Biología iii

1. Biología
Tema: -Eristroblastosis Fetal.
-Pruebas de Paternidad.
Profesora: Ruth Evangelina Elías.
Alumnos: -Roberto Mauricio Miranda #16
-David Elenilson Molina #17
-Gabriela María Morán #18
-Clelia Marcela Orellana #19
Grado y sección: Primer año gral. “C”
Fecha de entrega: Miércoles 27 de julio de 2016.

2. INTRODUCCIÓN
La incompatibilidad sanguínea es un problema de grandes riesgos, como lo es:
La eritroblastosis fetal o enfermedad hemolítica del recién nacido ocurre cuando la
madre con sangre Rh negativo tiene un bebé con un padre con sangre Rh positivo.
Cuando el factor Rh del bebé es positivo como el de su padre, pueden surgir problemas
si los glóbulos rojos del bebé cruzan al Rh negativo de la madre
Ocasionalmente surgen situaciones en las que las personas requieren una prueba
concreta y científica para determinar la relación parental con su hijo o de otra persona.
En la mayoría de los casos, la maternidad es fácil de determinar y, antes de que
surgieran las “madres sustitutas”, la mujer que daba a luz un niño, obviamente era la
madre gestacional, genética y legal.
Desafortunadamente las dudas acerca de la paternidad no son tan fáciles de
responder y para hacer una determinación, los investigadores trabajan en reversa –
del niño al padre potencial- para determinar la naturaleza real de la relación que existe
entre los dos.
OBJETIVO
Comprender la eritroblastosis fetal como una grave consecuencia de la
incompatibilidad sanguínea, en este caso, entre madre e hijo; analizar sus
consecuencias en el bebé y la madre así como las causas de esta enfermedad.
Comentar las diferentes pruebas de paternidad que existen en la actualidad y que son
un herramienta para poder comprobar la consaguinidad en caso de dudas.

3. MARCO TEÓRICO
Eritroblastosis Fetal
La eritroblastosis fetal o
enfermedad hemolítica del recién
nacido ocurre cuando la madre con
sangre Rh negativo tiene un bebé
con un padre con sangre Rh
positivo. Cuando el factor Rh del
bebé es positivo como el de su
padre, pueden surgir problemas si
los glóbulos rojos del bebé cruzan al
Rh negativo de la madre.
Igual que cuando una bacteria invade el cuerpo, el sistema inmunológico responde
desarrollando anticuerpos para combatir y destruir estas células extrañas. El sistema
inmunológico de la madre entonces mantiene los anticuerpos en caso de que las
células extrañas vuelvan a aparecer, incluso en un futuro embarazo. Ahora la madre
está "sensibilizada al Rh". En un primer embarazo, la sensibilización al Rh no es
común. Normalmente, solo se convierte en un problema en un futuro embarazo con
otro bebé Rh positivo. Durante el embarazo, los anticuerpos de la madre atraviesan la
placenta para combatir las células (glóbulos rojos) Rh positivo en el cuerpo del bebé y
provocan que se descompongan mucho antes.
Cuando los anticuerpos de la madre atacan a los glóbulos rojos, estos se
descomponen y destruyen (hemólisis). Esto hace que el bebé sea anémico. La
anemia es peligrosa porque limita la capacidad de la sangre de transportar oxígeno a
los órganos y tejidos del bebé.

4.  Consecuencia:
• El cuerpo del bebé responde a la hemólisis
intentando generar más glóbulos rojos muy
rápidamente en la médula ósea, el hígado y el bazo.
Esto hace que estos órganos aumenten su tamaño.
Generalmente, los nuevos glóbulos rojos llamados
eritroblastos son inmaduros y no pueden realizar el
trabajo de los glóbulos rojos maduros.
• A medida que los glóbulos rojos se descomponen, se forma una sustancia
llamada bilirrubina. Los bebés no pueden deshacerse fácilmente de la bilirrubina y
puede acumularse en la sangre y otros tejidos y fluidos del cuerpo del bebé. Esto se
denomina hiperbilirrubinemia. Dado que la bilirrubina tiene pigmento o color, hace que
la piel y los tejidos del bebé tome una coloración amarillenta. Esto se denomina
ictericia.
 Síntomas

5. La EHRN destruye rápidamente las células sanguíneas del bebé recién nacido, lo cual
puede causar síntomas como:
• Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel)
• Ictericia del recién nacido que sucede antes y es más grave de lo normal
• Con la amniocentesis, el líquido amniótico tiene un color amarillo y contiene
bilirrubina.
• La ecografía del feto muestra un aumento de tamaño del hígado, del bazo o del
corazón y acumulación de fluidos en el abdomen del feto, alrededor de los pulmones
o en el pericráneo.
Los síntomas luego del nacimiento pueden incluir:
• Un color pálido puede ser evidente debido a la anemia.
• Puede haber ictericia o un color amarillo del fluido amniótico, del cordón
umbilical y de los ojos. Puede que el bebé no tenga el color amarillo inmediatamente
luego del nacimiento, pero la ictericia puede desarrollarse rápidamente, por lo general
dentro de las 24 a 36 horas.
• El recién nacido puede tener un aumento de tamaño del hígado o del bazo.
• Los bebés con hidropesía fetal tienen un edema grave (inflamación) de todo el
cuerpo y son extremadamente pálidos. Usualmente, tienen dificultades para respirar.

6.  Tratamiento
Durante el embarazo, el tratamiento de la enfermedad hemolítica del recién nacido
puede incluir:
• Transfusión sanguínea intrauterina de glóbulos
rojos en la circulación del bebé. Esto se realiza
colocando una aguja a través del útero de la madre y
dentro de la cavidad abdominal del feto o directamente
en la vena en el cordón umbilical. Puede que sea
necesario administrar sedantes para evitar que el bebé
se mueva. Puede ser necesario repetir las transfusiones
intrauterinas.
• Parto prematuro si el feto desarrolla
complicaciones. Si el feto tiene pulmones maduros, se
puede inducir el parto y alumbramiento para evitar que la
enfermedad hemolítica empeore.
El tratamiento luego del nacimiento puede incluir:
• Transfusiones de sangre (para anemia grave)
• Fluidos intravenosos (para presión sanguínea baja)
• Ayuda para insuficiencia respiratoria usando oxígeno, surfactante o una
máquina para respirar
• Exanguino transfusión para reemplazar la sangre dañada del bebé por sangre
fresca. La exanguino transfusión ayuda a incrementar el recuento de glóbulos rojos y
a reducir los niveles de bilirrubina. Una exanguino transfusión se realiza alternando la
administración e interrupción de sangre en pequeñas cantidades a través de una vena

7. o arteria. Puede ser necesario repetir las exanguino transfusiones si los niveles de
bilirrubina se mantienen altos.
• Inmunoglobulina intravenosa (IVIG). La inmunoglobulina intravenosa es una
solución realizada con plasma sanguíneo que contiene anticuerpos para ayudar al
sistema inmunológico del bebé. La inmunoglobulina intravenosa puede ayudar a
reducir la descomposición de glóbulos rojos y los niveles de bilirrubina.

8. Pruebas de Paternidad
Una prueba de paternidad es aquella que tiene como objeto probar que un hombre es
el padre biológico de un niño/a. Se basa en comparar los perfiles genéticos del
presunto padre y del hijo(a). Los resultados de esta prueba son definitivos.
En la actualidad, la prueba de paternidad consiste en el estudio de las células del padre
y las del supuesto hijo a través de pruebas de ADN las cuales permiten saber si hay
relación genética entre esas dos personas por la similitud que debe existir entre ambas
muestras y, por lo tanto, confirmar o negar la paternidad.
Las pruebas de paternidad pueden dar nada más dos resultados:
 El hombre NO es el padre: El reporte dirá que ese hombre queda “excluído”
como posible padre.
 El hombre SI es el padre: el reporte dirá que el hombre de la prueba NO puede
ser excluido como el padre de la criatura a la que se le hizo la prueba (criterio
de “inclusión”).
Para entender los resultados es importante recordar que un niño/a recibe cantidades
iguales de material genético de su padre y de su madre. En la prueba de paternidad
se usarán diferentes marcadores en el ADN del padre, si estos son iguales a los del
hijo, entonces NO puede ser excluido como padre biológico de esa criatura.

9. Si uno de esos estos marcadores no es igual, entonces puede ser excluido como padre
biológico en ese marcador. Si existen tres o más marcadores diferentes, se considera
como criterio de exclusión y ese hombre no puede ser el padre biológico de ese niño/a.
El ADN puede ser extraído de la mayoría de las células del ser humano, por lo que
para efectuar la prueba de paternidad, la muestra a analizar puede obtenerse a través
de alguno de los siguientes elementos:
 Sangre.
 Tejido proveniente de la parte interna de la mejilla.
 Sangre de cordón umbilical.
 Semen.
 Células fetales (cuando el estudio se hace durante el embarazo)
 Tejido de cadáveres.
 Cabello.
 Orina.
Todas las células de una persona poseen
exactamente el mismo ADN, por lo que la
exactitud y fiabilidad de los resultados es la
misma, independientemente del material
biológico utilizado.
Una vez que se tiene la muestra, se separa el
ADN y éste es dividido en sus diferentes
marcadores genéticos (estructuras de las
cuales 50% son proporcionados por la madre y el resto por el padre), los cuales son
amplificados, analizados y comparados con los de aquellas personas que se
sometieron a la prueba; si existe una coincidencia del 99.99% o mayor la paternidad
queda confirmada.

10. CONCLUSIÓN
 Existen 2 maneras en las que la sangre del feto y de la madre pueden no ser
compatibles:
 A, B, AB y O son los 4 tipos sanguíneos principales. Este es el tipo más
común de incompatibilidad. En la mayoría de los casos, esto no es muy
grave.
 Si la madre es Rh-negativo y el bebé en el útero tiene células Rh-positivo.
Cuando esta forma sucede, puede causar anemia grave en el bebé. Se
puede prevenir en la mayoría de los casos
 La concentración de las bilirrubinas indica la gravedad del pronóstico. Por ello
es fundamental informarse sobre el tipo de sangre de los padres.