El documento trata sobre la deglución y disfagia. Define la deglución como un proceso neuromuscular complejo que involucra los músculos de la boca, faringe y esófago. Describe las fases de la deglución y las estructuras involucradas. Explica qué es la disfagia, sus síntomas, clasificaciones, causas y métodos de evaluación como la videofluoroscopia. Finalmente, resume los enfoques de tratamiento como cambios dietéticos, maniobras, ejercicios neuromusculares y
7. Fase Faríngea “ reflejo” deglución Se eleva y retrae paladar blando base de la lengua Movimiento anteroposterior del complejo hiolaríngeo Cierre de la laringe y contracción de la faringe.
8. Fase Esofágica EES Abertura Relajamiento Bolo impulsado hacia estómago a través esófago Peristalsis esofágica EEI regula entrada al estómago
10. Definición Bobath Trastorno para tragar alimentos Sólidos Semisólidos Líquidos Deficiencia en fases deglución Neumonías Deshidratación Desnutrición Obstrucción Vía aérea (Johnson y cols., 1993)
11. Síntomas Evita n ciertos tipos de alimentos líquidos o alimentos que requieren de masticación Traga n el alimento sin masticarlo Emplea n mayor tiempo para terminar la comida . Exterioriza n el alimento y los líquidos fuera de la boca Presenta n frecuentes aspiraciones
13. Clasificación Disfagia Severa Clínico Orofaríngea Esofágica Patogénico Mecánico Neurológico Grado de Severidad Leve Moderada
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19. Aspiración de Alimentos Penetración Aspiración Sobre las CCVV Bajo las CCVV Descendente Ascendente
20. Aspiración Silente Aspiración de saliva o alimento bajo del nivel CCVV Sin haber síntomas indicativo de dificultad de deglución Por lesión del nervio laríngeo superior aspiración crónica debilidad general alteración cognitiva importante
22. Diagnóstico – Principios Evaluación debe ser global y multidisciplinaria Síntomas y signos deben caracterizarse Según AGA se debe: 1. Certificar la presencia de disfagia. 2. Identificar etiología estructural 3. Certificación de la integridad funcional de la deglución orofaríngea. 4.Evaluar el riesgo de neumonía aspirativa
23. Objetivos Evaluación F.A. Presencia/ausencia de disfagia Mecanismo de la alteración Grado de compromiso Riesgos para el paciente Manejo terapéutico Evolución
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30. Métodos Objetivos de Evaluación Permiten evaluar de manera objetiva y fidedigna la función deglutoria Analizan etapas de la deglución en la cual pueden producirse las dificultades
36. Cambios Dietéticos * Alimentos humedecidos Pérdida movilidad lingual * Salsas, jugo de limón Más agua al día Sequedad bucal Alimentos secos Productos lácteos frescos.* Alimentos con más sabor Agua fría antes de comer Higiene oral previa Pérdida sensibilidad oral Alimentos pegajosos Alimentos espesos Fase preoral Y oral Evitar/Restringir Recomendación Alteración Alimentos con hollejos O En granos Alimentos espesos, grumosos Para formar bolo homogéneo Fase faríngea
37. Maniobras Posturales Aspiración, disminución bilateral elevación laríngea Decúbito lateral Reducción fuerza faríngea/laríngea unilateral Rotación cabeza Aspiración, demora respuesta faringe, Disminución mov. lengua Bajar mentón Debilitamiento faringe unilateral Deslizamiento lateral cabeza Pobre control lengua Deslizamiento posterior de cabeza Indicación Ajuste Postural