2. Los meniscos medial y lateral son
estructuras intraarticulares.
The menisco-femoral ligaments of the human knee, J Bone Joint Surg
46B:307, 1964
3. Entre los componentes más abundantes
de los meniscos se encuentran:
Colágeno 75%, Colageno I predomina,
Proteínas no colágenas 13%
Glucosaminoglicanos y glicoproteínas
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5. Histologicamente esta compuesto por
fibroblástos y células fibrocartilaginosas.
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6. Cada menisco ocupa aproximadamente
2/3 de la superficie articular de la tibia.
Las superficies proximales de los
meniscos son concávas, y se
encuentran en contacto con los cóndilos
femorales.
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7. Las superficies distales son planas y
descansan sobre la lámina tibial.
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8. En la RM los meniscos se observan
mejor en cortes sagitales.
Presentando características de
hipointensidad.
9. Menisco Interno
Longitud de aprox. 3.5 cm. Forma de “C”.
Hasta posterior más ancha que el hasta
anterior.
Se inserta en la fosa intercondilea posterior
de la tibia.
La inserción anterior es más variable,
usualmente es en la fosa intercondilea
anterior.
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10. En la periferia se encuentra insertado en
la cápsula de la rodilla.
La inserción tibial del menisco interno se
denomina ligamento coronario.
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11. Menisco Externo.
Forma casi circular, abarca mayor
porción de la articulación.
El hasta anterior se inserta en la fosa
intercondilea, delante de la tuberosidad
tibial lateral.
El hasta posterior se inserta en
intercondilea, detrás de la tuberosidad
tibial lateral.
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12. Los ligamentos meniscofemorales
conectan el hasta posterior del menisco
externo con la pared intercondilea del
cóndilo medial del fémur.
Dichos ligamentos que abrazan el LCP
se conocen también como Humprhey y
Wisberg.
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13. El ligamento de Humprhey discurre por
delante del LCL, mientras el de
Wrisberg por detrás del LCP.
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14. Los meniscos siguen los cóndilos tibiales
durante la flexión y extensión, pero durante
la rotación, siguen el fémur y se mueven
sobre la tibia, en consecuencia, el menisco
medial se distorsiona.
Sus adjuntos anterior y posterior
seguimiento de la tibia, pero su parte
intermedia sigue el fémur, por lo que es
probable que se lesione durante la rotación.
Canale & Beaty: Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed. Chapter 43.
Knee Injuries.
15. Sin embargo, el menisco lateral, ya que
está firmemente unido al músculo
poplíteo y al ligamento de Wrisberg o de
Humphry, sigue el cóndilo femoral
lateral durante la rotación y por lo tanto
es menos probable que se lesione.
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17. Fig. 43-28 Posterior
view of knee after
removal of femur.
Posteriorly, lateral
meniscus is
attached to either
anterior or posterior
meniscofemoral
ligament,
depending on which
is present, and to
popliteus muscle.
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18. Funciones:
Distribución del líquido articular.
Absorción de impactos.
Profundización de la articulación.
Estabilidad de la articulación.
Distribución de la carga.
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19. Se cree que los meniscos tienen una
función de lubricación, ayudando a
distribuir el líquido sinovial por toda la
articulación contribuyendo con la
nutrición del cartilago articular.
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20. Contribuyen con la estabilidad en todos
los planos, pero son especialmente
importantes como estabilizadores en la
rotación.
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21. Cuando se remueve el menisco medial
el área de contacto en la articulación se
reduce en un 40%.
Por lo que al brindar un área de mayor
contacto los meniscos disminuyen el
estrés por contacto entre huesos.
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22. Esto previene el daño a mecánico a los
condrocitos y a la matriz extracelular.
Los meniscos tambíen tienen función de
absorción de impacto.
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