protocolo

1. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA DEGLUCIÓN
Nombre: Edad: Fecha:
Diagnóstico: Examinador:
Régimen Habitual: Estado Nutricional:
Observación Clínica
Características conductuales: Vigil/alerta Somnoliento Obnubilado Sopor
Orientado Desorientado/confuso Atento Atención reducida Cooperador
Agitado Impulsivo Consciente de déficits Anosognosia Anosodiaforia
Negligencia hemiespacial
Lenguaje expresivo: Sin déficit evidente Déficit evidente Déficit significativo
Lenguaje comprensivo: Sin déficit evidente Déficit evidente Comprensión mínima
Habla: Sin déficit evidente Disartria (Fláccida – Espástica - Atáxica - Hipocinética - Hipercinética - CUPM - Mixta)
Apraxia del habla Disfluencia orgánica
Voz: Sin déficit evidente Húmeda Soplada Ronca
Otros: Apraxia oral Apraxia ideomotora Hemiparesia
Observaciones

2. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Inspección de la cavidad oral:
Dentición: Completa
Pobre higiene oral
Pérdida de algunas piezas
Caries
Ausencia total de dentición Prótesis dental
Otras: Mucosa normal
Babeo
Sequedad bucal
Tos/carraspeo
Eritema Acumulación de secreciones
Observaciones
Examen de Pares Craneales:
Par
Craneal
Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Apertura y cierre
mandibular contra
resistencia.
 Temporal
 Masetero
 Pterigoídeos
medios y
laterales
 Vientre anterior
del digástrico
 Milohioídeo
 Tensor del velo
del paladar
 Dificultad en la masticación.
 Dificultad en la formación del bolo.
 Reducida excursión hiolaríngea:
o Descenso epiglótico incompleto
 Ingreso de material a vía aérea durante
deglución.
 Residuos en valléculas.
 Ingreso de material a vía aérea
postdeglución.
o Disminución de la apertura del EES
 Residuos en senos piriformes
 Ingreso de material a vía aérea
postdeglución.
Motor
Lateralización
mandibular.
V
Masticación y formación
del bolo alimenticio con
consistencias sólidas.
Movimientos de
lateralización mandibular.
Palpación de laexcursión
hiolaríngea durante
deglución.
Sensitivo Tacto fino de mejillas y
los 2/3 anteriores de la
lengua.
 Presencia de residuos en cavidad oral posterior a la
deglución/escape anterior.

3. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Par
Craneal
Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Inflar las mejillas y
mantener el aire al
presionar.
 Digástrico
posterior
 Estilohioídeo
 Buccinador
 Orbicular de los
labios y otros
músculos
faciales
 Glándulas
submandibulares
y sublinguales
 Residuos de alimentos el surcos laterales.
 Escape anterior el bolo.
 Dificultad en la formación del bolo debido a escasa
producción de saliva.
 Reducción de la excursión hiolaríngea
o Descenso epiglótico incompleto.
 Penetración durante deglución.
 Residuos en valléculas.
 ingreso de material a vía aérea
postdeglución.
Motor
Fruncir el ceño.
VII
Retraer los labios
mostrando los dientes.
Protrusión de labios y
lateralización.
Protrusión de labios
contra resistencia.
Selle labial contra
resistencia.
Palpación de excursión
hiolaríngea durante la
deglución.
IX Sensitivo Respuesta a
estimulación de base de
lengua, istmo de las fauces o
pared faríngea posterior.
Tacto fino del 1/3
posterior de la lengua.
 Estilofaríngeo
 Glándula
parótida
 Retraso en el desencadenamiento del reflejo deglutorio.
o Acumulación de residuos predeglución.
 Ingreso de material a vía aérea
predeglución.
 Dificultades en la formación del bolo por disminución de
saliva.

4. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Par
Craneal
Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
X
Motor
Solicitar una /a/ sostenida:
Voz normal
Voz soplada
Voz húmeda
Voz ronca
.
Tos voluntaria
 Cricotiroideo
 Interaritenoideos
 Cricoaritenoideo
lateral
 Cricoaritenoideo
posterior
 Tiroaritenoideo
 Paresias cordales unilaterales (calidad vocal soplada).
 Secreciones en cuerdas vocales (voz húmeda).
 Reducido cierre glótico (tos débil).
o Aspiración durante la deglución.
o Incapacidad para limpiar los residuos
previamente aspirados.

Sensitivo
Reflejo tusígeno
 Disminución de la sensibilidad faríngea en su porción
distal.
o Presencia de residuos faríngeos sin limpiar.
 Disminución de la sensibilidad laríngea.
 Aspiraciones silentes.
PF
IX
X
motor Simetría del velo del
paladar en reposo y
elevación.
 Elevador del velo
del paladar
 Constrictores
faríngeos
 Palatogloso
 Palatofaríngeo
 Salpingofaríngeo
 Cricofaringeo
 Disminución en el acortamiento y contracción faríngea.
o Presencia de residuos faríngeos difusos.
o Ingreso de material a vía aérea post deglución.
Resonancia nasal (“la
casa azul”).
Palpación de excursión
hiolaríngea durante la
deglución.
 Disminución de la apertura el EES.
o Residuos de alimentos en senos piriformes.
 Ingreso de material a vía aérea post
deglución.
sensitivo Respuesta a
estimulación de base de
lengua, istmo de las fauces o
pared faríngea posterior.
Tacto fino del 1/3
posterior de la lengua.
 Disminución en la sensibilidad orofaríngea y
laringofaríngea.
o Residuos faríngeos que no se pueden limpiar.

5. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Par
Craneal
Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
XII
Motor
Protrusión lingual.
Retracción lingual.
Lateralización lingual.
Movimientos de
protrusión y retracción lingual
de manera alternada.
Presencia de
fasciculaciones.
Palpación de excursión
hiolaríngea durante la
deglución.
 Musculatura
intrínseca de la
lengua
 Geniogloso
 Estilogloso
 Hiogloso
 Geniohioideo
 Tirohioideo
 Dificultad en la manipulación, preparación y
desplazamiento anteroposterior del bolo (reducido control
motor oral).
o Acumulación de residuos predeglución.
 Ingreso de material a vía aérea pre-
deglución.
o Residuos orales.
 Ingreso de material a vía aérea post
deglución.
 Reducido movimiento de la base de la lengua para
aproximación con pared faríngea.
 Residuos en valléculas.
 Ingreso de material a vía aérea
post deglución.
 Reducida anteriorización hiolaringea.
o Residuos en senos piriformes.
 Ingreso de material a vía aérea post
deglución.
Observaciones

6. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Deglución: Test de líquido dosificado. Cada volumen proporciónelo 2 veces, excepto para sólidos y luego continúe con
degluciones consecutivas (prueba de vaso de agua).
Líquido Semisólido Sólido Degluciones
consecutivas
(vaso de agua
90ml)
Volúmenes 5 ml 10 ml Vaso
graduados
5ml (cucharita)
Escape anterior
Residuos en cavidad oral
Retardo en el comienzo y/o reducida
elevación del complejo hiolaríngeo
Número de degluciones
Voz húmeda
Aclaramiento/carraspera
Tos
*Habilidad de beber 90ml
Observaciones
Recomendaciones