Reflexiones sobre la necesaria Humanización en la Atención Oncológica

1. DraVirginiaRuizMartín
SºdeOncologíaRadioterápica
HospitalUniversitariodeBurgos
HUMANIZAR EL CÁNCER

2. PRIMERO:
Saludo:
¡Hola!
Me presento:
Me llamo Virginia Ruiz
Me identifico como médico:
Soy su doctora y…
#YoSoyRadioncologo
#HolaYoMeLLamo
Virginia Ruiz

3. Avances oncológicos
QUIMIOTERAPIA, CIRUGÍA, RADIOTERAPIA, INMUNOTERAPIA, HIPERTERMIA….

4. QUIMIOTERAPIA
• Nuevos citostáticos
• Mejores
combinaciones de
fármacos
• Ajustado a cada
paciente
• Mejores
tratamientos de
soporte
MEJOR
TOLERABILIDAD

5. CIRUGÍA
• Cirugías preservadoras
• Menos invasivas
• Laparoscopia
• Da Vinci
• Cirugía de las
metástasis
• Cirugía reconstructiva
MEJOR
TOLERABILIDAD

6. RADIOTERAPIA
• Avances tecnológicos
de precisión y
personalización:
• IMRT/IGRT
• Radiocirugía/SB
RT
• Braquiterapia
HDR
• Protones y
partículas
• Esquemas
hipofraccionados
MEJOR
TOLERABILIDAD

7. INMUNOTERAPIA
• Menos tóxica que la QT
• Personalización en
función de
biomarcadores
• Convierte al cáncer en
una enfermedad crónica
• Campo de presente y
futuro en desarrollo
MEJOR
TOLERABILIDAD

8. HIPERTERMIA
• Técnica con más 30 años
de trayectoria
• Actualmente buena
tecnología
• Aplica calor (40-41
grados sobre el tumor)
• Despierta el sistema
inmune
• Induce a la formación de
radicales libres
• Potencia el efecto de
otros tratamientos:
QT,RT, etc
MEJOR
TOLERABILIDAD

9. Menos quimioterapia
Menos cirugía
Menos radioterapia
Más supervivencia
Más calidad de vida
Más normalización

10. La supervivencia global del cáncer está en torno al 60%
Cada vez hay más largos supervivientes
Estamos de acuerdo en que hemos mejorado mucho, PERO…

11. ¿ES TODO ESTO SUFICIENTE?
Seguramente no. Déjenme que les explique…

13. - ONCOLOGÍA

14. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Humanizar el cáncer significa:
• Dignificar a quien lo padece
• Informar de forma adecuada
• Empatizar
• Escuchar activamente
• Crear un entorno cálido y
amigable
• Respetar la intimidad y las
peculiaridades del paciente
• Ofrecerle la mejor calidad de vida
posible durante los tratamientos
• Promover y preservar la salud
psíquica y emocional del paciente
• Ayudarle en la toma de decisiones
compartida

15. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Obstáculos que encuentran los
pacientes oncológicos en el sistema
sanitario:
• Se oculta la palabra CÁNCER
• Información no inteligible, escasa o
excesiva
• El soporte psicológico no se ofrece
de entrada, ha de buscarlo.
• El entorno es frío o poco adecuado
• Autoritarismo, paternalismo o
excesiva protocolización
• Descoordinación y ausencia de un
navegador en salud oncológica que
les guíe en su itinerario
• Largas esperas

16. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Obstáculos que encuentran los
pacientes oncológicos en ellos
mismos:
• Bloqueos
• Miedo a preguntar
• Falta de alfabetización en salud y
conocimiento del funcionamiento
del sistema sanitario
• El entorno es hostil: batas blancas,
instrumental, mesas de despacho
• Info-intoxicación
• Actitud defensiva
• Sentimiento de inferioridad
• Interrupciones

17. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Obstáculos que encuentran los
pacientes oncológicos en las
instituciones:
• Excesiva burocratización
• Fragmentación geográfica
• Visión del paciente como usuario y
consumidor de servicios
• Incorrecta valoración del índice de
satisfacción del paciente
• Rutinas de deshumanización y
percepción de los tiempos de
espera alejada de la realidad
• Gestión basada en datos
económicos, no asistenciales

18. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?

19. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Lo importante no es tanto la vida, sino cómo se vive ésta

20. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
No hay ENFERMEDADES…

21. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
…sino ENFERMOS

22. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Los médicos también somos HUMANOS

23. ¿Por qué debemos Humanizar el Cáncer?
Hay un fenómeno de DESPERSONALIZACIÓN

24. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
Medicina Basada en el Humanismo
La Revolución de la Emoción
Medicina A-fectiva E-fectiva
El Cuidado de lo Invisible
Medicina con H-Alma

25. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?

26. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
Baby Beatles
http://babybeatles.org/

27. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
REGLA DE LAS 4 T’s

28. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
• Definir, impulsar y favorecer al
paciente y sus familias una
atención integral y personalizada
• Tratamiento bio-psico-social del
cáncer
• Posibilitar una mejor aceptación,
vivencia y normalización de la
enfermedad
OBJETIVOS GENERALES

29. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
• Consultas de Alta Resolución
• Acto único
• Atención psicooncológica
• Prescribir y facilitar información
adecuada y contrastada por un
profesional: webs, videos, libros,
blogs, apps, etc
• “Health Navigator”
• “Patient Advocate”
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
REDUCIR EL IMPACTO PSICOLÓGICO DEL CÁNCER

30. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
• Promoción de conductas
saludables
• Educación para la Salud
• Juegos de Salud
• Promover el autocuidado
• Formación de Pacientes
Proactivos o Expertos
• Utilización de herramientas
digitales facilitadoras:
wearables, apps, etc
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
PROMOVER LA AUTONOMÍA Y EL AUTOCUIDADO

31. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
• Contribuir a normalizar la
enfermedad
• Hablar con naturalidad del
cáncer
• Reducir el aislamiento
psicosocial de la enfermedad
• Evitar la pérdida de identidad
del paciente en el contexto
hospitalario
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
NORMALIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD

32. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
• Gestión de citas
• Minimizar desplazamientos
• Evitar duplicidades de pruebas y
visitas
• Médico Referente
• Evitar la Urgencia Hospitalaria
durante la fase activa
• Establecer prioridades
• Integración de Atención
Primaria con Especializada
• Trabajo en equipo
interdisciplinar
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
FACILITAR EL ITINERARIO DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICO

33. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CREACIÓN DE ENTORNOS AMIGABLES

34. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN AL SUPERVIVIENTE

35. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN AL SUPERVIVIENTE

36. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS

37. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS

38. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN A LOS CUIDADOS PALIATIVOS

39. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN AL PROFESIONAL SANITARIO

40. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN AL PROFESIONAL SANITARIO

41. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN AL PROFESIONAL SANITARIO
Formar en:
• Relación de ayuda
• Trabajo en equipo
• Empatía
• Escucha activa
• Cuidado del lenguaje corporal
• Compasión
• Acompañamiento
• Autocuidado
• Dignidad, presencia y saber estar
• Pasar el EGO al ECO

42. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
ATENCIÓN AL PROFESIONAL SANITARIO
• Prevención y tratamiento del
Burn out
• Herramientas de mejora del clima
laboral
• Comunicación eficaz y afectiva
• Utilización profesional y adecuada
de Redes Sociales
• Competencias digitales
• E-Salud
• M-Salud
• Big Data
• Telemedicina

43. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?

44. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?
¡230 páginas!

45. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?

46. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?

47. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?

48. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?

49. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?

50. ¿Cómo debemos Humanizar el Cáncer?

51. Humanizar el Cáncer

52. Humanizar el Cáncer

53. Humanizar el Cáncer

54. Humanizar el Cáncer

55. Humanizar el Cáncer
H umanización
E speranza
L iderazgo afectivo
P asión

56. Humanizar el Cáncer

57. Humanizar el Cáncer
Decálogo
• Información clara, inteligible y
adaptada
• Empatía
• Relación deliberativa
• Confidencialidad
• No abandonar nunca el cuidado del
paciente
• Respeto a pacientes y colegas
• “Primum non nocere”
• Ofrecer siempre la máxima calidad de
vida
• Formación continuada
• Aplicar tratamientos basados en la
evidencia
Utilicemos
nuestra propia
tecnología:
La HUMANA

58. Humanizar el Cáncer

59. Humanizar el Cáncer
¡Muchas gracias por su atención!
Si te ha gustado puedes tuitearlo: @roentgen66
Blog: Un Rayo de Esperanza
http://draruiz.blogspot.com.es/