Este documento trata sobre los agentes teratogénicos, que son elementos capaces de producir anomalías congénitas en el feto durante su desarrollo. Explica que una anomalía congénita es cualquier defecto identificable al nacimiento que resulta de un proceso anormal de desarrollo prenatal. Además, describe los principales tipos de agentes teratogénicos como medicamentos, enfermedades maternas, sustancias químicas, infecciones y radiaciones. Finalmente, señala que los agentes teratogénicos no afect
2. ¿Qué es un agente teratogénico?
Es cualquier agente o elemento (biológico, químico, físico, etc)
capaz de producir en el embrión o feto durante su formación
una alteración en su desarrollo normal, conocida como
anomalía congénita.
3. ¿Qué es una anomalía congénita?
Una malformación o anomalía congénita es cualquier defecto,
de orden estructural, funcional o metabólica identificable al
nacimiento o más tardíamente y que resulta de un proceso de
desarrollo prenatal anormal.
4. Teratología
Surge a partir de las malformaciones ocasionadas por la
Talidomina (sedante de las náuseas) en Alemania (1958-1963);
modificaron las pruebas sobre teratogenicidad necesarias para
la aprobación de los medicamentos y se crearon programas de
fármaco vigilancia y registros de defectos congénitos.
Primeros agentes teratógenos :
Radiación Ionizante -1920
Virus de la Rubéola 60´s
Talidomida, 1960-61
5. Tipos de Agentes Teratogénicos
Entre los principales tipos de agentes
Teratogénicos tenemos:
Medicamentos
Enfermedades Maternas
Sustancias químicas
Infecciones
Radiaciones
6. Medicamentos
Dentro de los medicamentos tenemos:
Agentes andrógenos
Antibióticos
Antiepilépticos
Agentes antitumorales
Corticorteroides
Insulina e hipo glicémicos
Medicamentos tiroideos
Talidomina
7. Enfermedades maternas
Dentro de las enfermedades maternas tenemos:
Metabolismo materno
Transporte a través de la placenta
Enfermedades maternas
9. ¿Cómo actúan los agentes Teratogénicos?
Pueden alterar el desarrollo embriológico normal a través de
diferentes mecanismos:
Falta de un precursor o sustrato normal
Alteración de una fuente de energía
Cambios a nivel de la membrana celular
Desbalance osmolar e inhibición enzimática, entre otros
10. ¿Cambios de factor causal?
Los cambios no son necesariamente específicos de un tipo de
factor causal y pueden manifestarse como diferentes formas de
embriogénesis anormal:
o Muerte celular excesiva o reducida
o Fallas en la interacción celular
o Biosíntesis reducida
o Alteración de los movimientos morfo genéticos o disrupción
de tejidos
Muchos de los cambios tempranos ocurren, probablemente, a
nivel celular o sub celular haciéndose aparentes en estadios
posteriores.
11. ¿Qué daños puede producir un agente teratogénico?
Puede ocasionar la pérdida del embarazo
Malformaciones en el feto
Alteraciones funcionales como el retardo
mental
12. ¿Los agentes Teratogénicos producen sus efectos nocivos en
todos los embriones o fetos expuestos?
No, actúan de igual manera en todos los pacientes, variando su
acción en cada caso particular, desde no producir ninguna
alteración hasta ser la causa de un tipo de defecto específico
para cada agente o aún provocar la interrupción del embarazo.
Ningún agente o factor produce defectos congénitos en el 100%
de las mujeres que lo consumen.
13. ¿Cuál es la causa de la variabilidad en la acción de los
teratógenos?
Tiempo de gestación:
Es un factor crítico, en general el período de mayor sensibilidad
para que ocurran defectos congénitos es durante el primer
trimestre del embarazo, ya que es el momento donde se
diferencian los órganos y tejidos del embrión.
Dosis:
Se considera que a medida que es mayor la dosis de un agente
aumenta su poder teratogénico.
14. ¿Cuál es la causa de la variabilidad en la acción de los
teratógenos?
Susceptibilidad:
Se refiere a la para que ocurra un defecto congénito. El mayor o
menor riesgo de producir DC está asociado, por ejemplo, a la
capacidad del organismo de eliminar a diferente velocidad un
agente nocivo.
Interacción con otros agentes:
Al estar expuesto el embrión o feto a más de un agente el riesgo
puede ser diferente ya sea por inhibición o potenciación de los
efectos.