacterias gram(-)además, actúa contra Pseudomonas spp. y algunos microorganismos gram(+), como : S. aureus, S. epidermidis Moraxella catarrhalis micobacterias. Las de tercera y cuarta generación mantienen buena actividad frente a gram(-) y micobacterias, pero presentan mejor actividad frente a gram(+) Streptococos pyogenes Neumococo, Anaerobios
- 9. CLASIFICACION DE LAS QUINOLONAS PRIMERAGENERACION SEGUNDA GENERACION TERCERA GENERACION CUARTA GENERACION
- 10. QUINOLONAS DE PRIMERAGENERACION Actúa solo en bacterias gram (-) Son muy poco usadas actualmente debido que desarrolla resistencia Solo se usa en ITU Ac. Nalidíxico Ac. Oxolínico Ac. Pipemídico Ac. Piromídico Cinoxacina Rosoxacina
- 11. QUINOLONAS DE SEGUNDAGENERACIÓN. Presentan mucho mayor actividad frente a Gramnegativos, pero tiene moderada actividad frente a Grampositivos y nula hacia los anaerobios. No se usan en infecciones sistémicas. Quinolonas Nombre comercial Dosis Ciprofloxacina Cifloxin CIPRO-PLIX osmoflox cistimicina 500mg (caja x 12) 500mg (caja x50 y 100) 250 y 500 mg (caja x 10) 750 mg Norfloxacina Ampliron Urodol Uroquin Norfloxin 400mg (caja x 14) 400mg (caja x 60) 400mg (caja x100) 400mh (caja x 14) Enoxacina Comprecin 200y400 mg (caja x 12) Ofloxacina Ofexin Quimonax zanocin Floxil 200mg 400mg (caja x 10) 200mg (caja x 10) 200mg (caja x10) Lomefloxacina Lofloxin maxaquin 400mg (caja x 10) 400mg (caja x 5)
- 12. QUINOLONAS DE SEGUNDAGENERACION: Además de las ITU, Pielonefritis. Infecciones intestinales Enfermedades de trasmisión sexual. Osteomielitis Fibrosis quística Infecciones oftalmológicas.
- 13. Quinolonas de tercerageneración Mantiene las características de la segunda, pero además tienen una mejor actividad hacia los Grampositivos.Se puede usar para tratamientos de enfermedades sistémicas. Esparfoxacina (dosis oral 200mg) Tosulfloxacina Gatifloxacina Se dice que las quinolonas de tercer grado reciben el nombre de quinolonas respiratorias, breonquitis, neumonia comunitaria, exacerbaciones de EPOC “Mientras que levofloxacino y moxifloxacino se indican en infecciones de piel y tejidos blandos.”