1. PROBLEMA DEPROBLEMA DE
INSTRUMENTACIONINSTRUMENTACION
LINA MARIA ALVAREZ MEDINALINA MARIA ALVAREZ MEDINA
ROCIO MARTINEZ PEREZROCIO MARTINEZ PEREZ
LADY CRISTIN LOTELADY CRISTIN LOTE

2. CASO CLINICOCASO CLINICO
 Una paciente de 14 años de edadUna paciente de 14 años de edad
consulta por primera vez, conconsulta por primera vez, con
cuadro de 2 días de evolucióncuadro de 2 días de evolución
consistente de dolor en tercioconsistente de dolor en tercio
proximal de fémur derecho; niegoproximal de fémur derecho; niego
otros síntomas asociados comootros síntomas asociados como
fiebre, traumas o algún tipo defiebre, traumas o algún tipo de
ejercicio. Inicialmente el médicoejercicio. Inicialmente el médico
de turno diagnostica una mialgia yde turno diagnostica una mialgia y
le receta naproxeno vía oral. Alle receta naproxeno vía oral. Al
día siguiente reconsulta pordía siguiente reconsulta por
persistencia y aumento del dolorpersistencia y aumento del dolor
en tercio proximal del fémuren tercio proximal del fémur
derecho asociado ahora a unaderecho asociado ahora a una
limitación para la marcha.limitación para la marcha.

3. SINTOMASSINTOMAS
 Dolor óseoDolor óseo
 FiebreFiebre
 Malestar generalMalestar general
 Inquietud.Inquietud.
 EdemaEdema
 RuborRubor
 Calor local.Calor local.

4. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
 Muerte porMuerte por
septicemia.septicemia.
 Destrucción delDestrucción del
cartílago delcartílago del
crecimiento.crecimiento.
 Fractura patológicaFractura patológica
del adulto.del adulto.
 Malignización de losMalignización de los
trayectos fistulosostrayectos fistulosos
(carcinomas).(carcinomas).
 Artritis piógenaArtritis piógena

5. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
 De acuerdo a losDe acuerdo a los
síntomas se dedujosíntomas se dedujo
que el pacienteque el paciente
presenta unapresenta una
osteomielitis.osteomielitis.

6. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 Está encaminado a aliviar laEstá encaminado a aliviar la
infección y a prevenir lasinfección y a prevenir las
complicaciones que pudierancomplicaciones que pudieran
presentarse. Éste puedepresentarse. Éste puede
llevarse a cabo a través dellevarse a cabo a través de
medicamentos (antibióticos), omedicamentos (antibióticos), o
en caso de que elen caso de que el
padecimiento haya avanzado,padecimiento haya avanzado,
posiblemente se requieraposiblemente se requiera
cirugía (se puede extirpar elcirugía (se puede extirpar el
tejido óseo muerto y llenartejido óseo muerto y llenar
este espacio con injerto óseo oeste espacio con injerto óseo o
con material para estimular elcon material para estimular el
crecimiento de tejido óseocrecimiento de tejido óseo
nuevo).nuevo).

7. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 Está encaminado a aliviar laEstá encaminado a aliviar la
infección y a prevenir lasinfección y a prevenir las
complicaciones que pudierancomplicaciones que pudieran
presentarse. Éste puedepresentarse. Éste puede
llevarse a cabo a través dellevarse a cabo a través de
medicamentos (antibióticos), omedicamentos (antibióticos), o
en caso de que elen caso de que el
padecimiento haya avanzado,padecimiento haya avanzado,
posiblemente se requieraposiblemente se requiera
cirugía (se puede extirpar elcirugía (se puede extirpar el
tejido óseo muerto y llenartejido óseo muerto y llenar
este espacio con injerto óseo oeste espacio con injerto óseo o
con material para estimular elcon material para estimular el
crecimiento de tejido óseocrecimiento de tejido óseo
nuevo).nuevo).